问：医生，我腰椎间盘（L5）突出，时常会不舒服，尤其是坐久了。我在做脊椎物理治疗，不知可行吗？跑步和游泳对我好吗？如果日子久了，不知会怎样？

答：腰椎间盘（L5）突出会造成坐骨神经线疼痛，痛感从臀部往下蔓延到双脚外侧至脚踝，严重者脚尖很难踮起来。85%的椎间盘突出不必动刀，只要做复健，再加上适当的运动如游泳丶跑步等，可舒缓不适。多做俯卧上仰的动作，强化背肌，对你也有帮助。

如果运动后情况没有改善，就要找医生进一步检查。

问：医生，你好，以下是我的问题，希望获得医生解答。

有一次晚上我在运动后觉得很累，那种感觉与平时有所不同，当晚我回家立即洗澡，感觉全身发冷，体温大概是摄氏37.5度，我赶紧吃了退烧药就睡去了。

翌日醒来没大碍，但照镜时却发现胸前部位长了一点点东西，背部也有少许，有微红，但不痛不痒，也没有凸起，摸下去也不觉有东西，倘若不是照镜应该也不会发现。

几天后，那个点不再红，但面积却越来越大，颜色也逐渐澹去，不过奇怪的是，这些点只出现在胸前和背部，手脚都没有。

问：医生，你好，以下是我的困扰。

Q1：我有肝硬化，是否可以吃中药呢？我曾吃过中药后，容易入睡，血糖也下降。但是在食用中药后，当晚医院验血却发现肝功能指数（ALP=125及AST=210）很高，怀疑对肝脏有害，就不敢吃了。

Q2：尿液呈唐茶色，医生说尿液无蛋白和无泡泡，肝脏不好者是这样的。请问有什么食物可以解决这问题？

Q3：最近全身皮肤（除脸部）发痒，轻挠后则红肿，这是否为肝脏不好者的症状？

谢谢医生。

问：医生，这些年来我都饱受痔疮的困扰，尽管已经用上各种药物仍无效，请问我该怎样避免再有痔疮呢？

医生解答：

首先，我们非常同情你多年来所承受的困扰。痔疮是良性的疾病，它较常造成的症状包括便血、脱垂和疼痛。

一般上，痔疮患者必须采取高纤维饮食与多饮水以减低便秘，进而减少痔疮恶化。如果痔疮不是太严重，药物治疗通常都能有效的减缓症状。如需要可用胶圈套扎技术（rubber band ligation）治疗不太严重的痔疮。当然，如果这些方法都无法解决，就需手术治疗了。

目前，除了传统的痔疮切除术，其他的痔疮手术还包括痔疮环状切除手术（stapled haemorrhoidopexy）、超声多普勒引导下痔动脉结扎术（Doppler Guided Haemorrhoidal Artery Ligation，简称DG-HAL）及激光痔疮手术（laser haemorrhoidoplasty）等。手术的选择得依个别病患的情况而定。

问：博士，你好，我是一名家庭主妇，以下有一些关于虾的疑问想要请教博士。

Q1：请问要如何存放明虾才能确保到新年期间仍新鲜呢？有什么窍门吗？要如何辨别虾是否新鲜？有人说若可以轻松拔出虾壳就是代表新鲜，是真有此事吗？

Q2：有人说虾头有很多胆固醇，是真有此事吗？那虾头可以用来做什么？例如熬煮咖哩？

Q3：请问除了对虾有敏感之外，哪些人不适宜吃虾呢？长辈吃太多虾是否会造成胆固醇指数飙升呢？

Q4：冒昧请教，如果明虾如一支笔大般，建议怎样烹煮才不至于浪费食材呢？

博士解答：

你好，以下是关于你提问的解答，也祝福你新年快乐。

问：医生，我的鼻咽癌已经治好了快3年半，之前的放疗是经右耳进行。在过去的一年多来，我的右耳不断出现如虫鸣的声响，而听力似乎只剩下50%，感觉有东西塞着，倘若吃了炒热的食物就会更听不清。

