问医

虾头胆固醇较高 少量品嚐无大碍

问:博士,你好,我是一名家庭主妇,以下有一些关于虾的疑问想要请教博士。

Q1:请问要如何存放明虾才能确保到新年期间仍新鲜呢?有什么窍门吗?要如何辨别虾是否新鲜?有人说若可以轻松拔出虾壳就是代表新鲜,是真有此事吗?

Q2:有人说虾头有很多胆固醇,是真有此事吗?那虾头可以用来做什么?例如熬煮咖哩?

Q3:请问除了对虾有敏感之外,哪些人不适宜吃虾呢?长辈吃太多虾是否会造成胆固醇指数飙升呢?

Q4:冒昧请教,如果明虾如一支笔大般,建议怎样烹煮才不至于浪费食材呢?

博士解答:

你好,以下是关于你提问的解答,也祝福你新年快乐。

疾病疗法

严重主动脉瓣膜狭窄治疗 经心导管瓣膜置放术

83岁叶奶奶于3年前因半年内反复昏倒而来本院就医,她本身有高血压病史,于门诊定期服药控制中。住院后,经心导管检查发现其冠状动脉中的左前降支有严重狭窄,因此于该病灶处放置一个涂药支架治疗;另外,也发现她的主动脉瓣膜有严重狭窄,造成她临床上有反复性昏倒丶心绞痛丶呼吸急促之表现。

若依传统的治疗方式,她必须接受外科开胸置换瓣膜手术治疗,然而经内外科医生联合会议详细评估后,发现其手术之风险非常高,发生并发症的几率几乎高达20%。但若不接受外科治疗,只是单纯内科治疗,其预后更差。

因此,在与病患及家属沟通之后,他们决定接受最近一项新的治疗方式,就是经导管主动脉瓣膜置放术(Transcatheter Valve Replacement,TAVR)。手术过程顺利并于一周内出院,也无发生任何并发症。目前,叶奶奶术后已于门诊定期追踪超过3年,一切健康顺利,家属也庆幸当初做了非常正确的决定。

主动脉瓣膜狭窄(Aortic Stenosis,AS)好发于长者,主要是因瓣膜退化钙化所造成。此类病患常会合并其他的共病,因此会增加在接受手术治疗时的风险。近年来发展出的TAVR治疗,迄今追踪的疗效与外科手术相当,但相对的风险较低,因此近年来已是此类手术高风险病患的首要治疗选择,甚至也渐渐被应用在手术中度风险的病患。

问医

吃火锅全攻略 掌握3点 不让痛风得逞

问:医生,今年不晓得是行情较差,抑或大家都比较喜欢围炉的感觉,因此家人和朋友都建议去吃火锅,可是一提起吃火锅,我就心生恐惧,那就是吃完火锅的后遗症。

以前的火锅青菜很多因此还好,可是不晓得从几时开始,出现了所谓任吃火锅,而且还是一人一锅,为了吃得划算,因此就甚少选吃青菜,都是选择肉类及海鲜为主,特别是大虾、螃蟹以及猪肉片等,更少不了各种鱼丸或猪肉丸等。

起初一开始吃是觉得挺开心,毕竟可以选择自己要的配料,尤其是那些平时不可能去买的海产或猪肉片等,更觉得任吃火锅实在太棒了。

可是近来每次朋友邀约去吃火锅,只要一听到任吃就感觉很恐怖,因此每次一吃完后第二天就觉得肚子不舒服,很腹胀的感觉,最重要是有罪恶感,最近几次更发现晚上一吃完火锅,当晚就感觉手指关节痛。

亲子妇幼

吴奕品/宝宝不哭

新手爸妈在宝宝成长过程总会遇上一些棘手问题,当中常见的疑惑包括宝宝该多久喝一次奶?宝宝一直哭闹,该怎么办?应该要马上将他抱起来还是继续放任宝宝哭泣?

网络上充斥着一各种“新手爸妈指南”的文章。不难发现当中好些文章都主张一定要定时喂宝宝喝奶,一定要有固定的作息表,甚至需要训练宝宝按照已定下的模式“吃、玩、睡”。他们基本上都认为这对宝宝的健康比较好。

他们也认为放任宝宝每次多哭几分钟并没什么大不了,反而可以训练宝宝睡过夜,而且能让宝宝“变乖”。他们尝试以此方式训练宝宝适应成人,将自己的方便及意愿强加在宝宝身上。

☆外人不便插手,将心比心

照顾宝宝的方式因人而异,外人也不便插手,但我们却应该深思及研究,是否有其他更妥当的处理方式?我们是否该问问自己,我们怎么知道宝宝一定是1个小时、2个小时,或是3个小时喝一次奶?4个小时喝一次奶又是谁规定的呢?

将心比心,把我们自己放在宝宝的位置上,若是逼着你每隔4小时一定要吃一餐饭,不管你饿或饱,一定要把固定分量的饭吃完就对了。

疾病疗法

PRP与玻尿酸并用 缓解关节炎 疗效更佳

医句话:

人体血小板富含多种生长因子,在关节腔内注射自体高浓度血小板血浆(PRP),可以帮助消炎,减少各种发炎因子的破坏力,继而降低疼痛症状,提高活动能力。目前也有许多报告显示,PRP合并玻尿酸注射的疗效很好。

膝髋关节最常被盯上
“软骨扮演了分散压力与减少关节中骨骼之间的摩擦等保护角色。而骨关节炎(osteoarthritis,又称退化性关节炎),是由关节软骨的退化和磨损所造成,其中可分为原发性和继发性。

原发性骨关节炎由软骨的自然退化及磨损所造成。继发性骨关节炎则指骨关节原本就因意外创伤或其他疾病(如痛风性关节炎或类风湿性关节炎)等原因造成软骨组织受损,再进而继发成骨关节炎。

骨关节炎的症状为关节的疼痛丶红肿丶僵硬丶有时活动关节时会发出声响,严重则会导致脚变畸形,甚至失去活动的能力。骨关节炎通常影响人体放力最多的关节,比如膝关节和髋关节。

成人健康

失智与血糖

老先生牵着老太太走进来后,老太太就静静地坐在一旁。原来老太太的糖尿病足一直没有好转,老先生很着急。

小黄对老太太的伤口处理方式、用药、饮食、血糖控制等等方面来个追根究底的审查。翻开老太太的血糖检验记录,哎哟喂,都是触目惊心的双位数啊!

