问：每晚都要起床排尿多次，这是多尿症吗？

答：多尿症（polyuria）是指一天可排出2.5公升至3公升的尿液，是尿量多，而非排尿次数多。多尿症可分为全天多尿（global polyuria）、夜间多尿（nocturnal polyuria）和膀胱储尿问题 （bladder storage disorders）。 而夜间多尿是指夜晚排出的尿量比白天排出的尿量多33%以上（65岁以上）或20%以上（65岁以下）。

问：医生，我的侄儿今年6岁，于2012年出生出世的时候，我们就发现他的睾丸只有一粒，但是直到现在我们都还没带他去治疗。

在这样的情况下，请问会否影响到他往后的生育问题？如果会，有什么办法可以解决？

泌尿科王展翼医生解答：
答：这个情况在医学上称为“睾丸未降”或“隐睾”（unpcended testis），其主要问题是长大以后，会有患上睾丸癌的风险，所以病人一定要去看儿童外科医生（ 小儿外科医生）以做进一步检查。此外睾丸未降的确会影响生育，所以须趁早就医。

医生，我注意到脖子出现肿块，之前我也做了血液检验，检测结果正常（TSH，T3，T4），而甲状腺激素也正常，过后我也有进行超声波扫描，发现颈项的4毫米肿块是良性，但我没有进行细针穿刺细胞学检查（FNAC），以下是我的疑问：

1）请问除了手术以外，还有哪些治疗方式呢？
2）之前我有失眠问题，是否与我的甲状腺问题恶化有关呢？

陈川谷医生解答：
首先我要说明颈部出现肿块总是一个叫人担忧的信号，因此医生必须确保它是属于良性而不是癌症肿块，在你的来信中有提到的细针穿刺细胞学检查（FNAC）就是最好的方法。FNAC是一项非常精准的检测，而且只涉及到一根细针，所接触皮肤的痛楚只是好比被蚊子叮了一口而已。

相比完整的活体切片，必须全身麻醉及在肌肤上开刀，FNAC无疑是更为适合，有一点要强调，当病患发现颈部有肿块，特别是在中国地区，最常见的诊断是鼻咽癌。

请问医生，若是子宫颈癌患者想要知道癌细胞有没有扩散，应该做哪个检验较好呢？电脑断层扫描（CT scan）或是磁力共振造影（MRI）可以吗？还是有其他更好的选择呢？

叶梅娟医生解答：
正电子扫描（Positron Emission Tomography，简称PET Scan）通常用于追踪子宫颈癌手术及放疗后可能转移的情况。

“问医”与“问药”询问电邮：[email protected]，我们会迅速回覆的。

医生，我是一名女生，在我15岁时，医生诊断我甲状腺亢进，并不是遗传。刚开始是服用抗甲状腺药物，几个月后便做了甲状腺全切除术，当时并不知道是做全切手术，之后换了医生才知道我必须终身服用甲状腺素，直到现在我已18岁了还是准时服用。

目前我最大的困扰是右眼因为甲状腺亢进导致突出，现在稍微好转但没有完全康复，还导致其中泪腺阻塞必须长期滴眼药水。

Q1：请问有什么手术可以把我的右眼治疗好，让它不再突出和让泪腺不阻塞呢？
A1：你好，泪腺阻塞比较容易处理，可以考虑一种称为三剪法的手术（3 snip procedure），至于右眼突出则可以进行减压（orbital floor decompression），但最重要是咨询眼科医生。

Q2：请问有哪一科医生或眼科中心适合我呢？
A2：你的情况需要咨询眼部整型外科医生（oculoplastic surgeon），眼科医生大致上可分为7种不同的次专科，比如说儿童眼科、青光眼专科或视网膜专科等。

医生，我的妈妈今年80余岁，她的症状是排黑色粪便，而且胃口越来越差。

前阵子妈妈进院，过后被急诊科医生告知可能是排便问题，于是我们就前往咨询一位普通与大肠外科医生，通过胃镜检查，发现了十二指肠有一点点糜烂（erosion of duodenum）。

流血的根源发现后，医生说没有必要进行下一个结肠镜检查，由于妈妈年龄已大，他也不建议提取糜烂组织来进一步化验。

治疗过后，血红蛋白也增加了很多，几天后妈妈获准出院并继续服用少量泮托拉唑（pantoprazole）药物，同时为了妈妈的安全，医生建议长期服用。

基本上，目前妈已经“好多了”，然而，后来我从网上发现，对于黑便，通常应该挂号肠胃内科医生（gastroenterologist）。

之前心脏病专科医生告知，妈妈多年服用相同的血液稀释剂没问题，因此他怀疑妈妈这次的指肠糜烂问题可能来自某牌血液稀释剂，妈妈服用血液稀释剂是因为心房颤动（atrial fabrilation），也可能由自身十二指肠问题引起，至于是否与药物无关则很难说。

