切胆后不可吃油腻食物？错！不影响油脂消化及吸收

问：医生，我姓黄，男性，今年51岁，父亲今年71岁，有糖尿病史，母亲也是71岁，曾作心脏绕道手术，两人行动还好，至于我的血糖则控制还好，糖化血色素（HbA1c）维持在6左右。

我之前曾进行检验，胆中有石，最大粒是1.58公分，医生的建议是开刀拿掉胆，可是一想到往后“无胆”的日子该怎办呢？

Q1：请问是否有哪些药物可吃呢？
Q2：在2003年时已发现有0.4公分，但2016年后却长了1.18公分，这是属于慢性还是正常速度呢？
谢谢医生。

医生解答：

黄先生，你好，谢谢你的问题，你的问题非常普遍也很贴切。

好多病人的担心是胆囊切除术后会对生活作息造成许多的不便，因为需要戒口，许多食物都不能食用，尤其是油腻煎炸的食物，这是因为所有病人都认为需要消化油腻食物的胆汁是从胆囊所分泌出来，所以把胆囊切除后就再也没有胆汁来帮助消化油腻的食物，这当然是错误的迷思，因为胆汁是从肝脏分泌出来，并不是从胆囊所分泌，也即是说胆囊切除术并不会影响胆汁的分泌，这也表示胆囊切除术不会影响油腻食物的消化与吸收。

另一错误的迷思是胆囊切除术后不可食用油腻煎炸的食物，这当然也是不正确的想法，其实这也恰恰相反，许多病人会因为胆囊结石而导致上腹疼痛或不适，尤其是在食用油腻煎炸的食物后。这些病人在还没进行胆囊切除术前需要戒口，不可食用油腻煎炸的食物，因为他们的症状会很明显，最主要的症状是上腹疼痛或上腹涨风，经过胆囊切除术后病人反而可以食用油腻煎炸的食物，因为不会再有上腹疼痛或不适的症状。

至于是否所有胆囊结石的病人都需要把胆囊切除掉呢？当然不是，医生一般会根据3个原因而建议胆囊切除术：

第一个原因是假如病人因为胆囊结石而引起症状，其实并不是所有病人都会因为胆囊结石而引起症状，胆囊结石的症状与胃发炎的症状非常的相似，许多病人虽然有胆囊结石可是却完全没有症状，这些病人当然并不需要把胆囊切除。

第二个原因是假如胆囊结石而引发胆囊细菌感染，超声波扫描当然可以诊断出病人的胆囊是否曾经被细菌感染，而且患上急性胆囊炎的患者会上腹疼痛与发烧。

第三个原因是胆囊结石是否曾经造成黄疸病，这也表示胆石已掉入胆管里而造成阻塞。

假如你曾经有过以上的问题，那么医生就会建议你把胆囊切除掉，其实胆囊结石的数量与尺寸并不重要，因为这并不能帮助医生决定病人是否需要进行胆囊切除手术，好多患者会定期检查胆囊石的数量与直径，因为他们认为胆囊石还小，还不需要任何治疗。

其实胆囊石越小，它掉入胆管的几率就越高，至于胆石的数量就更加不准确，因为超声波扫描并不是立体的影像，所以就会很容易误诊胆石的数量，可是这并不重要，因为数量与大小完全不在医生的考量之内。

至于治疗方法呢？其实很简单，假如只是胆囊结石的症状，那么病人只需进行一个腹腔镜微创手术，把胆囊切除，假如病人有急性胆囊炎，那么医生就会建议抗生素治疗后再进行手术，至于有黄疸病患者就得进行内窥镜手术把胆管里的石头取出后再进行胆囊切除术。

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。