广州现代肿瘤医院中马国际抗癌研讨会

A先生，56岁，深为长达数月的剧烈头痛以及脸部、口腔严重麻痛所苦，辗转坊间内科诊所仍找不出病因，待出现鼻塞以及流出脓状鼻分泌物，才至本院耳鼻喉科求诊，当时已出现视力模糊及双影的症状。经磁振造影检查之后发现病人颅底有一接近7公分的巨大肿瘤。

肿瘤由颅底骨头往前挤压到鼻腔，往后把整个蝶窦及蝶鞍破坏并塞满，一路挤压到脑干；往上则把视神经及视交叉顶到移位。因此，病人的症状皆是由此肿瘤压迫颅底脑神经导致。

在2015年五月，经神经外科庄启政医生进行肿瘤切除，经病理化验确定为颅底脊索瘤。颅底脊索瘤是非常难以处理的脑部肿瘤之一，因颅底脊索瘤生长部位相当复杂，为避免伤及周边血管、脑神经及脑干，开刀难以完全切除，必须经手术之后放射线治疗才能提高控制率。

但脊索瘤又是相对具有辐射抗性的肿瘤，若使用传统光子放射线治疗，即使是用最先进的体积弧状强度调控光子放射治疗，仍无法做到在保护脑干及视神经不受伤害之下，而大幅提高肿瘤的治疗剂量。因此，颅底脊索瘤使用光子放射线治疗后，病人的预后大多不佳。

医句话：

目前血管支架面临的挑战是，有些患者的身体会对其产生反应，导致血管壁组织增生，这也就很可能会导致冠状动脉内支架再狭窄（ISR）的情况发生。当ISR发生，我们要如何再打开动脉管腔？我们不会想再植入另一个支架，而是选择使用药物涂层球囊（DCB）将动脉再次扩张。使用DCB的好处是你不会在体内留下任何东西，却同时可以改善动脉管腔的直径，且球囊上所涂层的药物可以抑制血管平滑肌细胞过度增生，以此减少其再狭窄的几率。

植支架组织增生 血管再收窄

“冠状动脉（coronary artery）是负责输送血液及氧气到心脏肌肉的血管，当冠状动脉的管腔（lumen）变得狭窄，阻塞血液流动时，就形成了我们所说的冠心病（coronary artery disease），也就是一般人俗称的‘心脏病’。

医句话：

管理杜兴氏肌失养症不能只靠心脏科或呼吸科医生，而是需要多学科的配合，以改善病人的营养丶行动丶复健等症状。我们希望病人拥有活跃的生活，因此任何可以帮助改善病人的可能性，我们都会尽力而为。

缺抗肌萎缩蛋白 好发於男性

“杜兴氏肌肉营养不良症（Duchenne Muscular Dystrophy，DMD，简称杜兴氏肌失养症）是一种以渐进性肌肉退化和脆弱为特征的基因缺陷疾病。

DMD的发生是因为缺乏抗肌萎缩蛋白（dystrophin）所致，这是一种有助于保持肌肉细胞完整的蛋白质，而肌肉细胞因缺乏抗肌萎缩蛋白而破碎且容易受损，使肌肉变得脆弱。

通过肌肉活检影像，我们可以看到DMD病人的肌纤维长短不一，而且有透明化甚至消失的表现。

医句话：

50岁的吴老板局部鼻咽癌接受同步放化疗后发生肝转移，后接受第二线的化学治疗，转移的肝肿瘤逐渐恶化。在接受肿瘤科医生的建议下，先以质子照射肝肿瘤后，再接受合并化学治疗、标靶治疗及免疫治疗，肿瘤被杀除殆尽，血中的EB病毒DNA也被清除干净。吴老板得以恢复健康，并在门诊持续追踪治疗。

鼻咽癌在东南亚和地中海中普遍存在，并且是Epstein-Barr病毒（EB病毒）相关癌症。尽管局部控制，包括强度调控放射治疗和同步放化疗对病情有所改善，但远处转移已成为治疗失败的主要原因。发生远处转移的结果令人沮丧，大多数情况是进行姑息性治疗。

年轻、没有家族病史、没有三高、不碰烟酒、维持健康饮食，难道……你就认为心脏病不可能出现在自己身上吗？

你了解什么是心脏病吗？冠状动脉疾病（CAD）也称作冠心病，简称为心脏病。这是当斑块在心血管中积聚，阻塞血液流动而引致发病，甚至造成心肌永久损伤。根据卫生部，心血管疾病是马来西亚自2005年开始以来，连续13年成为主要致死原因。

心脏病可在无声无息的情况下出现，直至当事人感到心绞痛或病发，才发现原来自己是心脏病患者。心脏病的风险群主要分为两种，即不可改因素，如年龄、性别、家族病史；而可改变因素可简化为“BCCD”，即血压、胆固醇、香烟及糖尿病。

医句话：

随着年老，人的身体机能会逐渐衰弱，衍生出各种问题，常见的包括三高丶中风等。其中，尿失禁也许会是你我家中的长者会遇到的难题，并可能引起安全问题，例如晚上起身小解时不慎跌倒。尿失禁影响着约140万名国人，每10个年龄超过65岁的男性中，就有1位面临这个问题。很多人都对此症不大了解，而且，当中还牵涉到患者的尊严以及家人的互动问题。其实，这并非不治之症，若有恰当的治疗，85%的患者有机会康复！不只是长者，年轻人也可能会有尿失禁的问题，每3位超过40岁的女性中，就有1位面对某种类型的失禁。 不管是患者或家人，都该及早了解和处理尿失禁问题，找回自在的日常生活。

50%长者受漏尿困扰
“尿失禁影响很多人，数据每年都在增加，然而研究显示，大部分（69%）尿失禁的人并没有寻求医疗援助，主要原因是感到羞愧，家人也不晓得如何处理。

肥胖治疗的手段包括改变饮食及生活作息丶减肥手术，但是，这不足以满足日渐肥胖市场的需求。我国日前引进含GLP-1类似物的“减肥针”Saxenda（liraglutide 3mg）注射剂，通过提高饱足感来调节食欲，从而降低饥饿感和食量，最终减少食物的摄取量来达到减重疗效，提供肥胖者管理体重及控制并发症的另一项选择。

医句话：

对大部分肥胖的人而言，减肥和保持体重是极具挑战的，尤其一些严重肥胖者，除了改变饮食和生活方式，有必要考虑其他有科学根据的治疗，例如减肥手术，让治疗更有效及持久。

减重5%至10% 健康效益大

异位性皮肤炎是相当恼人的过敏性皮肤疾病，由于体内免疫系统异常的反应，造成全身皮肤反复的发炎并且引起剧烈的皮肤瘙痒症状，皮肤痒严重时可影响患者的睡眠品质及白天的学习情况。因此对学龄儿童而言，是相当恼人的疾病，尤其是本病常常反复发作，导致许多患者都对药物治疗失去信心，而延误病情的治疗。

周小弟从小就因为严重的过敏体质而罹患异位性皮肤炎，不仅脸上长满红斑，全身皮肤也总是经常脱皮、溃烂，既要承受身体上奇痒无比的折磨，还得忍受别人见到他坑坑巴巴的皮肤时，所露出异样歧视的眼光。小学时就医无数，但是都无法改善过敏症状，由于长时间遭受同学的异样眼光及霸凌，导致周小弟有极严重的自卑感。