问：医生你好，我最近两年（自从居家办公以后）患上功能性消化不良，治疗过程中吃过大大小小的药物，到现在还没痊愈。两年之间好了一些，过段时间又复发，医生说我胃植物神经比较敏感，想了解该怎么治疗。

至今服用过的药物包括质子泵抑制剂（Proton Pump Inhibitor，PPI）、刺激肠胃蠕动药物及胃胀药物。至于曾进行的检验包括全身体检、吹气胃菌（正常）、验血（没肝炎，只是胆固醇有些高）、胃镜（半年前做了，结果正常，胃酸也正常）以及腹部超声波（内脏正常，没硬块没结石）。

我的症状是饭后饱胀、最近引起焦虑（治疗中）、上腹感觉顶着呼吸不顺及心情不好加剧。
我的问题如下：

Q1：最近有时会突然紧张（anxiety panic attack），饭后加剧。发现吃了一些在药剂行购买的胃药后会比较舒服，我在想会不会是因为胃酸逆流呢？不过喉咙不觉得有酸或灼热感。
Q2：如何治疗胃神经比较敏感呢？

问：先天性心脏病患长大后，得到后天心脏病风险会更高？

答：根据病情之复杂程度，先天性心脏病患日后可能需要再次通过手术介入来进行矫正。不过，那些病情比较简单，在童年时期就已经动手术矫正的，例如动脉导管未闭（Patent Ductus Arteriosus，PDA）结紥、心房中膈缺损（Atrial Septal Defect，ASD）或心室中膈缺损（Ventricular Septal Defect，VSD）闭合、法洛四联症（Tetrology of Fallot，TOF）的修复等，并不会使他们有更高的心血管疾病 风险。

如果患有先天性心脏病，他们必须进行终身随访或复诊。随着年龄渐长，他们也过渡到成人先天性心脏病患（ACHD） 的类别。

若已有孩子患先天性心脏病，建议父母在怀另一胎时，于妊娠第二期进行适当的胎儿超声心动图（fetal echocardiogram）评估，目前大多数医院能提供这项服务。

问：我母亲今年70岁，她和我姐姐住在家乡小镇，偶尔有去政府诊所看医生。之前因COVID-19疫情的缘故，很久都没见到家人，前阵子回了一趟家乡，姐姐悄悄告诉我母亲有很多“老人病”，比如吃很少、脾气很暴躁、经常忘东往西等，有时看到以前的相簿特别是已经往生的阿姨时，就莫名其妙自己哭了出来。

姐姐说她曾想带妈妈去见医生，可是小镇就只有普通诊所，要去大医院的话必须去很远，而且不同科要不同日期。

Q1：请问大马有哪些医院可以直接看长者呢？好像有一种叫老人医学科（geriatrics）的专科，是吗？怎样申请呢？
Q2：最近妈妈排尿很黄，不晓得是否和肾脏有关呢？之前看《医识力》报道提及，尿有泡泡是肾脏有问题的先兆。
Q3：要如何说服妈妈去看医生呢？

问：我今年75岁，男性，没有动过任何眼部手术，拜读了吴医生你之前解答读者的问题，即在今年3月20日解答一名38岁有高度近视的患者，并且有罹患青光眼10年，在进行了两次手术后因视力欠佳而在考虑是否可植入第二次晶体，我的情况也和这名患者很接近，也是需要在比较亮的光线和环境才能看清楚，尤其是看字。

之前我上网看到一种含毛果芸香硷（pilocarpine）的产品，据说可以改善视力，是否正确呢？可以在哪里购买到呢？

问：医生，我是代父亲咨询的。我父亲今年72岁，体重53公斤，向来没有抽烟或喝酒习惯，维持着早睡早起的习惯。
今年3月初因不舒服前往做检验，结果发现胆结石阻塞发炎，医生告知必须动手术切除胆囊。此外，在进行电脑断层扫描（CT scan）同时，也发现有肝硬化的迹象，做了一连串的血液分析后证实患有甲型地中海贫血症（HbH disease）。

在手术时，主治医生也拿了部分肝脏进行活检（biopsy），发现是铁质过多造成肝硬化。在整个过程中有4位专科医生参与，包括普通外科（general surgery）、肝脏科（hepatology）、心脏科和血液科（heamatology）。

目前服用的药物包括早晚各半粒的螺内酯（spironolactone）、普萘洛尔（propranolol）以及叶酸（folid acid）。

请问：
Q1：螺内酯及普萘洛尔有哪些副作用？

问：之前家里有人确诊COVID-19，可是家中的7岁小孩验了4次却一直呈阴性，过后就开始发烧，一度烧到摄氏38.3度，也出现咳嗽及喉咙痛等，去 看医生，医生开了抗生素以及退烧药等，烧一度退到摄氏37及37.5度左右，但等到药效没了又再出现高烧症状。

根据观察，他的喉咙以及在咳嗽时有很多痰，但最近咳嗽痰没有了，咳嗽也有好转了。

身为父母，想请教的是，若是他持续发烧的话，甚至烧到摄氏38度，是否可以给那种塞屁股的药物呢？再来我们也不晓得到底他是不是感染COVID-19，做了检验，但呈阴性，因此我们也很混淆，不晓得该怎办。

医生解答：

你孩子的情况是属于急性的，建议你们尽快带孩子去看医生。

问：我非常担心我妻子的身体状况，希望你帮我解答一些问题。去年11月，她做了血液检测，报告显示她的Alkaline Phosphatase（ALP）、Alanine Transaminase（ALT）及Aspartate Transaminase（AST）超过正常水平，到了今年2月再验血一次，发现只有ALP下降。

请问医生，这是肝有问题吗？是病毒型肝炎如B肝吗？也请问如果咨询专科，要见什么科的医生？诊所有写信要她去做扫描，请问程序是怎样的？

医生解答：

你所提及的ALT、AST和ALP统称为肝酶，当血液中这3个指数都高于正常值时，通常会首先考虑是否肝脏出现病变。

问：我想请教医生，一个7个月大的婴儿，体重是5.6公斤，但先天性心脏有孔该如何治疗呢？只是吃药的话是否可以痊愈？再来，若能痊愈，在他长大后会有哪些后遗症呢？包括体格、体重或健康等，若是无法自然愈合的话，又要注意些什么呢？

医生解答：

这取决于心脏缺损（孔）的位置和大小，以及它是否影响心脏功能。有些心室中膈缺损（VSD）会随着时间闭合。
如果是小的VSD，可以暂时不需进行修补。如果心脏缺损影响了心脏功能或瓣膜功能，则需要通过VSD修补进行治疗。

问：我今年73岁，有糖尿病，血糖控制在范围内（5.6至7.8），高血压在140左右，胆固醇指数不高。走路时，大股骨有时会酸痛，左小腿侧边偶尔会刺痛，有时会像针刺般的痛，小腿早上还挺正常，到傍晚就开始肿胀。

目前我不能下蹲，走路一瘸一拐的，右脚没有任何问题。

我看过骨科医生及神经科医生，有做过电脑断层扫描（CT scan）、X光（X-ray）及磁力共振造影（MRI），都没什么问题。我自己上网去看，有类似neuropathy的状况，neuropathy就是周边神经痛，对吗？

医生解答：