职场压力易引发胃肠病·改变生活即可不药而愈

在人体五脏六腑中，胃是一个最能反映功能的器官，无论是太饿或太饱，胃都会以最直接的方式告诉我们，提醒我们三餐要正常及准时的重要性。

然而，我们不知道的是，胃其实也是一个压力量度器，当无形的生活压力、工作压力或环境压力倾注而入时，我们的胃也会马上做出反应，胃痛、胃炎、胃液倒流等马上显现，这不是靠吃胃药就可以排除。解除或与压力和平共处，才是解决这些肠胃问题的根本之道。

尤其是职场压力，无形、无色、无味，患者可能根本不知道自己的肠胃病是因为工作压力所引起，一味的吃胃药来止痛，甚至最后变成长期性药物依赖，殊不知只要改变稍作改变，胃病就会不药而愈。

吉隆坡中央医院内科专科医生巴勒斯表示，职场压力是一种无形的病，每个人的病因都不尽相同，除了所处的位置与工作性质外，甚至连居住的环境都会构成压力。

他举例，在新加坡与香港，人们面对环境与人口的压力，而马来西亚这两方面的压力虽然没有这么大，但也不代表没有，只是程度大小而已。

他认为，亚洲国家人民最大的压力来源，是工作文化，自我鞭策很严格，时刻要为未来长远做好规划、买屋置业保值等，给自己制造了沉重负担，压力也随之而来。

近年来因为职场压力而引发肠胃问题的病人越来越多，无论是低下收入群担忧日益高涨的生活费，高收入群却想着如何赚更多的钱，都是一种职场压力，促使我们要更卖力工作。

职场压力的征兆是什么？

他说：“职场压力普遍的征兆是高血压、胃病，即使吃得很少，也会有胃气胀问题。但是在诊断的时候，单看表面征兆，是难以准确判断是生理上的问题，还是工作压力导致，因此在问诊时我必须了解他们的背景、工作性质以及饮食习惯。”

尽管科技的发达，通讯的便利会拉近人与人的距离，但巴勒斯却觉得，当通讯越便利，人的压力会更大，全天候都保持在候命联系当中，各种更快捷的通讯设备令大家要更快的回复，这都是一种无形压力，只是我们都当成生活一部份，没察觉是压力。

除了工作之外，他补充，环境污染也是一个影响免疫系统的因素。

在治疗这些因职场压力而引发的胃病患者时，他首先会让病人做的是减少压力，包括改变工作方式以及生活方式，如准时用餐及以清淡食物为主。

“当病人复诊的时候，如果症状有所改善，就知道真的是工作压力所引发的胃病，而药物是最后的选择。我不会直接就开处方药给他们，都会先教他们改变生活方式，控制压力风险后，再依他们的改善情况来配药，通常经过治疗的人，情况都会获得改善。”

静态运动减压最佳管道

很多人都习惯了原有的生活模式，认为不可能改变或做不到，但其实也没有想像中的难，如每星期固定抽出时间来运动，就是减压的最佳管道，无论是静坐、瑜伽、气功等都可以，并非一定要剧烈运动，而这些静态运动可以帮助我们身体找回平衡，压力就自然卸去。

不过，他表示，当老年人出现相同征兆，在改变生活方式后，病情仍然没有获得好转的话，并且出现体重下降、没有食欲、疲累、进食一点食物就觉得饱胀，就必须马上就医或照内窥镜，因为这可能是细菌感染，也可能是胃癌征兆。

压力胃病也有逐渐年轻化的趋势。巴勒斯表示，由于压力胃病也是一种慢性病，通常都是经过一段时日后才会求医，因此以前患压力胃病的以中年或老年人为主，但现在已经年轻化至20岁以上就开始出现压力胃病征兆，学生也会因为功课压力而引发胃病。

“不过，男女处理压力的方法不一样，所以治疗效果也会不一，如女性习惯把压力压抑在心中，不会抒发出来，加上现在很多女性都是职业妇女，职场家庭两边兼顾，压力更大，所以女性的压力胃病情况会更严重。在接受治疗后，往往是女性的疗效更好，因为女性通常都会遵照医生指示，而男性则多不听从。”

忽视压力胃病或需长期吃药

或许有人认为胃病并不是什么大不了的病，也死不了，只要在发作时吃药控制就可以，但巴勒斯提醒，压力胃病如果不处理，不但会影响工作效率，最严重的可能演变成要长期吃药，出现副作用，甚至会导致胃癌。

他不讳言，压力胃病是后天所造成的胃病，但一些胃病也会遗传的，如胃食道狭窄，就是一种遗传胃病，很容易出现胃食道逆流症（GERD）。不过，大部份胃病都是生活习惯或环境所引发。

他表示，胃病属于慢性病，很多人几十年来都受胃病影响，但也不以为意，发作时就吃胃药，年复如此，很少人会认真去治疗胃病。

他认为，在他的临床经验中，大部份有胃病的人都是工作压力引起，所以我们要懂得改变工作模式，与同事和平共处，培养团队精神，因为有时工作压力并不是工作量多或辛苦，而是我们无法与共事的人好好合作，所以工作除了要有能力之外，也要培养工作智商。

