问：医生，之前我挂诊皮肤专科，随后医生确诊我头皮上的皮肤问题就是牛皮癣，并说主要是因为我的基因问题，导致身体的免疫系统出现了状况才会有牛皮癣。

可是为何我家人没有这方面的问题，却只有我一个人有呢？还有它是否能根治呢？出现牛皮癣是不是说我的身体内哪个器官出现问题呢？医生说牛皮癣不会造成脱发，可是为何我的脱发情况却越来越严重呢？请问往后还会有哪些后遗症？

问：医生，我想请问G6PD的孕妇是否可以吃中药十二太保或十三太保来安胎呢？我的太太目前已怀孕7个月，舌苔白色，有湿气，请问该怎麽办呢？

医生解答：这名读者所提及的十三太保是由当归、川芎、白芍、黄耆、厚朴、羌活、菟丝子、川贝母、枳壳、荆芥穗、生薑、甘草和艾叶所组成，如果病患无呕吐症状，去除生薑后就成了十二太保，由于民间称之为“保产无忧方”或“包产神效方”，具有安胎、纠正胎位、顺产的功效，因此常有孕妇把它当作“安胎饮”。

然而，中医讲究辨证论治，并以怀孕期阶段和孕妇体质情况开不同针对性的药方，并不是所有情况都适合使用十二或十三太保。

举个例子，此方有未产能安，临产能催的作用，若怀孕初期的孕妇胎气较弱，此方因无针对性的对症用药，反而可能增加流产的风险。所以，孕妇在怀孕期间的用药，都应以母体安全和流产风险为前提，慎用活血化瘀的中药。

我今年76岁，身体向来还算健康，没有三高或其他病痛，可是半年前我突然失去嗅觉，随后我有去见耳鼻喉科医生，也进行了鼻腔扫描，但却没发现任何问题，医生有开了两种药，说半年后就会好起来，但如今已相隔半年了，情况都没有改善。复诊时医生说可能是神经系统坏了，不必吃药。

Q1：请问我是否还能恢复嗅觉呢？接下来我该怎么办？
A1：既然扫描发现鼻腔内都正常，那么我们能够将肿瘤排除在外。嗅神经位于鼻腔的顶部，与听神经和视神经一样，当年龄大时，它们也会慢慢老化，导致看不清、听不清、嗅不到。另外如果年轻时工作环境，如在工厂，常接触到刺激性的化学嗅味，也会造成嗅觉丧失。

当然，香烟里的化学物也是一个会损伤嗅神经的原因。其他原因还包括，病毒感染到嗅神经、头部创伤导致嗅神经受损、鼻窦炎、鼻息肉都会造成失去嗅觉。

如果是鼻窦炎或息肉问题，经过治疗嗅觉有可能复原，然而除此之外其他造成失去嗅觉的原因都很难恢复嗅觉了。神经线一旦退化或严重受损后，其复原的机率都十分低。

一些药物如维生素B有辅助神经线的功能，但其效果是有限的，患者也能尝试类固醇鼻喷剂，有些人觉得有所帮助，但是这方面的成效也是有限的，目前为止并无嗅觉丧失的治疗方式，患者只能慢慢适应和接受。毕竟，它也是老龄退化过程的一部分。

我先生今年27岁，经常头痛也容易感冒。他的工作需要一天内到10多个地方，在车内温度低，下车后又遇上太阳，在这种一下冷一下热的情况下他容易犯头痛。有时候淋到微微的雨也很容易感冒，而每次头痛或感冒他就会吃扑热息痛（paracetamol）来止痛或退烧。

Q1：我觉得药吃多了不好，却不知道先生应该挂哪一科或做什么检查比较适合。想了解是否因为他抵抗力差而导致经常头痛，需要特别补充什么营养或维生素吗？平时应该注意什么呢？

A1:根据马来西亚医学调查，头痛是十大主要民众问诊的原因。头痛的原因有很多种。以下是几种常见的头痛原因，一般可以分为原发性（primary）和继发性头痛（secondary）。

原发性头痛：

我两颗肾脏都有结石，有者超过1公分，请问是否可以用中药治疗呢？因为之前已经吃过不少西药，也有吃一些中药如金钱草药丸之类，但都无效。

Q1：我在10多年前曾动过肾手术取出结石，而现在应该应属复发，请问我该怎办？
A1：肾结石大都是属于泌尿科的专长，医生们会做几种检测方法去诊断然后决定最好的方式去医治它。医治方式都有很多种，有者就只须保守治疗，例如只须例常定时复诊，或尝试吃排石的药物，当然这些治疗方案因人而异，取决于肾结石的所在地方、大小及数量，同时也应考量当时病人的肾功能情况，以及病人的整体健康。

