医生，我今年26岁，是一名书记，想要咨询更多关于脚踝扭伤的后遗症。

去年我的脚踝扭伤，非常痛，但几天后就没事了，因此我也没放在心上。但最近我却发现每次一踏入有冷气的地方，比如办公室或超市等，甚至是下雨天，我的脚踝处就会出现发冷的症状。此外每次只要久站，脚踝就会很不舒服，有紧绷及轻微疼痛的感觉。

Q1：请问我的情况是所谓的韧带撕裂伤害吗？

Q2：我该怎么办呢？

谢谢医生。

医生解答：

在这篇文章中，我将向大家解释什麽是卵子储备和抗穆勒氏激素测试，同时，我也会让您知道，如果您的抗穆勒氏激素低下，可以做些什么？

关于卵子储备

人类的卵子天生就数量有限，准确来说，一名女性在出生的时候，其卵巢就有100至200万个未成熟的卵子或卵泡。不过，并不是所有的卵泡都能存活直到成为成熟的卵子。事实上，在女性的一生当中，大部分未成熟的卵子将在萎缩的自然过程中死去。

您可否知道，当女性第一次月经来潮时，她的卵巢只剩大约40个卵泡？而每一次的月经来潮都会让她流失约1000个卵泡，却只有一颗成熟的卵子。这意味着，在整个育龄阶段，一名女性仅会排出大约400颗卵子。而所余下的发育中的卵泡数量被称为“卵巢或卵子储备”。

由于年龄和不孕等因素，卵子的储备量和质量往往因人而异。随着时间的推移，女性卵子的数量和质都会逐渐地下降。在寻求不孕治疗时，让她们了解本身卵子的储备量和生育年限是很重要的。

什么是抗穆勒氏激素（AMH）？ 

Q1：请问什么是视网膜前膜（epiretinal membrane）呢？

A1：视网膜前膜又称黄斑前膜，就是在眼底视网膜中央黄斑部分上增生一层由细胞组成的薄膜。当这一层薄膜继续积聚收缩，就会形成视网膜皱褶，进而影响视力。大多数黄斑前膜患者的视力都不受影响。只有少部分患者因黄斑前膜持续增生和收缩，导致黄斑部逐渐肿胀和变形，才会造成视力受损。

Q2：为什么会患上视网膜前膜？

A2：视网膜前膜是退化性的眼疾。年纪越大，患上视网膜前膜的机率越高。一般患者都巳经开始有玻璃晶体脱离（posterior vitreous detachment）。太繁密的眼底（argon photocoagulation）镭射治疗糖尿病视网膜病变等眼疾也会造成黄斑前膜增生，忽略了的视网膜裂孔（retinal tears）也有可能造成黄斑前膜。

Q3：那视网膜前膜要如何治疗？

我今年36岁，未婚，生活作息正常，也常有运动，饮食也清淡，更没有熬夜，可是为何乳房囊肿却一直找上我呢？

2010年，在自我检查下发现右边乳房有两粒类似小水球状的颗粒，后来见妇科医生，也作检验，医生告知是囊肿（水瘤），当时医生用针管抽吸的方式把2粒囊肿组织抽出化验，属良性囊肿。

到了去年3月同样的状况再度出现，也是右边的乳房有3粒囊肿，这次我再去同样的诊所，医生也是用同样的方式把3粒囊肿给抽掉，这两次医生给我的讲解是囊肿是自身的荷尔蒙导致。

可是到了去年7月，仅时隔4个月，同样的囊肿又再度出现，这次是两边的乳房，即右边4粒及左边3粒，之前的那位医生这次给我的建议是暂时不需要抽取，自己观察，如果有不适，才把囊肿抽取掉，可是我一直很担心，这7粒囊肿是否会恶化？

Q1：请问是什么原因导致这样的情况？有办法克制吗？

Q2：囊肿万一恶化怎么办？会演变成乳癌吗？

Q3：目前我的状况是否应该再度把这7粒囊肿抽取掉呢？

医生解答1&2&3  ：

乳腺囊肿是由于体内的雌性激素随着年龄增长或经期周期而有所变化，导致乳腺组织增生、分泌物聚集形成。

我爸爸今年66岁，去年4月一场工作意外，他连人带泥机一起从山坡翻滚下坡，被泥机压断小腿骨和两节脊椎骨，动了两次脊椎手术。
手术过后到现在一年半了，他都不能正常排便，有时拉屎在裤子都不知道，直到闻到臭味才知道自己拉屎了。

Q1： 为什么脊椎骨手术过后他就不能正常排便？

Q2：怎样帮助他恢复正常排便呢？

Q3： 请问他需要看什么专科呢？

谢谢医生。

医生解答：

1）那场工地意外给你的父亲带来重创，伤及神经要害，造成大小便失禁，脊椎手术只是清除凝血和跫固创伤造成的裂痕，无法挽救重创的神经。你的父亲需要进行长期性的脊椎复健，以避免并发症如尿道感染、肾脏感染、便秘等。

2）看伤及要害的程度有多严重而定。美国脊椎损伤协会把脊椎创伤分成5大类，等级越严重，复原的机会越渺茫。

3）他需要看脊柱神经复健专科（spinal rehabilitation physician） 。

我今年34岁，过去10个月来饱受唇炎的折磨。大约4个月前我曾向中医求助，但却一直没有好转，当时我请教中医才知道自己患的是唇炎。我想请教医生更多关于唇炎以及治疗方法，包括西医是否能治疗唇炎以及我该向哪个专科求助呢？之前我曾咨询家庭医学科医生，却被告知唇炎是很难根治的。

