问：每晚都要起床排尿多次，这是多尿症吗？

泌尿科吴永丰医生 解答
答：多尿症（polyuria）是指一天可排出2.5公升至3公升的尿液，是尿量多，而非排尿次数多。多尿症可分为全天多尿（global polyuria）、夜间多尿（nocturnal polyuria）和膀胱储尿问题 （bladder storage disorders）。而夜间多尿是指夜晚排出的尿量比白天排出的尿量多33%以上（65岁以上）或20%以上（65岁以下）。

医生，我现年57岁，眼睛常会看到闪电光，感觉很烦，之前我曾看了眼专科，也没做什么，只是被告知这是飞蚊症，属老化迹象，医生好像说无药可医，而它造成我的眼睛很不舒服。

Q1：请教你有何办法能帮到我？
A1：你看到的飞蚊症经过眼科医生检查后，应该是属于良性飞蚊症。飞蚊症大多是因为眼里玻璃体退化所引起，您看到的闪光是因为玻璃体退化收缩，加上玻璃体随着眼球转动，触碰到视网膜所造成的。

视网膜没有触觉，只有光觉，所以当视网膜被玻璃体触碰或拉扯时，我们会以为有光。要注意的是，7%的视网膜会因为玻璃体退化而被拉破，形成恶性的飞蚊症，恶性飞蚊症严重可能因视网膜脱落而致瞎。
你可以做以下这3件事：

我的小儿子去年因腹部激痛，去进行电脑断层扫描，才知肠胃不通而必须动手术割一小段的肠来另造一条肠胃之间的通道。

岂料手术过后才发现错诊，病因是肠结核阻塞，吃药半年痊愈了，不过现在问题又来了，每当半夜或早上他就会打嗝，恶心呕吐，随后体重减轻，有去照内窥镜检查胃部，发现胃内有胆汁，且发炎发肿。

医生有配两种药，分别是盐酸伊托必利片（itopride hydrochloride）以及质子泵抑制剂（PPI），有吃药的话，症状就会减轻，但若没吃药的话，症状会重来。

Q1：有没有办法可以一劳永逸医治好此病呢？
A1：你好。您的小儿子的疾病有些复杂，我会尝试为您分析。

首先，假如腹部剧痛而电脑断层扫描确诊肠结核阻塞的话，那此诊断是非常准确的。假如病人从没动过手术，那几乎所有病人都需要动手术才能解决问题；假如病人曾经动过手术，那么肠粘连或肠结核阻塞的可能性很高，治疗法是插入鼻胃管，禁食与吊点滴两至三天，多数病人都会好转，不需动手术，假如两至三天后还没好转，那么就得开刀动手术了。

肠结核阻塞的症状是腹部剧痛、腹涨、呕吐，不能放屁与排便，它并不能以药物治疗。您的小儿的胃部内窥镜检查有发炎的迹象，那他会有打嗝、恶心及没胃口等表现。

我的女儿现在是1岁又5个月大，每次她一接触到其他小朋友，比如一起玩，就会出现肺气管阻塞，然后就会呼吸困难，而每次一发生这样的事就必须送院治疗以及住院，身为父母也感到棘手不已。

Q1：请问医生，我们该怎么办呢？
A1：从你所提供的有限资料来看，你的女儿有可能是哮鸣（wheezing）的问题，而反覆性的哮鸣（recurrent wheeze）需要追踪与观察入微以确定其会否变变成哮喘（asthma）。可观察的导因（triggering factors）有：

1. 上呼吸道感染
2. 冷天气
3. 空调
4. 灰尘
5. 尘螨
6. 运动
7. 饮食（冷饮，西瓜，鸡蛋及奶制品等）
8. 情绪高涨（过度兴奋，哭泣等）
9. 烟雾
10. 香水等

至于解决方法有以下2种：

医生，早前我翻阅了《星洲日报》关于你讲解幽门螺旋杆菌的报导，有几个问题让我很纠结及感到沮丧，希望你能为我解答。

我2007年在私人诊所进行检验，验血报告证实我的幽门螺旋杆菌抗体阳性（数值29.6），后来医生给我服用抗生素，随后验血是0.94。

2008年验血报告是22.1，我又要吃药；2009年则没验血，2010年是28.9，吃了药降至0.85，到了2011年验血是34.9，又再吃药，过后再进行检验，呈阴性结果，接下来的几年我都没去验血了。

直到最近6月份，验血得杆菌是28.2​​，医生建议吃药2周，分别早晚共14粒的药物。以下是医生开的药方，但是我还没有服用：

1. 奥美拉唑（omeprazole），每天早晚1粒。
2. 阿莫西林（amoxicillin）早上4粒，晚上4粒。
3. 克拉霉素（clarithromycin）早上2粒，晚上2粒。

家人叫我暂时别服，再问清楚或再详细检查才决定是否服药。

请问接下来我该如何处理呢？因为前后我已服过4次的抗生素，吃了后全身不舒服，活到今天我的胃是没什么问题的，但真的不想再和此药物纠缠不清。

医生，我父亲的验血报告显示他的肾不是很好，但他没有水肿，可以上厕所，也没发现脚有肿。
请问以他现在这样的情况需要吃什么药吗？

林进成医生解答：
在我们当中常常或者最少有一次去做个体检的人真的不是很多。而当中检测了发现有些不理想的报告而采取积极行动的更不多，像这位读者和父亲的积极主动真的值得学习。

