问医

走路撞東撞西或是小腦萎縮 求助腦外科 MRI找病因

医生你好。

我今年22岁,女性,平时走路时脚、手、肩膀很容易撞到周遭物体,几乎每次起身走动,就会撞到;家里的冰箱已经被我的半边身体撞了很多次,每次撞到后,才发觉自己又撞到了,而墙壁也撞了好几次,但我不是故意去撞,只是走着走着就撞上了。

若是手上握或拿着东西时,不管是站立或行走,手上的物品常常会自己掉落甚至飞脱,坐着时就很少发生。其实在我小时候就已经有这样的情况,平时生活中很少跌倒,但常踢到东西。而别人吩咐的事,我比较难以马上听得懂,我的性格是容易感到紧张,目前没有吃药,但因近视而佩戴眼镜。

Q1:请问我要如何改善以上问题呢?

A1:从你的问题中有两个可能的原因,一是脑下垂体瘤压迫视觉神经,导致神经线受到干扰而偏盲症,另一个原因是小脑萎缩,不过既然你说小时候就已经有这样的情况,所以第二个原因的可能性比较大,因为小脑控制我们身体的平衡状态,确保身体左右协调。

问医

肾病患者走路吃力 或是血管硬化症

医生,你好。

我洗了8年的肾,最近我的脚根一直痛,走起路来很吃力。

Q1:请问我的PTH(parathyroid hormone)为117.2,这是不是过高,需要去割那个所谓的大颈包吗?

A1:洗肾久了也可能随着时间发生其他的并发症,例如甲状旁腺激素(PTH)的上升,血管硬化症 (动脉粥样硬化)而增加了中风和心肌梗塞的风险,亦增加了脚部动脉梗塞的风险、淀粉样变性(amyloidosis)、洗肾动静脉导血管细菌入侵等种种。

问医

催经药 治标不治本 调理月经勿心急 急火内攻病情更重

医师,你好。

本人一向来都有月经失调的问题,打从中学以来,月经都不准。有时三几个月都没来,要靠催经药,可是这两三个月里,我的月经每天都来,而颜色是红褐色的,这个问题已对我造成困扰。我曾去看中医,中医说我属赤带,身体热。

Q1:请问有什么方法让月经停止呢?吃停经药是好的解决方法吗?之前我曾做了身体检查,也没有子宫癌的症状,因此恳请医师为我解答。

A1:月经失调常服食催经药,并非治本之法,反之会引起崩漏症,中医学认为本病多由肾虚、脾虚、血热、血瘀,损伤冲任二脉,不能制约经血而使其非时妄行。治疗既要重视止血之先,又要调养血止之后,切不可血止则盲目乐观,放弃治疗与调养。

问医

阻碍细胞产生盐酸 黑咖啡较不伤胃

我是一位热爱饮用咖啡人士,尤其是拉花咖啡,而网上流传的咖啡新闻,搅乱很多读者对咖啡的观点,请问:

Q1:义式浓缩咖啡(espresso)的咖啡因比较高?

A1:在泡制义式浓缩咖啡时,机器会以高压将热水(约摄氏88度)快速流过咖啡粉,咖啡中有较高浓度的萃取物,所以口感较为浓厚,苦味也较重,让人直觉以为义式浓缩咖啡有较多的咖啡因,其实咖啡因的含量会依咖啡品种、冲泡时间、水温和粉末大小而不同。在泡制义式浓缩咖啡的过程中,咖啡粉与热水的接触时间很短,一杯义式浓缩咖啡(约1安士或30毫升)所含的咖啡因通常为30毫克至65毫克左右,比起一杯常见的滴漏式咖啡(约8安士或240毫升),冲泡提取的时间较长,咖啡因含量可达65毫克至120毫克,虽然每毫升义式浓缩咖啡的咖啡因浓度较高,但以一杯总量来算含量其实反而更低。

Q2:喝咖啡会心悸的人,就完全不能碰咖啡?

问医

黄学谦/不谙急救却逞强 救人不成反害人 立刻呼救最实际

医生,你好:

前几天我在室内羽球场打球,当时中午12点左右,有些人打完球就在旁休息,突然传来一阵吵杂声,我走去一看,原来是一名70余岁老伯倒在地上,目击者说他是突然申诉喘不过气,之后就在孙子面前倒下了,事发时球场很闷热,随后他被紧急送院抢救。

Q1:请问若发生这样的情况,在球场的我们可以做些什么呢?或者万一我们自己晕倒,我们可以怎样自救呢?

A1:这2个问题相当务实,因为每个人在日常生活中都可能会遇到这些状况,但是要如何去面对以及处理这些状况,是无法像坊间或网络流传般来个一招半式就能解决,因为一个人在不同场所忽然失去意识时,其原因不管是外在或内在因素都具有许多可能(轻者如中暑,重者如心脏病、中风、食物咽到、败血性休克等),此时若施救者不具任何急救知识技能却逞强去施救时,极有可能会出现反效果帮倒忙的情况,在国外甚至可能会因此而被起诉)。

所以当看到一个人突然倒下时,最理想的做法是:

a)过去轻拍患者肩膀,确定无反应时大声呼救引起周遭人士注意

b)马上用手机致电医院呼叫救护车,可同时拍照或录影以利医疗人员作疾病鉴别诊断。

问医

儿童须睡足9小时 不赖床胃口好 主动要求吃早餐

Q1:随着健康意识提升,全谷粮早餐(breakfast cereals)也被大大推崇,它是否适用于儿童呢?反之会否对儿童的健康造成影响?