生活取得平衡与妥协摆脱吃药控制

“我不是说叫病人换工，而是如何在工作与生活取得平衡与妥协。

如果是只靠吃药控制胃病，我可以说只有30%的病人会全好，但是如果能改变生活方式或工作方式，效果比吃药好太多，甚至可以痊愈，所以药物只能扮演辅助功能，最重要的还是病人本身找到纾解压力的方法。”

幽门螺旋菌是肠胃病主要病源
食管裂孔疝很常见

一个很常见的胃病，那就是食管裂孔疝（Hiatal Hernia），也就是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。一般上我们吞食后，食道就会收窄，避免食物外流。但患有这病症的人，食道不会收窄，所以必须要通过手术，药物是没有帮助。

在各种肠胃病当中，幽门螺旋菌是主要的病源，大约90%慢性胃炎与为溃疡都是因为幽门螺旋菌寄生在肠胃内所导致。但它到底是怎么跑进去我们的肠胃呢？而普遍认为共用餐具或共享食物是其中一个感染管道，是否真的如此？

巴勒斯表示，共享食物是不会感染幽门螺旋菌，因为细菌是生长在胃里，不是通过唾液传染。不过，至今医学界对幽门螺旋菌的传染管道还没有一个结论。

他表示，幽门螺旋菌是一种很普遍的肠胃病，尤其是华裔社群很常见。幽门螺旋菌是一种非常顽固的细菌，不容易被清除，也不容易被发现，其症状是与普通胃病一样，通常在胃病反反复复发作后，患者认真做检查才会找出病源。

“虽然可以通过吃药抑制，但也不能完全根除，一旦停止药物后，细菌又会重生。”

认识幽门螺旋菌

幽门螺旋菌是巴里马歇尔医生与罗宾沃伦医生在1982年所发现，它是在我们胃部敌对环境中所滋生的活性菌，而这种病菌存在于全球一半人口的胃里。

国民大学曾经在2010年做过一项调查，针对各族罹患幽门螺旋菌的比率，发现印裔的比率最高，高达45%，华裔37%，而马来人则是18%，这反映各族不同社会文化对这种细菌有不同反应。

世界卫生组织已经把幽门螺旋菌鉴定为致癌的细菌，能提高六倍罹患胃癌的风险，也就是说如果当出现胃炎或胃溃疡时没有及时治理，存活在胃里的幽门螺旋菌就可能会把病情恶化为胃癌。

一般上幽门螺旋菌的感染管道是通过被污染的食物和水，甚至通过人与人接触感染。而人与人感染，最常发生在母亲身上，因为母亲是一个家庭中与所有成员有最多接触的人，长时间在同一个空间内散播这细菌。

同时，研究也显示，后天的幽门螺旋菌感染，通常是在10岁左右通过家庭成员传染，若配偶也有这问题，另一伴被传染的风险是68%。

若是个人感染，情况会更严重，若没有根除细菌，会成为终生带菌者。

感染幽门螺旋菌的人一般上没有明显征兆，只有20%的患者会出现胃炎、打嗝、胃酸、腹胀，腹部不适，甚至口臭，而个人感染的患者，症状将会更严重，会出现持续性下腹疼痛、恶心、呕吐、疲累，甚至出血。

抗生素无法完全发挥效用及抗药性强

目前，治疗幽门螺旋菌的标准疗法是服用抗生素，但也不能确保100%发挥效用。每一次的疗程失败，病人不只将会持续疼痛，细菌也会因为对抗生素免疫了而变得更强，所以每一次的失败将会让细菌更加强壮。

从1960年代开始，医学界就开始以抗生素治疗幽门螺旋菌，但遗憾的是，目前以抗生素治幽门螺旋菌的失败率是蛮高（50～75%），因为这种细菌非常善于改变与发展，尤其是多年来一直使用抗生素对抗它（细菌），已经令细菌对抗生素产生免疫功能。

一旦肚子被幽门螺旋菌感染，细菌就会引发炎症，进而损害胃壁。而抗生素没有抗炎能力，无法医治受损的胃，因此很多感染幽门螺旋菌的病人即使服用抗生素后，还是会持续出现胃痛、胃气胀的不舒服感觉。

除了抗生素外，近年来益生菌也用作建立更强免疫系统，以对抗病毒，但益生菌是间接性对肠道有帮助，对受幽门螺旋菌感染的胃没有直接帮助。

尽管医学界多年来对幽门螺旋菌的治疗法没有太大突破，但2012年在圣彼得堡所举行的“幽门螺杆菌国际研讨会”上，圣彼得堡N.N彼得罗夫研究院癌症化疗预防肿瘤主任Vladimir Bespalov教授发表了一份研究报告，从松树针叶萃取一种叫做Bioeffective的提取物，不但可以根除幽门螺旋菌，也能恢复胃的正常功能，这在治疗幽门螺旋菌的研究上是一大突破。