问：我从小就肥肥胖胖的，到了30岁过后，不知道是新陈代谢慢了，发现变得更胖了。我有想过去慢跑减肥，但是每次慢跑，就会感觉像哮喘一样，呼吸困难。我有节食和吃减肥药，但都没有效，想问市面上的减肥药，都会有副作用吗？到底有没有一款减肥药即有效又不会伤身体？

答：有效的减肥需要综合考虑多个因素，包括均衡的饮食、适度的运动和生活习惯等，并且得采取长期且可持续的健康生活方式。

市面上的一些减肥药可能会产生一些副作用。不同的减肥药物含有不同的成分，因此副作用的种类和程度会有所不同，当然副作用的严重程度和个体差异有关。一些副作用在使用初期最为明显，但也可能随着时间的推移而减轻或消失。一些常见的减肥药物副作用如：

a）影响中枢神经系统导致失眠、焦虑、头晕、神经过敏、忧郁等中枢神经系统问题。
b）对代谢和内分泌系统产生影响，导致代谢紊乱、荷尔蒙失调等问题。
c）引起心悸、高血压或心律不整等心血管问题。
d）引起恶心、呕吐、腹泻、便秘、胃痛等消化系统副作用。
e）过敏反应，如引发皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等。

问：怀孕期间有血糖高的问题，想问分娩后，还要继续控糖吗？还是正常饮食就能恢复正常？

答：一般健康的孕妇在怀孕期间出现高血糖的情况可能是患上了妊娠糖尿病（gestational diabetes）。妊娠糖尿病是指在怀孕期间出现的暂时性高血糖状态，通常在怀孕后期消失。

然而，有一些研究发现，患妊娠糖尿病的孕妇，在后期患上II型糖尿病的几率可以高达50%。所以在血糖恢复正常后，还是必须进行一些控糖的措施，以确定血糖是否回到正常范围。

适当的饮食和运动仍然是维持血糖控制的重要因素。如果你的医生建议你进行血糖监测或控糖措施，请务必遵循他们的建议。一般都会追踪3至6个月，之后建议每半年做一次身体检查。每个人的情况不同，因此最好与你的医生讨论你个人的血糖管理计划。

问：我有甲亢，目前还没有吃西药，想问吃蓝藻和绿藻有帮助吗？

答：甲亢是甲状腺机能亢进症（hyperthyroidism）的简称，甲亢的主因有脑下垂体失调、压力、碘摄食过高等不同原因，引起甲状腺激素的过度分泌，血中甲状腺素过高，导致全身各器官新陈代谢速率加快，常见的症状有紧张焦虑、脾气暴躁、心跳加速、失眠、多汗、疲倦、甲状腺肿大等。

甲亢在治疗上一般是使用西药来减少甲状腺激素的产生。然而，放任不治疗容易使病情恶化，可能会引起心脏衰竭、肌肉病变、骨质疏松、皮肤病变、眼睛病变等并发症。甲亢患者必须要有适当的治疗，才能有效控制甲状腺机能亢进并改善症状。

甲状腺激素的合成需要碘元素，在饮食上，过量的碘摄取可能会加剧甲亢的症状，碘的摄取量需要由医生根据个人病情加以指导。蓝藻和绿藻含有丰富的营养素，如蛋白质、维生素和矿物质，关于这些藻类对于甲亢的影响，过去有动物研究显示蓝藻和绿藻能帮助缓解大鼠因甲状腺激素造成的氧化压力和保护粒线体；另外还有其他动物研究指出蓝藻能帮助大鼠降低因甲状腺功能异常所引起的血脂异常和肝脏功能异常，但这些效果同样都只是指向蓝藻的抗氧化能力。

因此，目前科学上仍缺乏充分证据支持蓝藻和绿藻能够调节或治疗甲亢。

市面上止痛药种类繁多，若服用止痛药须注意：

● 副作用──口服止痛药常见的副作用有肠胃不适、恶心、呕吐等。此外，一些止痛药若长期或高剂量地服用将会提高患上心血管疾病的风险，损害肝藏，甚至可能导致死亡。

● 同时服用的药物──一些药物和止痛药有相互作用，会引起不良反应，不宜同时服用。

问：安非他酮（bupropion）、多虑平（doxepin）和普瑞巴林（pregabalin）这3种药一起吃，会有什么副作用吗？

答：首先，这3种药物都是处方药，通常由医生根据患者的具体病情来开具。它们分别用于不同的精神和神经系统疾病，例如忧郁症、焦虑症和神经痛等。在开始说明它们彼此间的影响前，希望读者们能明白每一个人对药的反应都不一样，所以发生以下副作用的风险或几率当然也会因人而异。

同时使用这3种药物对于某些方面的风险的确会增加。例如，这些药物都可能引起嗜睡、头晕、记忆力减退和心率改变等不良反应。在同一时间使用，这些副作用可能会相互迭加，导致不适或加重现有的症状。更重要的是，这3种药物可能会相互干扰或影响代谢，从而改变其血液浓度。这可能导致某种药物在体内的浓度过高或过低，增加药物毒性或减弱疗效。因此，患者应该避免自行调整药物剂量或同时使用这些药物，以免出现意想不到的结果。

