何止降糖降压 SGLT-2i加RAS阻断剂 双减肾压降尿蛋白
医句话:
对慢性肾病而言,SGLT-2抑制剂的出现颠复了医生以往的开药方针,过去只要所开的药物可控制血糖及血压即可,但如今要求药物有前述功能之余,也要能保护内脏(包括肾脏及心脏),因此医生在药物的选择上就必须把这些因素纳入考量中。
“糖尿病和高血压向来被视为是造成慢性肾病(CKD)的元凶,根据大马肾脏科学会的研究,因糖尿病而造成CKD有逾65%,至于因高血压则有接近15%,换言之仅因糖尿病和高血压而造成CKD就有80%之多,当谈及如何保护肾脏以及延缓洗肾到来,控制好血压及血糖指数是最基本亦是最关键的一环。
以血压为例,如果一名患者只有高血压,没有糖尿病以及尿蛋白,那医生在开药时的考量只需如何改善血压即可,但若是患者除了高血压,也有糖尿病及肾脏问题时,那在开药时就必须兼顾所开的药物是否兼具保护肾脏的功效。