冠病-19遇上哮喘致死率高 避免感染病情受控最关键
●图:法新社
医句话:
哮喘是一种可被控制的疾病。受到良好控制的哮喘,拥有令人满意的症状管理、每周使用舒缓药物不超过两次、没有夜间症状,以及不受活动限制。然而,由于依从性欠佳和不正确地使用治疗,全马只有6%的病人可达到控制哮喘的目的。
●图:法新社
医句话:
哮喘是一种可被控制的疾病。受到良好控制的哮喘,拥有令人满意的症状管理、每周使用舒缓药物不超过两次、没有夜间症状,以及不受活动限制。然而,由于依从性欠佳和不正确地使用治疗,全马只有6%的病人可达到控制哮喘的目的。
医句话:
科技是否能够帮助医疗旅游的发展?无可否认,科技的确能帮助医患之间的交流、改善远程监测等,但是医疗保健是需要个人化接触的,好比一个人不会单凭网上约会便与他人结婚,都需要去建立信任和沟通。这一点无论科技如何发展,似乎都不会有太大的改变。
“相比起医疗旅游业如何在COVID-19时代蓬勃发展,我更倾向于谈论医疗旅游业是否能在COVID-19时代蓬勃发展。由于边境的关闭,许多医疗机构包括我所工作的医院,都面临着医疗游客人数骤减的状况。其实许多患者都希望回到大马继续他们的治疗护理,也有一些新患者由于对祖国的医疗体系感到失望,因此想到本地治疗。
虽然一些医院仍为患者的跟进护理提供远程医疗服务,但是在疫情影响下我们仍可以发现,这当中存在许多差距(gap),譬如法规(regulatory)、技术基础设施(technical infrastructure)和合作(partnership)方面的差距。
医句话:
即便在COVID-19爆发前,大马已是“世界医疗宝藏”,凭着世界顶级品质、方便快捷和可负担性费用,获得国际多项认证,在2019年便接待超过130万人次医疗旅客;而经此一役,我国应对和控制疫情的表现也十分出色,世界卫生组织也给予好评,种种事迹与认可,都加强了众人对大马医疗系统的信心。
“今年原定为大马医疗保健旅游年(MyHT2020),冀为医疗保健领域带来20亿令吉收入,估计能带来80亿令吉的总体经济影响。自COVID-19爆发以来,它对世界各地乃至经济也造成了冲击,尤其与旅游相关的领域,我们当然也不例外。
大马医疗旅游业为国家带来的经济收入十分可观。在2018年,来马的医疗保健游客人次为120万,收入为15亿令吉,对国内生产总值(GDP)的贡献为64亿令吉。虽然2019年的数据还未统计完全,但我们已接待了至少130万人次医疗保健游客,可以预期收益将超过17亿令吉,对我国总体经济的影响更大,为GDP贡献了70亿至80亿令吉。
医句话:
COVID-19和男性不育有什么直接关系?过去已有个案显示,SARS会导致睾丸炎和睾丸受损,而SARS是一种与COVID-19在基因上相似的病毒,专家认为感染后持续高烧,睾丸“过热”会破坏精子的产生,并建议受感染的男性接受精液检查。
“随着COVID-19的大流行及迅速蔓延,目前全世界的人们都非常的关注这一波的疫情,因为这个疫情不仅是影响生理,还横扫各个层面,从国内经济到全球贸易,从社会规范到休闲娱乐,无论是短期还是长期,这似乎已经预示着,我们并没有充分准备以应对病毒的威胁。
病人也曾针对这个疫情,询问我COVID-19是否会影响生育力,而只不仅仅局限于女性。科学家也对COVID-19是否对男性生殖器官和泌尿系统构成威胁一事感到兴趣。这是在发现一些患者,除了预期的呼吸系统问题之外,还有一些肾脏功能异常和损害的病例而开始产生的。
医句话:
近几年,医学界希望民众可以将中风视为一种“急性脑病发作” (acute brain attack),借此强调中风的严重性,并提高民众及早求医的意识。许多民众不知道,中风实际上是一个可以预防的疾病,其中只要正确地管理和调整各种风险因素,有高达80%的中风病例是可以被预防的。
“在马来西亚,中风是排名前五大的致死原因,更是我国的一大疾病负担。根据2011年公布的国家疾病与病发率调查(NHMS IV),我国中风的盛行率为0.7%,它每年可影响4万名马来西亚人,相等于每1小时内就有6名马来西亚人中风。
