问医

谢建裕/年长了吞口水都会呛到?非老化的必然 查明原因再治疗

问:医生,我与我先生是退休人士,不晓得是否因为年纪大了,咽喉的肌肉退化,造成吞咽时很困难,有时吃饭喝水都会呛到,更严重是有时吞口水也会咳嗽。

之前我们曾咨询医生,也有吃药及抗生素,也曾照X光,尝试了一些中药,但却一直没有改善。

请问医生,究竟是怎么一回事呢?是否年纪大了都会如此呢?谢谢医生指点。


医生解答:

你好,吞咽困难的情况,可能发生在咽喉或食道,其原因可以是结构性的问题,也可以是肌肉运作不协调的问题。
结构性的问题包括:

  • 失弛缓症(achalasia)─由于食管括约肌弛缓不全致使无法正常吞咽
  • 食道狭窄(stricture)─肿瘤或胃酸倒流所造成的结疤
  • 咽食管憩室(Zenker's diverticulum)─食管壁的黏膜层或全层从食管腔内向外突出,形成与食管腔相通的囊状突起。


肌肉运作不协调的情况包括:

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月经淋漓不尽 简单如荷尔蒙失调  严重或癌变

问:医生,你好。

我现年44岁,单身女性,这2个月来经期结束干净后,大概两个星期后,就会排出少量经血,颜色和每月的经血是同样的,淋漓不尽而且连续两个星期。请问:

1.这样是什么状况以及我应当如何处理?
2.这是我子宫发生状况前的讯号吗?
3.妇科检查是要做哪些检验?

谢谢医生解答,感恩不已。

 

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80岁腰椎受损站走不行 避免手术 药物復健较可行

问:医生,我妈今年80岁,没有三高,但有帕金森氏症,不过向来都有吃着医生开的药物,因此可以控制病情。

上个月她的身体突然痛得站不起来,更遑论行走,之后我们曾带她前往咨询骨科医生,医生也为她照了X光,告知她的脊椎骨(T12)受损,由于我妈已上了年纪,因此医生不建议动手术放螺丝,只是开了止痛药给妈妈。

Q1:请问医生,除了开刀之外,还有其他办法吗?
Q2:我妈一直申诉很痛,请问除了止痛药还有其他方法可以减轻她的痛苦吗?

附上妈妈的报告,麻烦医生过目。谢谢医生。


 

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陈欣怡/糖尿病加药 不按时用餐 血糖不降反升 小心“苏木杰效应”

问:医生,你好,我是一名年长的糖尿病患,有几个存在心中的疑问,希望可以获得医生解惑:
Q1:请问,有哪些原因会造成糖友因低血糖而休克呢?

Q2:针对独居的糖友,倘若夜间骤然休克,该如何是好呢?有哪些预防休克的方法呢?

Q3:请问如果在走路时感觉膝盖使不上力,该如何是好呢?

谢谢医生。

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何国煌/保健品治舌癌 枉费金钱时间 病情属初期 手术是最好手段

问:医生,你好,我今年42岁,是一名女性,在5年前即2015年,我曾经因为舌右侧有硬块而求医,后来医生为我进行切除手术。

我在手术当天即可获准回家,当时活检报告显示这是舌癌,医生说已经完全切除了,我需要回去再做检查,可是我只复诊到2015年底,之后因为没什么问题就没继续复诊了。

今年1月,我发现之前医生切除的舌尖白斑范围越来越大,一吃酸辣食物就有刺激感,于是我回到医院咨询医生,医生进行了活检,分别是舌尖有白斑的部分,以及医生另外发现后面有可疑的病变。

报告出来指后面的舌癌细胞属于表面,尚未侵蚀到肌肉,至于舌尖的尚未演变成癌细胞,但有这个趋势。

之后医生为我安排进行磁力共振造影(MRI),报告显示癌细胞没有转移到淋巴,主治医生与耳鼻喉及头颈外科医生和口腔科教授经过开会,决定必须切除舌头三分之一(wide excisional),为了安全起见,医生告知必须在舌尖前后上下扩大1.5公分,进行麻醉开刀,同时需要住院最少5天,然后再看情况进展。

医生也说会用婴儿出生的脐带部分帮我补回舌头缺了的部分,以便舌头可以保有原来的形状,目前暂时不必切除淋巴或进行放疗,但必须密切注意。

以下是我的疑问:

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整脊否属于骨科范畴?

问:医生,你好,请问脊椎矫正是否属于骨科范畴?我因姿势不对导致出现长短腿及膝关节外弯,随后好友向我推荐脊椎矫正师,但我却不懂该信任与否。

我曾上网查询,发现原来有很多比如日式整脊师,或者是推拿师等,但感觉不靠谱,也不晓得是否合法或有没有国际认可的证书等,一名好友告诉我,之前他在中国留学,说在中国那里整脊是骗局,因此我也被搞糊涂了。期望可以获得医生指点。


医生解答:

在医学上,中医和西医都有自己的原理和理论,西医一般上会以解剖学、生理学、生物化学,病理学和药理学等作为基本原理,再加上医学研究和临床经验与研究,来确定每一种疾病的状况和正确的治疗方法。

而在中医的角度来看,许多中医的论调也是累积了人类几千年来在生活中所体验,所记载的宝贵经验,再配合人体解剖学及病理学等,从而开发了一套完整的中医治疗法,再加上对许许多多草药的科学与临床研究,这就把整套的中医治疗法变得更加的完善了。

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地中海贫血遇上血小板低下 数值显轻度  无流血问题不大

问:医生,我今年70岁,也是轻微地中海贫血症者,现在正面对血小板低下的窘境。

事缘是这样的,一年前我去做血液检查时,发现血小板指数低过正常指标(红血球和白血球都属于正常)。

之后我就持续跟进,每两个月去做一次血小板检查,结果血小板的数值时高时低,但每次都是处在正常指标下。

附上我的血小板数值,希望获得医生指点。

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经常清喉咙 痒咳不停 或鼻涕倒流   吁挂耳鼻喉科

问:医生,我是一名上班族,没有抽烟,患有过敏性鼻炎,常会没来由地打喷嚏,除了流鼻水,还感觉喉咙有痰,有时痒痒的咳个不停。

我曾前往咨询一般诊所的医生,但医生检查后说没事,之后就给了一些抗生素,但一直都无法解决问题。

以下是我的疑问:
Q1:请问为何我经常会有痰卡在喉咙处?它和鼻炎有关吗?
谢谢医生指点。




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