A1:对于现今忙碌的家庭而言,全谷粮早餐确实是非常方便及适合,但有几项指标必须注意,首先须注意的是全谷粮早餐包装上的标签,其纤维含量若是4克,那糖分就绝不能超过8克,以这为指标是最简单和方便,目前市面上很多所谓的儿童早餐都出现糖分过高的问题,同时也注意其生产过程。

另外也要注意早餐搭配,在全谷粮早餐的大家族中最常见有4种,分别是玉米片(corn flakes)、木斯里(muesli,或俗称的什锦早餐,麦片加水果和坚果)、烘烤酥脆谷(granola)以及燕麦(oat),论营养价值,木斯里及燕麦最好,但以口感而言,则是玉米片和烘烤酥脆谷最受儿童喜欢,但这两种早餐在处理过程中都有加入糖分,因此我建议母亲若选择全谷粮早餐,可让儿童先尝试木斯里,他们若不喜欢,可以加入一半的玉米片,或是把木斯里加入牛奶中煮软,通过不断变化的调配方式,让儿童既能摄取到足够营养,亦爱上吃早餐。

问医

林仁吉/对症下中药 天然雌激素不惹癌 乳癌病患可食用

医生,你好:

我本身是乳癌幸存者,我是ER+只是做手术与放疗,听说这类癌症不可食用诸如人参、当归、红枣与枸杞子。

Q1:请问这是否正确? 

A1:近年负面报导指乳腺癌的发病原因与雌激素过高有关,一些如人参、当归、大豆与雌激素相关的中药与食品也被一一列为乳癌病人该避免的食品,造成许多癌症患者备受困扰,也很谨慎地选择食品。

其实,这些植物雌激素与动物、化学合成或药物性雌激素是两回事,含有植物雌激素的食物相对比较安全,例如大豆之类的豆制品含大豆异黄酮雌激素,植物雌激素与乳腺癌间没有直接关系。

问医

葡萄糖胺助软骨复元  膝伤数周未愈  吁挂诊照MRI

我妈曾在数年前骨折,至于我则是膝盖受伤,因此在过去数年来都有服用glucosamine sulphate。

Q1:请问长期服用elemental calcium及glucosamine sulphate会否影响健康呢?
A1:人体内99%的钙质是存在骨骼与牙齿内,剩下的1%是在血液、细胞及肌肉内。它有助细胞新陈代谢、肌肉收缩、血液凝结及神经传导等重要功能。

我们每日必须摄取1000毫克的钙质,但因为食物的钙质供应不足,钙片补助就越来越普遍,惟过量的钙质也会造成许多副作用。

高钙症状有便秘、腹部疼痛、肿胀、恶心、呕吐及丧失食欲等肠胃疾病,此外高钙也会引起肾结石,加速动脉中的沉淀物形成,从而导致动脉硬化及心脏血管阻缩等。

至于葡萄糖胺(glucosamine)是我们关节软骨基层的主要成分,对关节有抗氧及抗炎的作用,对于骨关节炎患者,科学证明它能协助关节软骨形成,减缓关节退化,缓解关节疼痛及僵硬等症状。

问医

湿疹最忌乱搽药 依指示用类固醇 高疗效低副作用

我爸爸有严重皮肤病,尤其在手部位,已有1年半之久,该症状是皮肤层很薄,稍微按压或摩擦,他都会觉得疼,然后皮肤会有出现红点,严重的话皮肤会破裂及流血。

另外,一旦沾到水时,皮肤会更敏感,状况更糟糕。

Q1:请问这是什么疾病呢?它的病因是什么呢?

A1:这是湿疹(eczema)。湿疹是指皮肤出现发炎的反应,它属于皮肤炎的其中一种。皮肤炎的种类繁多,例如接触性皮肤炎、异位性皮肤炎、脂漏性皮肤炎、钱币状湿疹、神经性皮肤炎等,不过叫人混淆的是,很多人把湿疹一词和最常见的一类湿疹(异位性皮肤炎)通用起来了。

简单来说,一旦皮肤有了湿疹通常会有这些异常,即红、痒、脱屑,突起丘疹或是水泡。由于长期的搔抓和摩擦,导致皮肤红肿、疼痛、开裂、出血或渗血、结痂及过敏等表现,好发于皮肤皱摺处(如脖子、手窝或脚窝)、脸部、手指及手掌。临床上,急性期的湿疹会有大小不等水泡、红肿与组织液渗出,但亚急性或是慢性的湿疹反而会出现皮肤干燥及脱屑的现象。

问医

荷尔蒙失调 月经停不了  试管婴提高受孕率

我今年41岁,迟迟无法受孕。之前有3位医生诊断我的子宫内膜有0.18毫米厚,加上月经不会停,医生指出我的荷尔蒙分泌失调,给我服用Norethisterone 5mg(1天2粒)。另外一名医生则说我须要做手术,以抽出子宫内膜进行化验,惟我打算进行人工授精以帮助怀孕。

Q1:请问我的症状到底是怎么一回事呢?

A1:你所出现的症状通常与荷尔蒙分泌失调有直接的关系。这种症状多见于月经不规则的青春期或更年期的女性,其主要症状为月经不规则、经期延长或月经量过多。在这种情形下,如果有子宫内膜增厚的状况,是需要进行宫腔镜手术与诊断性刮宫检查,以确定不是病理性的子宫内膜增厚或是子宫内膜癌。




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。