过去， 很多人问我：“陈医生， 你是什麽专科啊？”当我回答说我是家庭医学科医生，十之八九说这是什麽专科？其实很多人对家医科还不太了解，但在国外，如美国丶英国及澳洲，家医已是一门备受了解和推崇的专科。
在这些国家， 家医被称为family medicine specialist或primary care specialist，医生们都在完成了5到6年的普通医学课程後，继续深造3至4年的专科课程，才能成为家庭医学的专科医生。
我国的家医科医生课程於1993年在马来西亚大学和国民大学成立，第一批的硕士毕业生於1997年投入服务，家医科医生大多数会肩负起带领大型政府综合诊所的重任，因此日常工作不止看诊，也必须参与诊所的日常运作和建设。
谈到家医是看什么病呢？其实家医处理的病例可谓包罗万象，看诊的病人从急诊的伤风丶感冒丶头痛丶肚痛，甚至到慢性疾病如糖尿病丶高血压等，家医也擅长儿科丶妇女疾病以及看护怀孕妇女等，总的来说，家医从你尚在妈妈肚子里就开始照顾你到成长，甚至是年老，简单一句， 家医就是普通科的专科。
熟悉病人长期的健康状况
医生，我想请问下，我的太太胸口右边位置出现一粒肿块，平时没事，但只要一按下去就会有点疼痛。我曾想带她去见医生，但她却不敢去，担心有什么意外。请问我该咨询哪一科医生呢？
医生，你好，这关系到我好友的隐私。早前他曾向我透露，指近来性能力明显下降，而这情况其实从35岁就开始出现，至于什么原因他也不晓得，不过他本身有高胆固醇，是否有糖尿病就不确定。
请问医生，有哪些建议可以帮助我好友呢？
我今年60岁，我向来有坐骨神经的问题，至今已大概有8年了，之前我曾咨询医生，也有进行磁力共振造影（MRI）检验，结果发现是L3、L4、 L5、 S1和S2狭窄，我没动过任何手术。
我想请问如果用机器人可视化微创手术的话是否可行呢？费用大概多少？请问在马来西亚有哪间医院有这个医疗设备，可以进行这个手术？还有除了动手术之外，我的情况还有什么办法可以医治？
医生解答：
目前，马来西亚尚未有治疗脊椎坐骨神经线的机器人手术，但是有微创脊椎手术。通常是由脊椎专科医生操刀，一般在较大的政府（如中央医院）或私立医院都有这种服务。
手术费须视在政府或私立医院进行、复杂性以及是否有用铁枝来支撑，通常必须进行详细检查后，医生会告知一个大概费用，当然私人医院费用不菲。
是否需要动手术是看你的情况严重与否，如果是轻微或中等，而且没有影响你的日常生活，其实可以靠药物或者是物理治疗来帮助，最后才考虑手术。
“问医”与“问药”询问电邮：[email protected]，我们会迅速回覆的。
医生，我哥今年41岁，他于8月20日右脑爆血管中风，脑科医生动手术后，出现左边手脚无力的后遗症。 9月24日及29日他说胸口痛和呼吸困难，进了急救室。心电图报告和X光片显示正常，医生说他血液太浓，相信是肌肉痛，随后开了降胆固醇药和止痛药就让他出院。
10月4日他再去脑科复诊，医生说现在物理治疗对他最重要，下次复诊是6个月后。请问，中风者是不是晚上难以入眠，早上就一直睡觉？他说每晚6至7点和凌晨5至6点胸口会痛、呼吸困难和冒冷汗，这是正常的吗？
10月13日晚上11点，我哥又说胸口很痛，吃了1粒止痛药，但还是申诉很痛，他怕会撑不过去，我真的非常需要你的帮助。
医生解答：
从你所附上的报告中得知，你的哥哥是因为右脑急性溢血性中风，造成左边手脚无力。因为右脑的血块相当大，医生帮他做了内窥镜去除血块和减脑压手术，手术成功，目前进入复健阶段。手术后的9个月是复健黄金期，病人一定要听从医生的指示，好好做物理治疗。
