问：我的母亲现年57岁，自2010年起患有高血症，最近停止服药，2016年她感觉右脸颊痲痺，磁力共振扫描后诊断是右岩顶尖脑膜瘤（right petrous apex meningioma），2017年再做磁力共振扫描追踪，发现肿瘤增大0.5公分，于是进行开颅手术，切除部分肿瘤，而细胞化验报告则证实是良性脑膜瘤。

今年的追踪检查发现肿瘤稍微增大了，医生告知如果肿瘤再长大可能需要放疗。请问盛医生我的母亲需要如何治疗？手术？还是放疗呢？

问：我今年27岁，去年10月时因为发生了一些事情，之后我就被送进医院，之后医生诊断我患有第一型躁郁症，开了一种治疗癫痫及躁郁症的药物给我，即丙戊酸（valproic acid），至今我还在服用中。

我的疑问是：

Q1：躁郁症的患者是不是应该避开人群或人多的地方呢？
Q2：患者是否应该让身边的朋友或同事知道自己的病情呢？因为我听说言语会容易触发病情。
Q3：这个月我发现自己的集中力不断下降及头痛，这是否和我服用的药物有关如副作用呢？换药之后是否会有更多的副作用？
Q4：患者是否需要终身服用或依靠这种药物？
Q5：身为患者之一，我该如何保护自己？
Q6：万一病情再次爆发，我该怎办？

虽然我没有想过要出国留学或移民之类，但患上躁郁症是否就不适合在外国生活？

问：我今年75岁，女性，11年前在国家心脏中心曾进行了二尖瓣手术（mitral valve replacement），所使用的材料为不锈钢。
之后我每天早上和傍晚有服用药物，包括早上服用降血压药及治疗高血压并合心绞痛的药物，至于傍晚则服用抗凝血药，前阵子我回去复诊，主治医生把我服用的抗高血压与心绞痛药物剂量调高，几天后，我的收缩压却低至120毫米汞柱（mmHg），我觉得很难受。

Q1：请问这是否与调高剂量有关呢？
Q2：之前我曾请教其他医生，他建议若收缩压低于140毫米汞柱的话，仅吃降血压药即可，但我的主治医生却有另外说法，到底何者为正确呢？是选择较高剂量抑或较低剂量呢？

 

问：我今年41岁，上个月我验血的报告，其中一项有提及Prostate Specific Antigen超标了，即5.59ng/ml，按照正常值应该是0.00至4.00，我去年的报告是3.63。

想请问，到底这是什么来的？我要做什么进一步的检验呢？
 

问：我有自体免疫疾病，早前拜读了陈医生在〈医识力〉版中一篇名为“接种疫苗构建群体免疫”的访谈，当中医生你有提及4组人不适宜接种疫苗，其中就包括服用抑制免疫力药物的患者，对此我感到有些疑惑，因此希望可以确定到底我是否不适宜接种COVID-19疫苗呢？抑或我必须再咨询医生？

医生解答：

我的建议是目前正在服用抑制免疫力药物的自体免疫疾病患者，可以先咨询本身的医生，如果病情稳定是可以接种COVID-19疫苗的。

其实不管COVID-19评估中心（CAC）或者是美国食品及药物管理局（FDA）都没有明文规定阻止患有自身免疫疾病的人接种疫苗，但我们必须注意的是，截至目前针对这一组人并没有相关的科研结果支持。

因此情况就如孕妇，如果病情稳定是可以接种疫苗的，但必须再次强调的就是缺乏相关的科研数据支持，因此我建议你先与医生洽谈，再由医生决定你的情况是否适宜接种疫苗。

问：我母亲今年78岁，她在2018年被诊断出患上肺结核，同年年底她完成了相关的药物疗程，但至今仍然不时有咳嗽。
母亲的体型很瘦弱，也很容易流鼻涕，但没有三高。

我的疑问是：
Q1：母亲是否适合接种COVID-19疫苗呢？
Q2：在为她登记接种疫苗之前，我可以在哪里咨询到专业的意见呢？

问：我是一名女性，有两个困扰我多时的皮肤问题想请教医生：

Q1：几个月前我的大腿、小腿及手臂会出现类似风膜的症状，很痒，但过了一天就会消失，我不确定是不是敏感造成，但我已经戒海鲜一段时间，可是这种症状还是会出现，只是比之前少了些，我该如何是好呢？
Q2：每当我要入眠时，我就会感觉肛门处很痒，必须一直去抓它，结果肛门处被抓到脱皮，我该怎办呢？

问：伽马刀可否取代传统手术？所有脑瘤都可以采用伽马刀治疗吗？

答：伽马刀并不能完全取代传统手术，但是两者能够互补，它能解决传统手术的盲点，譬如位于脑部深处，或难以用开颅手术所及的位子。伽马刀也有自己的限制，对治3公分以下的病灶，才能达到最佳疗效。若病灶太大，可以先进行手术切除肿瘤，再进行伽马刀治疗。此外，病人可以多次使用（但不可在同一位置）和同时放射多个目标。

问：我的臼齿戴上牙套已超过10年，期间不确定是否曾做过根管治疗，现在它出现了问题。

大约在一年前，我的臼齿出现一个脓肿，之后我去咨询常见的牙医（dentist），他告诉我这是牙龈的问题，因此我必须咨询的是对牙周病有研究的医生（periodontist），可是霹雳州实兆远没有这一科医生，于是作罢，之后牙龈又没事了，我也没去多理会。

最近我的臼齿又再出现问题，每次咬到比较硬的食物时就会敏感，于是我去咨询另一位牙医，这位牙医给了另一种抗生素，但没有改善问题；数周后，我再去见他，他说是牙龈的问题。

目前我的牙齿若摇晃时会感到有松动的感觉，牙医有给我另一种抗生素，而我也每天用漱口水和牙膏，希望可以减轻问题，但最终还是无效，请问我该如何是好呢？附上相关的资料供医生参考。

 

问：过去一个月来，我的耳朵饱受出脓及听不见的困境，之前我因左耳太痛而曾去药剂行咨询，之后药剂师介绍一种滴耳药水给我，可是尽管耳朵的痛楚减少了，却发现有脓，而且现在更有耳聋的情况，庆幸的是右耳还听得见，我该怎办呢？

医生解答：

在获知你的耳朵长期有脓及耳聋的问题，我也感到很难过，对于研究耳朵构造的医生而言，所谓“好的耳朵就是干净的耳朵”，因此当我们的耳朵感觉湿漉漉地，甚至有脓的出现，这就说明了是耳朵有问题，一般上是感染所造成。

接下来我们就要深入了解分泌物是什么颜色及代表什么。一般上可以分成3类型，第一种是水样的分泌物，可能感染的耳朵通过耳鼓的孔洞排出来的，第二种是黄色或严重的话是绿色的，那通常是细菌感染，第三种是黑色的分泌物，这很可能就是真菌感染（fungal infection），在大马最常见引起耳朵感染的真菌是黑曲霉／黑曲菌（aspergillus nigra），由于这种真菌是黑色的孢子（ black spores），因此就有了这个名字。