医句话：

在女性的月事中，白带一直是叫众多女性抓狂的难题之一，而且从祖母时代到妈妈时代都一致认定女性有白带就是健康有问题，再不然就是有什么暗病、体虚或排毒等，其实白带可分为正常与不正常两大类，只要多了解身体的变化，就可为自己的健康把关。

“每一位女性从小到大都会分泌白带，它是存在于阴道的分泌物，其主要成分是宫颈口及宫颈管内柱状上皮细胞形成的腺体分泌的黏液。除此之外，白带也包括子宫内膜及阴道黏膜所渗出的黏液、宫颈和阴道脱落的表皮细胞，以及少量白细胞、阴道固有常驻菌群和其代谢产物等，由此可见白带的多少，主要取决于宫颈、子宫内膜、阴道黏膜的分泌及渗出功能。

可是既然白带是正常的分泌物，那为何一些女性总会为白带抓狂，申诉‘为何我总是有白带’、‘为何我的白带黏黏的’，或者是‘为何味道怪怪的’，难道真的是有暗病还是健康出了毛病？

问：我最近动手术切除子宫肌瘤，医生也发现我有第二期子宫内膜异位症。术后给打了针，半年不会来月经。因为想要怀孕，请问中医和西医两方面如何饮食及疗养，让子宫能好好康复。之前喝的姜母黑糖，还适合继续喝吗？

答：子宫内膜异位症（简称子异症）是指子宫内膜组织出现在子宫腔被复盖黏膜以外的地方，简而言之就是子宫内膜生长的位置不对了，子宫内膜可能粘附在盆腔、卵巢、输卵管、直肠外，甚至是腹腔等部位，因此每当月经来临时，经血无法正常从子宫流出，久而久之滞留在局部，可能形成瘀血囊肿或结节（俗称血瘤）。

子异症属于较常见的妇科疾病之一，多发于育龄期女性，至于病因目前仍未有定论，但主要认为有7个高危因素：
1.月经初潮早
2.月经行经期时间长
3.有原发性痛经史
4.月经期剧烈运动
5.有人工流产史
6.放置子宫环者
7.遗传

医句话：

对于踏入青春期的少女而言，对“大姨妈”又爱又恨，爱的是终于迈入另一个成长过程，恨的是月事带来的烦恼和不适，但对医生来说更在意的是女性月经周期的规律性以及月经量是否超出正常范围，只要情况符合这两大原则，女性要和“大姨妈”做好姐妹并不难。

“曾有一名母亲带着15岁女儿来诊所会诊，当时女儿小声道出她月经已很久没来了，在2年前月经初潮后，月经通常相隔3至4个月才来一次，而这次也是3个月了，母亲担心女儿可能因月经没有准时报到，加上她的黑眼圈很深，恐怕身体已累积太多‘毒素’，因此才有了今次的会诊，这类情况亦是诊所常见的病例之一，归根究底与健康教育不够普及有关，特别是女性健康。

根据教科书的说法，月经是每28天就会来一次，由于根深蒂固的想法认为‘28天是标准日期’，因此只要经期来迟了一两天，或提早到来，一些女性就会开始疑神疑鬼，担心是否是身体出了状况，倘若三四个月才来一回，免不了会被视为‘体弱多病’，甚至被称为‘现代林黛玉’，尽管没人知道林黛玉的月事是否正常。

问：水飞蓟是一种草药吗？它真的有效护肝吗？

答：肝炎是指肝细胞因病毒、药物、毒素、酒精的破坏，造成肝细胞损伤、变性、发炎，以致无法发挥肝脏的正常功能，甚至坏死的情况。肝病最常见的症状就是“没症状”，因为肝脏内部没有神经。肝炎初期并不易察觉，若没特别留意很容易转变成严重的肝脏疾病，可能会演变成肝硬化、肝癌等。罹患肝炎的高危险族群有酗酒、肥胖、滥用药物或乱投偏方、常输血、家中有肝炎患者、生活作息不规律。

水飞蓟（也称奶蓟）（Silybum marianum L. Gaertn.，milk thistle），菊科 （Asteraceae）植物，一般传统草药上用作保护肝脏。它的活性种子萃取物为水飞蓟素（Silymarin），是一种黄酮木酚素（flavonolignans）。