医生，我今年51岁，没有近视也没有老花，但最近视力出了些问题，我经常看东西时会出现双影子，但有时却很正常，不过若用单眼看却没有问题。
最近我做了眼检，一切都正常，眼压也没问题，只是一边眼有近视而已。想请问为何会出现我所提及的状况呢？有什么办法可矫正吗？
问：医生，以下是我的资料及检验报告。男性，现年64岁，30年前患有高血压，当时是1988年，过去曾有的病例包括长期便秘、高脂血症（hyperlipidemia）、心脏冠状动脉阻塞、糖尿病、第五期慢性肾衰竭。去年7月曾有小中风，目前正安排进行腹膜透析即洗肾。
肾功能指数如下：
尿素（urea）：21.9
肌酐（creatinine）：712
肾丝球过滤率值（eGFR）：9
血清铁（serum iron）：8.3 μmol/L
医生也有为我开药，包括华法林（warfarin）及碳酸氢钠（sodium bicarbonate）等，但对病情没太大帮助，请问有哪些办法可避免洗肾？或者有其他治疗方法吗？
问：医生，最近几个月我太太时常心跳很快，仔细算每分钟大概90至120下，请问是有什麽问题呢？
她经常申诉很累，每天都必须喝2杯咖啡来提神。她的血压很低，大概70/60左右。请问需要做什麽进一步检查吗？这是心脏病的前兆吗？可是她老是说没有问题，请问还有什麽需要注意的吗？
医生解答：每分钟90至120次的静息心率异常快，常见的原因是甲状腺过度活跃或房颤，儘管还有许多其他原因。假设你的太太没有服用任何可以降低血压的药物，她的血压就不可能达到70/60，因为她会感到头晕甚至晕倒。
总之，她应该谘询医生，进行甲状腺功能验血、做心电图和测量血压，如果血压低，她还需要做超声心动图来找出问题。
问：医生，我母亲最近便秘越来越严重，因而很多食物都不敢吃，三餐也吃得少，怕吃得多会导致腹胀。去照过肠道和X光，都没有什麽事情，只是有个很小的痔疮，医生说基本没事，要多吃，因为太瘦肠道会萎缩。
母亲吃了医生给的药，让肠道吸水比较少来帮助蠕动。起初有见效，但是过了一段日子，便秘又发作，完全不能自然排便，必须依靠类似肥皂水的液体，肛门也常带有辛辣的感觉。
请问母亲这种情况是身体出了什麽状况吗？
医生解答：生活中饱受便秘困扰的人不在少数，虽然便秘是一个常见的症状，但它的原因却有很多。首先必须排除是否因结肠直肠（俗称大肠）癌或炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）等肠道病变所引起。
问：请问一名鼻咽癌患者在做完癌症治疗后会有哪些副作用？要如何应对及改善副作用呢？
医生解答：鼻咽癌的主要治疗方式是放射治疗（radiotherapy），其副作用可被分为两阶段，短期（接受治疗时的首3个月）和长期（3个月以后至数年或永久性）。
短期的副作用有口腔黏膜发炎及溃疡、颈项皮肤灼热、疲倦及胃口不佳；至于长期的副作用则有喉咙干燥、吞咽困难、听力下降、中耳炎或鼻窦炎、蛀牙、荷尔蒙失调及颈部肌肉长期紧绷。
短期的副作用通常会在完成放疗后慢慢地消退，长期的副作用有些会随物理治疗慢慢舒缓，有些则须靠药物治疗。
在放疗过程中，患者应摄取均衡饮食，避免酸、辣、烫热等刺激性的食物，以避免口腔溃疡恶化，如果口腔或咽喉因溃疡而影响进食，医生会给予漱口药物来减轻疼痛。
在更严重的情况下，则可能需要靠短期性的鼻胃管辅助进食，充足及均衡的食物能加强抵抗力，避免在疗程中受到病菌感染，同时促进康復。