问：我今年22岁，日前在泰国买了一种营养辅助品Pueraria mirifica，但是我在服用过后，原本经期已过，但突然又少量出血，是因为吃了这个辅助品的原因吗？

答：野葛根（Pueraria mirifica）原产于泰国和东南亚其它地区，它也被称为Kwao Krua。野葛根在医药用途被关注的主要成分是植物雌激素。雌激素常用于舒缓更年期症状、改善皮肤弹性或增大胸部。

22岁属于年轻的年龄，基本上不需要添加额外的雌激素，过多雌激素反而会导致经期紊乱。要注意的是，药剂师不鼓励购买没有卫生部认证的产品。消费者无法知晓当中的分量有多少，或者是否加了其它的激素成分。

任何对于身体荷尔蒙系统产生干扰的成分都能对月经周期产生影响，比如说经量变多或变少，周期延长或减少。

在月经周期外出血的情况，我们称之为非月经期间阴道出血。除了辅助营养品，一些药物或身体状况也会造成经期后少量出血。比如转换避孕药或开始服用避孕药的首3个月可以造成荷尔蒙水平变化，但通常是短暂的。

问：我有胃胀气很多年了，但没有胃痛，会经常放臭屁，而且我的皮肤干燥、还会生口疮，并且没有食欲，腹部有小小硬硬的肿块，用手按压就会打嗝。起床后，胃更加胀气，但一般在上完大号后，胃胀就有点舒缓。
请问从中医的角度来看，有没有一些治疗方法?

答：根据中医的角度来看，你描述的症状可能与脾胃虚弱、湿气积聚以及气滞郁热有关。以下有一些中医治疗方法供你参考：

一、中药调理：可以考虑服用一些中药来调理脾胃。具体的药方需要由中医师根据你的具体症状来确定，一般包括一些健脾益气、理气祛湿的中药。例如，香砂六君子汤、温胆汤、半夏泻心汤、健脾丸等常用于改善脾胃功能的药方。

问：想问水龟草真的可以治疗肾病吗？有什么副作用？

答：水龟草（Zebrina Pendula Schnizl.）为鸭跖草科（Commelinaceae）吊竹草属（Zebrina）水竹本草，又称吊竹梅、吊竹草（Wandering Jew）。鸭跖草科紫万年青属下多年生常绿蔓生草本植物。原生于墨西哥与中美地带，如今在亚洲、非洲、澳洲、南美洲等地都已普及。

一般坊间记录，这一类草药传统上使用在有抗癌、抗氧化、抗菌、抗锥虫（antitrypanosomal）、抗心律失常（antiarrhythmic）和杀幼虫活性（larvicidal activity）。此外，也有非正式记载（非科研报告）使用在治疗肾病。

这一类草药非中药。相关的科研报告及毒性活性物质，尚未指出生理药性治疗的定性定量，不建议当作日常天天煮水饮用。尤其是肝肾功能障碍的病患，更需要在医药专科人员监督下服用任何食品、保健品、草药及药品，以免错失黄金治疗时期。

问：因为我有严重便秘，看了大肠外科，医生开了番泻叶（senna）这种药给我，我几乎是每天使用，长达快1年时间，但是我发现我长期大便会有油，是这个药的关系吗？

答：由于我没有你看了肠胃科后的诊断，只能在药物上给你一些意见。番泻叶是一种促进肠道蠕动的药物，常用于治疗便秘，但并不适合长期使用。长期使用番泻叶会导致肠胃产生依赖性，和肠胃无法正常运作。你已经服用超过1年，已经导致依赖性的发生，必须回到肠胃科复诊。

油性大便是指大便中出现油脂或油状物质，虽然机会不高，这可能是药物所导致的副作用。但不可忽略其他导致油性大便的原因，如一些导致胆汁酸的缺乏，或小肠疾病等。

以你现在的情况，若突然停止番泻叶，也会导致严重便秘，因此我建议你必须回到肠胃科挂症，使用替代方法解决便秘，再找出油性大便的导因。

伤口护理原则是预防感染，加速愈合和减少伤害。对大而深，牵涉重要部位和有感染风险的伤口都应立刻就医；小而浅的则可自行处理。愈合时间长短取决于外在因素如细菌感染以及内在因素如年龄和疾病等。
传统的伤口处理包含止血、清洗、消毒，然后让伤口结痂自愈，但这是有弊端的。当皮肤表层新生细胞遇到痂皮会难以移动，影响胶原纤维和新生细胞连接，使伤口容易留疤。其次，人体皮肤在受伤时，伤口会分泌透明液体，液体含有生长因子及免疫细胞，但干燥环境使这些物质流失，延缓愈合。让伤口维持湿润环境能带来以下好处：

●促进新生组织增生
●减少伤口疼痛
●降低感染风险
●减少疤痕形成

正确的敷料可以给伤口营造密闭的湿性愈合环境。市面上常见的保湿愈合敷料有数种，如薄膜类（film）、泡沫类（foam）、藻酸盐（alginate）、水胶体（hydrocolloid）和水凝胶（hydrogel）等。敷料的选择取决于伤口类型以及敷料的渗液吸收力、清创力、粘性和抗菌能力等。正确的伤口护理方式和敷料种类可以加速愈合和避免形成疤痕。