小黄问老先生:“血糖那么高,是没有吃药还是没有控制饮食?”

老先生无奈地笑笑:“不是不控制她吃什么,是无法控制她吃东西。”

小黄:“怎么说呢?”

老先生:“她有老人痴呆症,整天忘了自己已经吃饭, 一直说还没有吃饭, 两三个小时就吃一餐饭。吃太饱不消化, 又投诉。不给她吃,她就拒绝吃药。结果血糖一直高, 医生一直加药。我又怕西药弄坏腰子,除了老人痴呆症的药,其他糖尿的药我都不敢照着医生给的量吃。”

失智症导致老人失控地进食,加上对药物的误解,导致血糖一直不受控制,最终伤口久久不能复原。虽然情况复杂,但是重中之重还是先把足部溃疡先解决,避免截肢。帮老太太调配好伤药,教导了她先生如何处理伤口和糖尿病患者的饮食注意事项,也把“弄坏腰子的是血糖不是降糖药”的道理解释了一番。看老先生沉默了一阵,小黄知道老先生想问却不知如何问的问题。

小黄:“你是不是担心你太太还是一直吵着还没有吃饭的问题?”老先生点点头。

问药

扑热息痛不过量不伤肾

问:吃退烧药扑热息痛(paracetamol)会伤肾吗?

答:只要照正常剂量服用,退烧药扑热息痛(paracetamol)伤害肾脏的几率极低,但是过量服用扑热息痛则会造成肝细胞坏死,导致肝衰竭。

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专题

节庆前新病旧患一起来 多动、及时补充水分

新年怎么吃?新年怎么做?什么样的新年食品会相克?让中医师杨建辉博士教你几招新年症候群急救法,大家可以过个好猪年!

也是英迪国际大学中医系系主任的杨建辉表示,农历新年是华人最隆重其事的一个节庆,而在这个节庆前就是新的开学年,家长精神压力很大,加上这个时候是吹北风季节、气压高、体内水分蒸发得比较快,又无法及时补充水分,所以在新年前后都会出现各种症状。

他解释,虽然马来西亚不是四季国家,但北风吹过也会影响本地气候,显得比较干燥,水分蒸发得特别快,会引起各种新病旧患一起来,如咳嗽、喉咙痛、关节发炎等,这都是体内水分调节不及,又无法及时补充所导致。

很多上了年纪的人或曾经有旧患的人,都会在年头出现无菌性发炎,不管有没有劳作,手脚活动关节比较容易扭伤,再来就是腰痛,这是因为肌肉要运动,但受气候影响,在运动过程中扭伤,局部的血液循环来不及修复,就很容易腰痛,尤其年纪大的要小心,避免提重物。

“旧患固然是原因,但年纪大了,血液循环比较慢,还有需要注意饮食,不要吃含椰浆或糯米的食物,如咖哩、椰浆糕点、因为这两种食材都有湿气,进入体内后或引起气血不循环的问题。

饮食营养

矿物质主要来源是食物 水干净卫生更重要

网络上充斥著饮用各种水产品的优点或坏处,当中有浮夸的保健功效,也不乏一些恐怖言论。坊间有人就流传矿泉水才是好水,蒸馏水和纯水因缺乏矿物质,长期饮用只会损害健康或造成骨质疏松,把许多疾病通通都推到喝错水,事实真的如此吗?

市面上各种瓶装水品项多元,像是蒸馏水、矿泉水、纯水或海洋深层水等等,同样都是水,但种类却五花八门,这些水主要差在哪里?除了在水源上的不同,加工方式也有所差别,举例来说:蒸馏水是经过高温蒸发和凝结而成,而纯水则是透过逆渗透过滤所制造。相较于蒸馏水和纯水,矿泉水和海洋深层水的差别显然就在于水中含有较高且丰富的矿物质(如:钙、镁、钠等)。

矿泉水顾名思义是指由天然岩层涌出或人工抽取,含有常见的矿物质(如:钙、镁、钠等)及其他微量元素的饮用水,其水质和矿物质含量与水源有着直接的关系。据世界卫生组织(WHO)在2009年的资料,产自不同地区的矿泉水当中矿物质的含量高低,依次为欧洲、北美洲和亚洲。

专题

成人准则不适用 儿童缓和疗护 与病童做朋友

医句话:

以往,许多人对缓和疗护的概念是:当一个病人在没有任何可行的治愈性方案后,便转介到缓和疗护病房,让专人看顾至他死去。但如今这个旧观念早已被抛弃,现在所采取的方式是,当病人从第一天被诊断有疾病起,治疗便与缓和疗护并行。

去年起“入驻”隆中央医院儿科
“对于缓和疗护的诠释,最为恰当的即是‘四全照护’,无论是儿童或成人的缓和疗护,都须先进行全人照护(即病人的身体丶心理丶灵性丶知性上的照护),接着是全家照护(即病人家属的照护)及全程照护(即病人被诊断有疾病起至其去世以后的过程),而这整个过程皆有赖于全队照护(即多学科协作的治疗模式,multidisciplinary team)。




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。