问医

吴奕品/肾脏病患痒不停 对症仅治疗 换肾可根治

医生,你好。我是个肾脏病患,最近身体一直很痒。

Q1:请问我需要注意哪些生活习惯?抑或接受哪些治疗呢?

A1:肾脏病患常会有尿毒性瘙痒症(Uremic Pruritus),这导致他们在疾病中经历着瘙痒难耐的过程,大大减低了生活素质。

造成尿毒瘙痒症的真正原因以现代医学而言,尚未完全清楚。可能原因大致上分为几个:

问医

5岁后每天只需1瓶奶 培养吃正餐 儿童不肥也不瘦

Q1:快餐店的早餐标榜营养均衡,是否正确呢?

A1:本地快餐店所提供的早餐不外是松饼、奶油及一杯饮料,它缺乏3大营养中的维生素,若是加上生菜、小番茄及玉米勉强才合格,但别忘记这份早餐中有过多的油炸物如薯饼(Hash Browns)及松饼等,还有不管是成人或儿童一天的果汁分量不可超过500毫升(即2杯),但往往一杯加大码的果汁已是一天分量,这还不包括果汁中的糖分,这些早餐可说即偏咸、偏甜也偏油。

当儿童处于1岁至6岁,一天可饮用的果汁必须少于180毫升,若是7岁至12岁也只能到350毫升;其实与其让儿童喝果汁来取得维生素,不如让他们吃水果,即可获得丰富维生素亦能学习咬嚼。

Q2:哪一类早餐适合7岁以下的儿童?12岁以下儿童又该选择哪一类早餐呢?

问医

王振传/白内障病患的自主权

“白内障病人大多是65岁以上的长者,不同的病人忧虑之处不一样。有的病人担心的是医药费、有的则担忧工作受影响、外貌、外人眼光、自信心受打击。”

◆病人在决定是否要接受医疗时拥有一定的自主权,医生不能强逼病人做不想做的事。然而,若是病人是小孩因没有自主权,医疗的权力可交由合法监护人(如父母)决定。

◆医生与病人之间的谘询谈话、病历一切都涉及隐私,医生不可对外泄露。
不过,假如视力问题严重的病人是名飞机师或巴士司机,对方坚决不接受治疗,而且也不向公司报备,甚至还坚持继续工作,因危及众多乘客的性命,此举乃不负责任行为。在这种情况下,医生有责任向相关公司或单位报告。

◆除了提供适当的治疗外,医生也必须告知病人术后的正确护理,让他们尽快恢复正常视力。

问医

试管婴儿是“非正常婴儿”会弱智或弱能?

问:试管婴儿和自然受孕的婴儿,长大以后体质方面会有不同吗? 有人说试管婴儿的寿命比较短,因为不是天然受孕,是真的吗?

答:自从试管婴儿治疗和生育辅助技术面世以来,治疗的安全性和对下一代健康的影响一直是大家议论的课题。而当中最受到大家关注的是,这些生育辅助治疗是否会增加试管婴儿出现先天性异常的风险。

这些议论与关切绝对必要。毕竟,试管婴儿治疗是在人体以外的培养皿中创造生命,之后再将其移植到人体内继续成长为婴儿。这个过程确实让人鼓舞。不过,我们如何确保相关的医生和科学家完全明了这个过程?别忘了,试管婴儿的最后结果来自不断的尝试与失败。是什麽让你认为其成品(即出生的婴儿) 不会产生任何缺陷和误差的困扰?

早些年的详细研究显示,全世界已有超过500万个婴儿在试管婴儿治疗下诞生。这个数据无疑为大家打了强心针,不过科学家们并没有因此停止进行更深切的研究,并且尝试改善治疗过程。

问医

感染幽门螺旋杆菌 肠胃易多发性溃疡

我妈妈今年45岁,因上腹疼痛、恶心及呕吐到医院做胃镜检查,医生诊断为多发性溃疡。请问:

Q1:这到底是什么疾病呢  ?

A1:多发性溃疡指的是胃及小肠前段内部发生溃疡,这种情况会出现,通常是因为消化道分泌过多的胃酸,侵蚀了胃或小肠的粘膜层,继而引发痛楚或出血。

多发性溃疡最常见的肇因是受到幽门螺旋杆菌感染,以及长期服用阿斯匹林和其他特定止痛药,比如布洛芬(ibuprofen)和萘普生钠(sodium naproxen)。经常服用止痛药物的年长人士或服药舒缓关节炎的人士会患上多发性溃疡的情况还蛮常见。