以下是我的症状，嘴唇严重脱屑、上下唇边泛红、嘴唇会不知觉流血、偶而会有脓以及嘴唇灼痛瘙痒等，以致我必须涂保湿乳液来减缓疼痛。

不仅如此，我也会一直感到口渴，身体发烫等，我早已戒口不吃煎炸食物了。去年11月我曾生蛇（带状疱疹），之后唇炎的情况就越来越糟糕，不确定两者之间是否有关？谢谢。

医生解答：

造成唇炎（cheilitis）的原因很多，若是有需要专科医生的协助，建议可咨询皮肤专科。没错，唇炎是一种相对顽固的疾病，不容易断根，因此嘴唇保湿工作很重要。

唇炎顾名思义就是嘴唇发炎，一般上嘴唇会出现脱皮、龟裂、干燥、结痂，甚至出现水泡的状况，主要原因是嘴唇受到本身口水或外物的刺激，或是嘴唇对于外物产生过敏。

医生，我想对我母亲近期被发现患上了恶性子宫平滑肌瘤转移到肺部寻求你的专业医疗第二意见，谢谢医生。

我母亲今年55岁，去年11月她下腹疼痛，进行了腹部和骨盆的电脑断层扫描（CT scan），当时妇科医生诊断为子宫肌瘤（fibroid），并说无大碍，可是去年12月中再出现下腹疼痛。

我母亲两年前已停经，之后出现异常出血和咳嗽，经第二妇科医生从子宫内膜刮搔术及胸X光片，结果发现患恶性子宫平滑肌瘤转移到双肺（uterine leiomyosarcoma with pulmonary metastases）。双肺癌细胞在胸X光片上看似小白点分布在双肺。另外，腹部和骨盆的磁力共振造影（MRI）显示其它腹部器官完好也没肿瘤。

第二妇科医生在今年一月底给母亲进行了子宫完全切除手术解决了下腹疼痛和异常出血，而子宫内膜刮搔术结果分析归纳为FIGO Stage IIA，接着我母亲在家中休息期间还是咳嗽，肺背部疼痛，呼吸急促，不能躺睡及夜间不能熟睡，至今，肿瘤科医生已为母亲安排了标准全身化疗。

Q1：请问什么是飞蚊症？

A1：当我们眼前突然出现不同形状的黑点，随着我们眼睛注视的方向飘逸，就像是有蚊虫在眼前飞来飞去，就是所谓的飞蚊症。一般上我们都会在50至60岁时患上飞蚊症，高近视者会较早患上飞蚊症，而且同时患上飞蚊并发症如视网膜裂孔和脱落的机会比较高。

Q2：为什么会患上飞蚊症呢？

A2：眼睛里的玻璃晶体因退化而显得混浊，当光线投入眼睛时，将浮游在玻璃晶体的混浊物投影在视纲膜上，就会让我们看见“飞蚊”。当玻璃晶体退化时，大约有7%的患者会因为玻璃晶体收缩而拉破视网膜，造成严重的并发症，其它罕见的眼疾如眼里出血或眼底发炎也会让我们看见“飞蚊”。

Q3：患上飞蚊症时该怎么做？

我是一名50多岁的家庭主妇，通常白天坐在沙发上小睡，但醒来时手会感到有些麻痹，过了一会儿就会恢复正常。

在小睡时，我的手有时搁在沙发扶手上，或者放在大腿上，我的手是低于心脏水平，有时也会用凳子或椅子提高双腿到舒适的水平。

若是白天在床上睡更长时间或夜间睡眠，醒来时就不会有类似的麻痹问题。

Q1：请问为什么坐在沙发上小睡，一醒来时手会麻痹呢？

Q2：这样的情况对我的年龄来说是常见的吗？

医生解答1&2：

你好， 信上提到你有手麻痹的症状，可能是腕管综合症（carpal tunnel syndrome）或颈椎病所造成的。

●腕管综合症：

主要发病原因是腕管内压力增高导致正中神经（median nerve）受卡压所造成的。过度使用手指，尤其是重复性的活动都会造成上述情况，家庭主妇常年累月的劳作家务如抹地板、扫地等，这些重复使用手腕力量的动作都是肇因。

其中一个患者最常询问关于试管婴儿治疗的问题是该项治疗本身是否会导致更年期提前，这可能是到目前为止，关于试管婴儿治疗最大的误解之一，因此我们需要加以澄清。

每名妇女的卵巢内都含有被称为卵泡的未成熟卵囊，而这些卵泡都有潜能发育成成熟的卵子。不过，当中大部分的卵泡在发育成卵子前就已经脱落了。

一个女生在出生的时候，她的卵巢就有数以百万计的卵泡。这些卵泡都处在静止的状态直到初潮年龄（当她们的月经第一次来潮）。这时，大脑下方的丘脑和脑垂体会开始释放激素，而在卵巢冬眠了10至16年的卵泡开始要冒出来了。在月经周期开始时，卵巢将会有10至20个卵泡一起开始发育。

然而，月经来潮后，只有一个被“选择”的卵泡将持续发育成为卵子，其余的卵泡则会退化并且死亡。在荷尔蒙的帮助下，该持续发育的卵子将会成长到一定的尺寸和成熟度，然后就会排卵。因此，每个月经周期只会排出一颗成熟的卵子。

在这一批卵泡当中，只有一个会发育成熟并排卵，其余没有机会发育成熟并排卵的卵泡将会自然萎缩，最后被人体吸收。在每个月经周期中这些自然凋亡的卵泡意味着一些未发育的卵子也消失了。

所以说，就算女性在出生时她的卵巢会拥有数以百万计的卵泡，但在她的生殖年间只会排放大约400个卵子。