中医嘱咐我避免吃煎炸辣的食物，请问这是否有效呢？我该怎?办呢？此外，我要继续进行电脑断层扫描（CT Scan）到几时呢？

医生解答：

经过放射性治疗，或简称放疗（俗称“电疗”）后，耳朵和鼻咽里的组织将会受到一定性的伤害，最明显的就是听力下降及耳塞；放疗会伤害到耳蜗里的听觉细胞，造成听力下降和耳鸣（有人形容为虫鸣，但亦有人形容为雨声、风声或机械声等），其严重性因人而异。通常年长者受此影响较大，此副作用通常是永久性的，因此听觉助听器是一个辅助的方式。

问：我现年30岁，体重79公斤，身高175公分。去年11月我曾进行体检及验血，报告出来后显示我的糖化血色素（HbA1C）是5.9%（prediabetes）。

请问我要怎样做，HbA1C才能降到正常水平呢？

医生解答：

按照你所提供的身高和体重计算，身体质量指数（BMI）为25.8，属于过重（overweight），而往往过重是导致糖耐量异常或胰岛素抵抗，也就是前期糖尿病（prediabetes）甚至是二型糖尿病发生的常见原因之一。

需注意的是，虽然HbA1C能反映3个月内的平均血糖值，但实际上在糖尿病或前期糖尿病的诊断方面，Hba1c并不是绝对或最佳的标准。慢性贫血或血红蛋白异常（如地中海贫血）等因素会影响HbA1c，因此建议另外进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进一步分析为佳。

问：医生，我本身是个洗肾病患，我想请问，我们所说的大颈包，是不是一个洗肾者如果洗久了，他颈部会长的那4粒东西。这东西在医药报告到底是看alkaline phosphatase（我的指数是308），还是看iPTH呢？

通常指数到了多高，我们才要去切除呢？为什么我的医生不给我吃calcitriol？它是不是可以防止指数上升呢？谢谢医生的解答。

医生解答：

问：医生，今年不晓得是行情较差，抑或大家都比较喜欢围炉的感觉，因此家人和朋友都建议去吃火锅，可是一提起吃火锅，我就心生恐惧，那就是吃完火锅的后遗症。

以前的火锅青菜很多因此还好，可是不晓得从几时开始，出现了所谓任吃火锅，而且还是一人一锅，为了吃得划算，因此就甚少选吃青菜，都是选择肉类及海鲜为主，特别是大虾、螃蟹以及猪肉片等，更少不了各种鱼丸或猪肉丸等。

起初一开始吃是觉得挺开心，毕竟可以选择自己要的配料，尤其是那些平时不可能去买的海产或猪肉片等，更觉得任吃火锅实在太棒了。

可是近来每次朋友邀约去吃火锅，只要一听到任吃就感觉很恐怖，因此每次一吃完后第二天就觉得肚子不舒服，很腹胀的感觉，最重要是有罪恶感，最近几次更发现晚上一吃完火锅，当晚就感觉手指关节痛。

问：医生，我想请问关于脑血管畸形（AVM）小于2公分，是必须开刀、放疗还是不必开刀呢？是否有什么后遗症呢？

医生解答：

从你所附上的报告得知，你的右脑有动静脉血管畸形（AVM），脑动静脉血管畸形需要治疗，治疗法有3种，即手术、立体定位放射手术（Stereotactic Radiosurgery，SRS）和脑内窥镜栓塞术 （embolization），医生会依据一些要素来决定治疗方法。

脑动静脉血管畸形小于2公分和不曾爆裂过的病人，适合进行SRS，而脑动静脉血管畸形曾经爆裂过或曾经中风的病人则不适合SRS，这是因为放疗需要18个月以上才能发挥效果，在等待的当儿，有6%至8%的机会病人可能再次中风，所以医生会建议开刀或做脑内窥镜栓塞术。