幽门螺旋杆菌一般存活在覆盖胃与小肠内壁的粘膜层,粘膜层的作用是保护细胞组织。幽门螺旋杆菌通常不会造成问题,但它可导致胃内部发炎,然后恶化成溃疡。

问医

总感觉大便排不尽 排除大肠癌为当务之急

医生你好,我今年67岁,2014年12月曾动过前列腺手术,2015年5月做过大肠内窥镜以及胃内窥镜检查,一切正常,但在检查后不久却发现有以下的症状:

每天早上我都能顺畅排便,但大多时侯有排不完的感觉,一个早上从6点至10点我排便3至4次,除了第一次较正常外,其余次数粪便量少,可是每次排便后,总会有像要放屁感觉,但却放不出来,想再次排便的感觉,这种感觉不断重复。与其同时,连带放屁不出时小便也困难,这种类似坠肛及肛门处紧紧的感觉已经有2年多了,请问:

Q1:这到底是什么病症呢?

A1:排便大多时侯有排不完的感觉,也称为排便不尽感,因此当病患告知感觉有排便不尽感时,医生当务之急是必须确定这是否由于肛门、直肠或结肠肿瘤所造成的。

除了例常的问诊以确定有无其他的伴随症状,体检包括肛门指检和肛门镜检查也是不可或缺的。虽然一般人觉得肿瘤都会伴随便血,但这并不是必然的,因此医生也会安排大肠镜检查,以进一步确定有无直肠或结肠肿瘤。

问医

无关乳房大小 乳腺愈密集 患癌风险愈高

医生你好,我是一位30岁的女性上班族,虽然每年我都有体检,因没有癌症家族史,因此没有提别留意乳房这一项目。请问:
Q1:只有癌症家族史的女性有长乳癌的风险?

A1:不,患乳癌原因有很多,它可分成2种即突发性(sporadic)及遗传性(familial and hereditary),其中突发性占了70%至80%,而遗传性只有20%至30%,遗传性最普遍是基因(BRCA1及BRCA2),他们有高达60%至80%风险患上乳癌。

突发性乳癌风险因子:

问医

试管婴儿要做几次才会成功?

一般上如果进行3次试管婴儿都无法成功, 是不是意味有孕的机率十分低?成功与失败,主要取决于母亲的体质吗?还是其他因素?

希望通过试管婴儿治疗成功受孕,必须符合一些先决条件:

(1)夫妇双方的年龄,尤其是女方的年龄

(2)不孕症持续时间的长短

(3)高素质和数量的精子和卵子将孕育出高质量的胚胎

(4)有利于植入的子宫环境

研究显示,曾经进行过多次试管婴儿周期的妇女,其成功受孕的累计率正在上升。

然而,在经历了3次试管婴儿治疗仍然无法成功受孕,总会让人担心是否还有苦尽甘来的一天。身为一名助孕医生,我能理解这是多麽令人沮丧的结果。然而,这几次失败的试管婴儿治疗周期可能正向您发出一些与您的生育能力相关的重要信息。就如我们所知道的,试管婴儿治疗除了能帮助您受孕,也可以作为诊断的桥梁。它能让我们知道患者对药物的反应,患者的精子和卵子的质量,以及所培育出来的胚胎质量。

在进行下一次试管婴儿治疗前,几个值得我们考量的方面:

试管婴儿治疗方案

问医

饮食不当 缺乏运动 肥胖 脂肪肝 肝脏受损主因

医生你好,我今年51岁,是一名女性上班族,生活作息健康,没熬夜,烟酒不沾,目前有服用降压药。以下是我的身体检查报告:

Report

 

Q1:请问以上的指数意味着什么呢?

A1:AST、ALT、GGT属于肝酶(liver enzyme),是正常存在于肝细胞内的蛋白分子,当肝脏受到损害或发炎,肝酶就会从肝细胞释放进入血液,导致血中的肝酶水平过高。因此藉由验血检测血中肝酶指数,可初步评估肝脏功能,这些肝酶跟胆红素(bilirubin)、血中总蛋白(total protein)或白蛋白(albumin)等同列为“肝功能检查”。

问医

失聪10年 原来听觉神经瘤惹祸 手术 光子刀 慎选其一

医生你好,我今年85岁,男性,双耳失聪,2013年我中风后左边手脚也无力,不能正常走路。最近做了一次MRI检查,发现我脑里面有一粒肿瘤,就靠近耳朵的上方,现在肿瘤已扩大压及神经线。医生说如果我失聪10年,就表示那个瘤已经有15年了,因此他建议切除肿瘤,以免再过几年会造成瘫痪。医生建议2种方法,即开刀或放疗,我已做了身体检查,证明我的身体能够负荷开刀时所要面对的问题,如麻醉等。请问:

Q1:依目前看来,我的病情有多少种治疗方式?哪一种治疗方法比较有效?

 

何国煌医生 肿瘤科
何国煌医生 
肿瘤科

 




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。