我们都知道,人类的大脑需要有持续供应的氧气和葡萄糖,才能使大脑中的神经元正常运作。当大脑局部缺血,导致脑细胞死亡,便是我们所谓中风的发生。
医句话:
感染COVID-19主要的表现为呼吸道症状,但是消化系统症状也可以是感染COVID-19的亚型群组。要知道ACE 2是COVID-19主要的受体,可以通过细胞膜将人体内部细胞与外部相连,而胃肠道可说是ACE 2聚集最多的部位。
“胃肠道可以受到COVID-19的影响,主要因为胃肠道上皮细胞附着血管收缩素转化酶2(ACE 2),这是COVID-19主要的受体,可以通过细胞膜将人体内部细胞与外部相连。这种情况也同时发生在肝脏。
如果根据ACE 2在人体的分布,胃肠道可说是ACE 2‘群聚’最多的部位,比呼吸系统还要多。因此,感染COVID-19的患者也会出现一些胃肠道症状,包括食欲不振(79%)、腹泻(34%)、呕吐(4%)和腹痛(2%)。数据显示,高达16%的COVID-19患者只有胃肠道症状的表现,而没有呼吸道症状。
医句话:
脑震荡是常见的创伤性脑损伤,多发于年轻的职业运动员、16到25岁的青少年身上,脑震荡发生后,会对患者的记忆力、健康、学习能力甚至生活产生长期影响。
年轻壮男好刺激易出事
“脑震荡(concussion),在全球各地都是很常见的意外事故。因为时代进步和科技的发达,且不论是交通事故,自行车、行人碰撞甚至自己跌倒、年轻人爱玩的漂浮滑板(hoverboard)、运动创伤(sport injury)如美式橄榄球等身体接触性运动项目造成的伤害,都会引起脑震荡。
脑震荡的影响通常都只是暂时性的,但是疑似遭受脑震荡的人,即使身体上没什么看得见的损伤,都一定要就医检查,因为反复脑震荡会对大脑造成严重损伤。
医句话:
慢性疾病向来被视为人类的健康杀手,在疫情期间伤害丝毫没差,只是由于COVID-19病毒更为恐怖,而使很多人暂时没注意到,倘若在疫情期间,患者心情受悲观情绪影响,甚至是受到病毒感染,所承受的危害将会三级跳,换言之就是患者的健康危害将比疫情前更危险。
行管期 慢性病患 心“身”不宁
“当COVID-19病毒于今年3月在大马出现第二波疫情爆发后,全国人民从3月18日开始就经历了4个不同阶段的管制令,包括行动管制令(MCO)、加强行动管制令(EMCO)、有条件行动管制令(CMCO)以及复原式行动管制令(RMCO),这是一段长达数月又漫长及煎熬的时刻,尤以慢性疾病患者最甚,一来太久没复诊担心病情失控,再来因疫情缘故而出现心情郁闷,对于身心灵都会造成影响,连带对健康也产生了影响。
医句话:
每天看到COVID-19疫情的确诊及死亡人数的报导,你是否会感到不安呢?抑或早已麻木不仁?其实每个人都会因突如其来的疫情而产生压力,进而形成不同情绪上的问题,而这些问题正是每个人的健康杀手,包括加剧心血管疾病、慢性疾病等风险,严重的话甚至可酿自杀悲剧等,因此掌握好压力与情绪的管理,除了可远离不必要的意外如自寻短见,同时也在疫情期间让身心健康获得进一步提升。
长期受压 免疫受损
“在疫情及行动管制令(MCO)期间,你是否经常处于焦虑呢?每当看到一些不确定真假的疫情消息时,你是否会产生莫名的恐慌呢?失眠次数是否比疫情前增加了?如果答案是yes,那就必须注意可能已产生因疫情而衍生的情绪问题,而这些问题也逐步‘侵蚀’你的免疫力,面对至今仍在全球肆虐的COVID-19病毒也将更为棘手。
医句话:
虽然如今社会上的许多肝病都是由B型肝炎所致,但在未来,当肥胖、糖尿病以及此两者继发的胰岛素抵抗问题日益严重,脂肪肝将会取代各种病毒性肝炎,成为威胁人类性命的肝病头号杀手。现有研究发现,脂肪肝病人患上心血管疾病的风险特别高,导致病人因心血管疾病而死亡的风险也随着提高。
肝硬化无法逆转
“民众常会问,脂肪肝是一个很严重的疾病吗?医生说我有脂肪肝,到底要不要紧,需要担心吗?
这是无可置疑的,脂肪肝确实是一个严重疾病,如果病人不好好控制和治疗脂肪肝,那他患上肝纤维化、肝硬化以及肝癌的风险便会提高。现更有研究发现,脂肪肝病人患上心血管疾病的风险特别高,导致病人因心血管疾病而死亡的风险也随着提高。