问：我想了解下关于思觉失调症所服用的药物，即利培酮（risperidone）和依匹派唑（brexpiprazole）有什么差别呢？哪一个的副作用较少呢？
医生解答：
利培酮是一种常见的精神科药物（antipsychotic），为第二代非典型抗精神病药物（second-generation atypical antipsychotics），它于1995年在美国核准上市。
它主要用来医治思觉失调症（旧称精神分裂症）或者躁郁症，也有效于针对阳性与阴性症状及其并发的情感症状，此外它也可以用在失智症（即俗称的老人痴呆症）或智力障碍患者的暴力情绪及易怒情形上。
至于依匹派唑则是最新的非典型抗精神病药物，于2020年7月批准使用，也是一个非常新的精神科药物。
它主要是医治思觉失调成年患者，也是一种辅助治疗药物添加到抗忧郁药物中治疗重度忧郁症成年患者。此外，它也是治疗思觉失调和重度忧郁症的一种新的治疗选择。
问：我现年18岁，男性，在过去的一年来发现我的阴茎头出现肿胀，一直都不消退，我觉得可能是自慰太多所造成，就在去年我的脊椎骨一侧很疼痛，从那时开始，阴茎头就出现肿胀到现在。
另外，我感觉自己的肛门好像有脱肛的情况，因为肛门的状况和以前有很大不同，我曾尝试用手指把脱垂的直肠推入，但还是没有改变，另外以前肛门是很紧的，现在却变得很松弛，而且每天都会放屁。
我每次排便及排尿都只能自然的排泄，不可太用力，我也注意到排便的颜色和形状是带有消化不良的样子，我该如何是好呢？
问：伽马刀与传统放射疗法有何不同？它是否可以重复使用？
答：伽马刀属于放疗的一种，但与传统的放疗有很大的区别。后者的放射剂量较少，是因为它会将正常细胞也杀死；伽马刀的放射剂量高，但它可以集中射于病灶，照射范围界限清晰，最大限度减少周边正常细胞的损害。简单来说，伽马刀的原理就如同放大镜下的阳光，聚于一点，点燃纸张，其定位极度准确，误差小于0.5毫米。
问：我今年60岁，女性，我平时都有量血压，我的收缩压通常是110多或100多mmHg，至于舒张压则多数是60多mmHg，有时会有70多mmHg，还有在几个月的时间里，收缩压会出现几次120多mmHg，舒张压就是70至80mmHg，而收缩压也会出现几次90多mmHg。
我的疑问如下：
Q1：请问以上所提及的血压是否正常呢？
Q2：怎样的血压指数才是低血压？
Q3：低血压会引发什么问题？
Q4：一个人有低血压症状，是否会得高血压？他的血压要达到多少才算是高呢？
Q5：吃了胆固醇的药物一段时间后，如果有出现下降，是否可以停止服用呢？
问：我今年64岁，曾先后两次“生蛇”，相隔约10年，最后一次是半年前。
从网上得知生蛇是因为个人免疫系统，随年龄增长逐渐变弱而造成体内的水痘病毒再度活跃。
去年生蛇的两周里，我吃睡不得、体内抽痛难忍，除了找传统捉蛇（完全没服药），也找西医（吃了很多药），期间所受折腾比约10年前的痛楚加倍，至今心有余悸。
其实除了颈椎、膝盖有点问题（目前做着复健）、血压不定和胆固醇稍微偏高之外，我的健康算是没问题，可是为何有人一辈子不生蛇，而我居然碰到两次呢？
此外，我看到报章提到免疫系统低的人和孕妇等不适合接种COVID-19疫苗，那请问一旦国内开放为乐龄人士接种疫苗，我可以登记接种吗？
问：一年前，我在一次检验中发现我的肝脏出现一个大约6公分的水瘤，但一直没有变大，我是否需要进行手术切除？抑或是有其他办法治疗呢？
医生解答：
一般上肝脏出现水瘤常见的问题是单纯性肝囊肿或肝脏水泡（simple liver cyst），而造成肝脏水瘤的原因不详，一个可能是先天性畸形的胆管细胞，未能连接至肝外导管，这导致充满了大小不等的胆汁样液体的局部扩张。
有一小部分的肝脏水瘤是寄生虫（echinococcus）所造成，肝脏水瘤的病发率大约5%左右，而多数的患者的肝脏水瘤是完全没有任何的重要意义的，在多数的患者，它都是属于偶然性的发现，也即是说它对患者是完全没有造成任何症状或影响，它只是医生在进行超声波检查或电脑断层扫描等时所发现，假如医生能够确定患者的肝脏只是长水泡，而不是其他的肿瘤，那么医生一般就不需要再做进一步的检查。
问：我阿姨今年58岁，早在1992年她被诊断患有红斑狼疮症，也从那时起就一直服用类固醇，目前她服用的量是7.5mg，除了类固醇之外，她也有服食钙片和高血压的药物。
在8年前她也开始服用阿仑膦酸钠（alendronate）及维生素D，最近去复诊时被告知骨质密度已经掉到0.5，必须要打地诺单抗（denosumab），但我阿姨很怕打针，非常抗拒，以下是她的疑问：
Q1：请问她是否可以继续吃阿仑膦酸钠而不要打地诺单抗呢？
Q2：除了打地诺单抗之外，是否还有其他药物选择呢？据了解，地诺单抗的价格不菲。
Q3：骨质密度掉到0.5，那骨折的风险会很高吗？
附上其他相关的资料，希望获得医生给予指点。
医生解答：
红斑狼疮症本身会造成骨质流失和骨质疏松症，类固醇也是造成骨质疏松症最常见的药物，你所提到的两种药物也都是能够用于治疗类固醇所导致的骨质疏松症，选择哪一种药物乃是由主诊医生和你阿姨之间的沟通之后再做决定。
问：这段日子我饱受失眠，已经持续一段很长时间了，随后我去看医生，医生开了一种名为阿普唑仑（alprazolam）的药物给我，让我能入睡。
Q1：请问这种药物是否可以长期服用？
Q2：会否形成依赖性呢？
Q3：这种药物是否有副作用？
Q4：倘若我服用了一段时间后，期间停止服用，是否会出现很大的反弹呢？
问：请问在子宫后面有血块及卵巢旁有血瘤，在割除了子宫和卵巢旁的血瘤，但保留了卵巢，是否需要服用药物来预防血瘤再生呢？
根据医生告知，血瘤是良性的，而医生建议服用的药物是地诺孕素（dienogest）及戈舍瑞林（goserelin acetate）。
问：针对COVID-19及近期的疫苗接种，我有几个疑问想要请教：
Q1：请问曾感染COVID-19并已康复的人，其自体免疫力一般上可以维持多久呢？因为我在网上搜寻时有不同的资料，也不晓得哪个是正确的。
Q2：那康复者是否还需要接种疫苗呢？因为至今没有看到卫生部给予明确解答，若他们需要接种，那应该是多少剂呢？
Q3：想问康复者在短期内（1至3个月内）是否可以喝酒呢？如啤酒、烈酒或红酒，因为有人说就算是小酌也不行，这有医学根据吗？
Q4：康复者在日常饮食和生活作息要特别注意些什么呢？
医生解答：
以目前的科研报告，包括医学期刊《柳叶刀》最新的报告指出，患者在康复后的自体免疫力可维持3至9个月，倘若一个人曾感染COVID-19，那可在康复后的3至6个月后接种疫苗，而剂量与其他人无异，即两剂。