水飞蓟的茎和叶片被切开时会流出白色的组织液，因此又名奶蓟，可萃取出silibinin、silidiamin及silicristin等3种有护肝作用的黄酮素，具有抗氧化、抗肝纤维化、抗发炎、免疫调节、抗病毒、抗癌等生物活性。

医句话：

虽然渐进式洗肾患者的洗肾次数减少了，但还是会有部分的营养会被清除，而他们又无法摄取过量的蛋白质，因此医生在调控患者的营养状况会面对更大挑战。为了维持所需的营养状况，这类患者在实践低蛋白饮食的同时，会更需要补充酮酸或称为酮基类似物（ketoanalogues），以维持足够的氨基酸摄取来帮助体内蛋白质的新生。

医句话：

不管男女，每天只要掉发超过100根，就可视为脱发。当医生在看诊时，第一时间就是检查患者的毛囊是处于非疤痕还是疤痕性，以为患者拟定最正确的治疗方案。

“一个人每天掉发超过100根，就可诊断为脱发，男女皆是如此，所以，在洗澡后不妨留意排水孔是否有过多的头发，但问题是，一般的浴室都是与家人共用，除非家人的头发容易识别，否则很难分辨是谁的头发。

若怀疑有脱发现象，可尝试用头发拉扯测试（hair-pull test），以自我诊断是否有脱发现象。头发拉拔测试是用拇指、食指及中指从发根处紧密握住一部分的头发，温和地拉扯。过程中拔掉1或2根是正常的，如果每次拉都有3根或以上掉落，就要小心有异常脱发。

问：Aprepitant的药物作用及副作用会大吗？

答：阿瑞匹坦（aprepitant） 是一种止吐药物，通常和其它止吐药物一齐并用，主治防止由化疗药物引起的恶心与呕吐，让患者更舒服也更容易进食。阿瑞匹坦是一种口服药物，医生通常在化疗前就开始让患者服用，一般上使用于12岁以上的患者。

服用药物期间，阿瑞匹坦有可能影响其它口服避孕药物的功能，因此如果服用者需要避孕，必须让妇科医生知道然后使用其它的避孕方法。哺乳妈妈也一样，因为阿瑞匹坦在临床的经验还没有证实适合哺乳的妈妈，因此哺乳前一定要询问主治医生的意见。

阿瑞匹坦的副作用不多，因为它的功能就是减少化疗时遇到的副作用问题。但服用后，药剂师不鼓励服用者驾驶或者操作机械以免因为精神不济或嗜睡而引发意外。服用期间，医生也会定时抽取血液样本确保肝脏功能正常。

有些服用者反映说服用后会有便秘的问题。化疗期间，尤其是吗啡类的止痛药也有便秘的副作用。因此，如果照护者或患者发现有便秘的问题，可以让药剂师知道。药剂师会建议有效安全的解决方案，同时也会建议一些食疗帮助舒缓便秘问题。

百字营养餐

燕窝含有4至6成蛋白质，2至3成碳水化合物，钙质、钾、铁质等矿物质，它的疗效研究主要集中在动物实验和萃取物。

因此它的好处是值得探讨的，目前并没有证据显示血燕品质更好。

曾有商家在血燕内混入了过量的硝酸盐和亚硝酸盐鱼目混珠，常期摄取增加患癌风险。

燕子的居住环境燕窝有可能含有重金属、细菌和病毒等污染物，部分成分是高温无法减低的。

基于以上种种原因，我建议不要购买来历不明的燕窝以免得不偿失。

问：我是一名已退休的女性，最近我发现颈项后有一块硬硬的东西，我问了朋友，她说这可能是所谓的“富贵包”，但到底什么是“富贵包”她也说不上来。
每次感觉很疲累时就会感觉它变硬，这是不是说它变严重呢？

我想了解中医是否有治疗“富贵包”的方法呢？

医生解答：

问：我今年23岁，18岁时证实患有Ⅰ型糖尿病，请问按照我的情况，是否可以进行近视的激光手术呢？

医生解答：

并不是所有糖尿病患都禁止进行激光矫视手术（LASIK），需要考量的是糖尿病有没有引发眼睛并发症，比如视网膜病变出血肿胀、青光眼、干眼症、伤口愈合缓慢等，因为患有这些并发症者将不适合进行激光矫视手术。

此外，血糖控制不好也会让手术变得复杂，或者让结果难以预测，我会建议你先让眼科医生检查和做出评估。