普遍的身体检验或验血报告通常都包括了血液和尿液的检验，要从中诊断肾脏功能的话就得看血液报告里的肌酸酐（creatinine） 和肾丝球过滤率（eGFR） 的指数以及尿液里的尿蛋白与尿红血球流失量等，肾脏专科医生都会以这些指数来决定这些病人肾功能衰退的程度，即处于第一期至第五期。

第一及第二期都是比较轻微，通常都没什么病症，即使第三四期的慢性肾病也未必一定有任何病症，如水肿、脚肿或排尿问题等，这也强调了在平时做身体检验的重要性以确保可以及早侦查到肾脏问题。

而关乎吃什么药就得看是哪一类型的肾脏疾病，若是初期的肾病而且又没有高血压或其他，那么就只遵循低蛋白饮食法即可，若有显著的尿蛋白流失或带有高血压，那么就得服用那些会减轻尿蛋白流失的高血压药物。

医生，我朋友的妈妈（姑且称为婆婆）今年79岁，她独自一人在外租房间，也可以一个人睡。她的体魄强健，能蹲着吃饭、蹲下洗衣、站蹲亦能自如，甚至偶尔还有抽烟的习惯，有时朋友会接她回家小住几晚。

上周我朋友如常去接她回家，突然婆婆的同居房客都围绕朋友小声的说婆婆晚上没睡，一直敲打木板打扰大家睡眠，敲打别人的房门，责问为何一直将灰尘或沙子吹到她房间。

过后我朋友接她回家后，她一直重复指着天花板申诉有个小洞出沙，然后拿起桌面风扇吹向那个洞，说要把沙和尘吹回去，并且一直用纸巾卷了塞着一个鼻孔或耳洞，一直说鼻孔通眼，塞住鼻孔眼睛就好。

那天朋友载她去政府医院做检查，可是她却一直藏起身份证也不肯下车，并且一直说她没事，我附上短片给医生参考，看是否可帮助到她，因为我们一直都劝不到她去见医生。谢谢医生指点。

杨申兴医生解答：
从读者的来函及影片显示该婆婆应该是被妄想（delusion）及幻视（visual hallucinations）所困扰着。

医生，我有干眼症、白内障和黄斑部网膜分离症（Foveal Retinoschisis），目前我有吃类固醇Prednisolone和羟氯喹（Hydroxychloroquine），同时每天有滴人造眼泪。
以下是我的问题：

Q1：我常听说不可揉眼睛，但我经常眼睛痒，难以忍耐，请问眼睛痒时该怎么办？有时眼睛痛是意味着什么呢？

A1：不要大力揉眼睛是因为揉眼睛会造成眼角膜变形（特别是小孩）。眼角膜（Cornea）会从像足球般的圆形，变成像橄榄球般的椭圆形，就是所谓的散光。

大力揉眼睛也会造成眼里玻璃晶体提早退化脱离（Vitreous Detachment），会有视网膜脱落的风险，很大可能你是患上缺油性的干眼症。我们眼皮的其中一个功能是释出一层油脂，形成眼泪的最表层，保护着我们的眼睛。一些人因为眼皮有细菌感染（Blepharitis）轻微发炎，造成眼皮的油孔阻塞。当眼睛缺乏油脂层时，就会有眼睛痒，感觉眼睛有沙粒和视力时好时坏的症状。

当你眼睛痒时，最好是用比较针对性的眼药水，缺油性的干眼症一般比较难彻底治疗。医生们都会用逐步加强治疗法（Step Up Method）来减少患者的这症状。

医生，我患上帕金森氏症已有6年，目前服用含有levodopa及benserazide的复方药（250毫克），半枚，以及trihexyphenidyl（2毫克）。

医生有说服食这帕金森药并不能治好帕金森病，只能舒缓它的症状，我想既然是这样，那我就尽量少服药，有需要时才服用以减少药副作用。

比如说我早上通常会去做快步走运动，我就服半颗复方药（早上7点），过后我如果没去哪里，只在家里看报纸、书或电视，那我就没再服药。没服药走得慢，步态不好看，但那只是在家里，我觉得没问题。

一直到傍晚5点多要去步行或其他活动了，那我又再服半颗复方药（下午5点），晚上如果没去哪里，就没有再服药。

既是说，通常我是一天服一颗复方药，有时会跟着活动稍微调整时间。

在早上10点到下午5点之间，如果要出去，那我会多服1/4颗或半颗复方药，视出外时间长短而定。

请问医生，我这样的服药法可行吗？谢谢。

问：医生，我是一名慢性髓性白血病（CML）患者，通过药物来控制病情，目前已服药好几年。想请问持续服用药物会有副作用和后遗症吗？会影响生育吗？我想计划生孩子，毕竟已经33岁了。

答：在CML治疗期间出现一些副作用属正常反应，且每个人面对的副作用都不一样。副作用包括水肿、恶心、便秘、疲劳、抽筋等。医生将进行血液检测监测患者的肾脏和肝功能，避免任何后遗症。患者应定期复诊和检验，避免身体出现不良反应。

一些CML药物可能导致孩子患有先天缺陷，因此请与医生讨论。近期有研究让符合安全条件的女患者在医生严谨监督下停药，以有机会怀孕。不过，女患者必须至少服用酪氨酸酶抑制剂（TKI）达5年，至少进行严密监测长达两年，并获得医生建议下，才可停药。