现在，为了妈妈的安全需要改换另一种血液稀释剂，如再次不适合就没有其他合适的血液稀释剂了，请问我们该怎办呢？

另外，关于黑色粪便，病患应挂哪一科？为什么？

我今年52岁，男性，已婚，身高168公分，62公斤，职业是印刷及分色操作员。我于1999年开始，左边脸部肌肉及左眼不受控制跳动导致左眼与右眼大小不一，左边嘴向左边歪斜。情绪紧张或劳累时，肌肉跳动较频密。

1999年期间（发病初期）曾到医院针灸为期大约1年及看西医，服用N品牌的综合维生素B，也曾在马大医药中心医治，被告知可打针但复原机率低。当时没接受打针治疗。事隔18年，近期发现左眼旁鼻梁轻微向左边歪（须很仔细观察才会发现）。

我曾阅读报章报导，本人病情与“贝尔氏麻痹第七条神经线受到病菌感染”有相似之处，请问是这病症吗？情况会再恶化吗？可进行哪些治疗？

医生解答：
贝尔氏麻痹（Bell's Palsy）也叫“面瘫”，通常发生在半边脸颊，病情不会恶化，但越早治疗越好。你可以向神经内科求助，医生通常会开含有少量类固醇的口服药物，以舒缓神经线水肿发炎。你曾经服用的N品牌综合维生素B，是一种脑神经营养素，也是其中一种治疗面瘫的药物。

你也可以使用人工泪液，为眼睛保湿以避免并发症。此外也可用电疗法、肌肉电刺激法、超声波刺激法或短波透热法进行治疗。治疗期短则4至5周，长则3个月，持之以恒，希望能够恢复正常。

医生，我的精液里发现了血块，小小的像两颗芝麻的大小，可不是新鲜的，应该在体内一段时间。

请问我需要进行哪些检查呢？还有什么是CT scan，MRI和 MRA呢？它们有什么区别呢？价钱又怎么计算呢？

医生解答：
在精液里发现血块（血性精液）可以是令人担心紧张的。对于40岁以下的男性而言，若是没有其他症状，也没有其他疾病或风险因素，血性精液的症状一般上会慢慢消失。

对于40岁以上的男性而言，则建议进行检查并对症下药，特别是当血性精液的症状持续性的发生，在排尿及射精时也发现血液时，更不可掉以轻心。

血性精液的原因：

我妈妈今年78岁，体重39公斤，身高是148公分，长期服降血压药物，也有骨质疏松症及胃酸倒流。

前阵子，她咳嗽至吐血，之后就进院留医3天，期间有打抗生素、吃止血药及止咳药物，过后就没有咳血了。

医生也为她安排扫描、抽血检验和照胃镜，结果显示她有胃酸倒流，但医生说问题不大。

由于沟通不良，医生没多说只是交代我们指她肺发炎，而且可能会复发，以及嘱咐我们若她再次咳血就要立即送院，我也是在这之后通过报告才知道是纤维化伴支气管扩张，不过因为不熟悉一些医学名词，所以并不太明白妈妈的病情。

Q1：请问为何肺部会出现纤维化或所谓的支气管扩张呢？
A1：引起肺纤维化或支气管扩张之原因很多，例如吸入有害化学气体或溶剂、不慎食入杀虫剂、或者是吸入石绵、矽、煤灰等，服用药物或接受肿瘤化学治疗、放射线治疗、接受高浓度氧气治疗、各种肺部感染〈尤其是肺结核〉、类肉瘤、自体免疫疾病及不明原因等都会引起，我们会从病史，就是直接问病人的职业、有否什么疾病、有从事过什么职业，若都没有危险因子，像这种只有肺部局部纤维化或支气管扩张迹象，就有可能是年轻时候（连病患本身忘了，甚至也不知道）肺部得到感染，尤以肺尖的肺结核最常见。

医生，我的脊椎骨生了一个像是血瘤的东西，可能是它一直压着神经线，导致我的脚很痛。去看骨科医生，他说要开刀，医生说这个手术与神经有关，因此建议找脑神经外科医生。

做了手术后，后遗症来了，我的肛门变小了，大便很难排出来，有时候排出来了也感觉不到，晚上睡觉时，尿失禁也不知道，就连阴茎也不会勃起。像我这样的情况，请问有没有得治疗呢？我该怎样做？

盛晓峰医生解答：
手术后肛门不会变小，只会不受控制，以致造成失禁。以你的来信看，很有可能是血瘤本身和手术过程中伤及主要神经，导致大小便失禁和无法勃起。建议你进行长期性的脊椎神经复健，以避免其他并发症如尿道感染，肾脏感染，便秘等。

我也建议你做磁力共振造影（MRI）追踪，如果发现伤及主要的神经枢纽就要尽快医治，并长期进行复健。