我是一名上班族，现年30余岁，经常面对在午餐后就会昏昏欲睡的问题，即使喝了好几杯咖啡也无效。之前曾听朋友说是因为吃饱后血糖好像过山车般上下，所以人很容易疲累。

Q1：为何吃饱后人会觉得容易疲累？有哪些建议可以避免午后嗜睡呢？
A1：吃饱后就会想睡，在医学上的名称为“餐后嗜睡症” （postprandial somnolence），主要引发的原因为摄取过多的高升糖指数（GI值）的食物，像是白饭、面等碳水化合物，这类食物会使血糖快速上升，胰脏在分泌胰岛素来降低血糖的同时，也会促使色胺酸（tryptophan）进入大脑并转换成血清素，这些物质令人想睡觉的褪黑激素的合成有关，也可能因此而使人在吃饱后有想睡觉的感觉。

若要避免“餐后嗜睡症”的状况，可以尝试不要吃过量的食物，并尝试多摄取谷物、瘦肉、乳制品与蔬果等低GI值的食物，但若是吃饱饭实在感到很疲累，建议可以适时小睡片刻，以提高精神。

我已经退休了好几年，身体、记忆力和思维状况状算良好，平时少看医生或专科医生（除了血液检查，10年内看2至3次）。其他诸如小病，像流感、发烧等，没必要去找医生。我有遵循良好饮食及定期适当运动。

5年前和去年末，当我在诊所进行常规血液检查时，测量血压，收缩血压同样高于150毫米汞柱mmHg。两次同一普通诊所医生（GP）认为我患有高血压，想开处方高血压药。但看起来过去5年“没有恶化”，即使我没服高血压药物。

5年前，在该诊所检查后，我买了血压计，平时在家里测量的血压指数一直以来都低于130，同时确保在测量前有适当的“简短休息”。我认为诊所测量血压的方式，步骤不温和，医生习惯性匆忙完成他们的工作。

再说，我没有其他高血压有关的症状，而医生也没有问我这些，我也有告诉医生我在家测量的血压指数较低。

去年末我的血液检测报告，所有结果均在正常“参考指数”范围之内。

我今年19岁，女，去年7月底我曾住院，病因是高血压及心跳快，我也是那时候才知道我有心跳快的事，自此每天就无来由的心跳快，人很累，呼吸也困难。

之后医生有为我进行二维心脏超声波扫描（2D Echo）检验及多次验血，但却还是找不到原因。

Q1 请问医生我该怎么办？

A1：心动过速的种类繁多，其中包括了心室上性心搏过速（supraventricular tachycardia）、心室性心搏过速（ventricular tachycardia）及窦性心动过速（sinus tachycardia）等。

窦性心动过速是最常见的一种心动过速，可以由多种原因引起，一般健康人在某些情况下也会发生心动过速，大致上可被归类为生理因素、药物因素及病理因素。

生理因素包括体力活动，情绪激动，喝茶、喝咖啡、吸烟、喝酒，使得交感神经（sympathetic nerve）兴奋，心率加快；药物因素顾名思义乃是药物导致，包括拟交感神经性药物（sympathomimetic drugs）如麻黄素、肾上腺素等，其他药物如阿托品、咖啡因、沙丁胺醇等也都可能引起心动过速。

医生，我生了宝宝后的两个月就开始皮肤痒，起初是类似被蚊子叮咬，但若用手去抓就会扩散，情况如长风膜般，每次都在早晨及晚上发生，尤其冷天特别严重。

我曾到诊所求医，但医生告知是皮肤敏感，却找不到过敏原，只是嘱咐我吃药来控制病情，但不保证会痊愈。目前我在为宝宝哺乳，因此拒绝吃药，医生说若不吃药，那就没办法了，我很难受，也不懂该怎么办，因为医生也无法保证吃药就会痊愈。

问：医生，我今年61岁，女性，最近感觉到右眼被很多黑点网状物遮住，左眼也有少许。之前我去看了眼科医生，医生说我有远视和老花，而黑点网状物是胆固醇造成的，但不要紧，也无需动手术。请问这是什么状况呢？这是否表示我体内的胆固醇有过高？我会中风吗？

答：这可能是眼睛里玻璃体退化（asteroid hyalosis，星状玻璃体症），只要没有对日常生活造成影响，就可以不需要手术处理。虽然是胆固醇造成，但这不意味着体内的胆固醇一定过高，但可以验血来诊断。这种情况不会引发中风，只要不吃太多油腻的食物即可。