专题

78%转移性乳癌源自早期复发 3合1组合抗死亡风险

◎医句话:
Pertuzumab和trastuzumab的作用机制被认为是相辅相成的,两者都能与HER2受体结合,但是却在不同的地方结合,能为HER信号传导途径提供更全面或双重阻断作用,从而达到防止乳房肿瘤细胞生长和存活的效果。

HER2阳性 属侵略性乳癌
数据显示,每5名早期乳癌患者就有1人被诊断是人类表皮生长因子受体2(Human Epidermal Growth Factor Receptor 2, HER2)阳性乳癌,马来西亚的病发率则更高,根据纪录有25%至30%的早期乳癌患者是HER2阳性乳癌。

我国HER2阳性早期乳癌患者的年龄更年轻,平均病发年龄比外国患者还要年轻10年,也因为年轻患癌,许多患者仍有幼小的孩子、需要工作和家庭负担。

HER2阳性乳癌是一种侵略性乳癌,即使患有小肿瘤和淋巴结阴性的患者也可以从抗HER2治疗加化疗中获得好处。

专题

烧伤 创伤 先天性畸形 整形外科适应症广泛

医句话:

大众对整形外科医生的刻板印象是,他们只会提供美容目的的手术,但这实际上只是整形外科的一小部分而已。整形外科医生实际上可治疗的疾病还包含烧伤丶由意外创伤或肿瘤切除后留下的复杂性伤口丶皮肤癌丶软组织肿瘤以及先天性畸形。

美容手术不治病
“整形外科(plastic surgery)中的英文字眼‘plastic’源自于拉丁文字‘plastico’,意指‘塑造’(to mold)身体各个部位,如皮肤丶骨骼丶软骨丶耳朵丶鼻子等,让它成型。整形外科医生的专长在于如何去设计(design)丶塑造和重建(reconstruct)任何缺失了或有缺陷的身体部位(不局限于任何部位),尽可能让它恢复正常,也让病人重拾自信和心理健康。

专题

辨识7大“中毒”症状 及时就医免心麻休克

随着本月7日在柔佛巴西古当的金金河化学废料污染事件爆发以来,国内也传来多起河流污染事件,其中就包括雪州巴生境内以及距离金金河不远处也发现有废弃化学物,叫人倍感心惊,庆幸的是在政府采取及时行动后,河流污染事件已有所好转,而前往医院就医的患者人数也逐渐下降。截至目前也没有再出现异状,但在预防胜于治疗的大前提之下,国民有必要对环境污染有所警惕,一旦发现周遭环境出现异状时,及时采取必要行动,包括如何抢救家人,以及避免遭受更严重伤害等。

医句话:

空气污染或毒气事件从古至今从没间断,从战场上的毒气武器到恐怖分子滥用毒气,再到无良商家扔弃化学废料甚至是公开焚烧垃圾或烟霾等,在在都是扼杀着人类呼吸新鲜空气的自由,因此人人都必须了解空气污染的知识,行使公民意识,让自己甚至是亲爱的家人不成为下一个受害者。

专题

皮肤癣2周未愈应求医 潮湿炎热阻自愈

医句话:

我们不建议皮肤癣患者自行到药局购买药膏来使用,因为每个人的体质及症状不同,应寻求皮肤专科医生的诊治。正确的皮肤癣治疗是不需使用含类固醇的药物,若患者自行涂抹类固醇药膏,可导致皮肤对抗真菌的能力受到类固醇抑制,以致体癣恶化,让诊断变得更困难。

体癣常被误为湿疹

“我们不建议皮肤癣患者自行到药局购买药膏来使用,每个人的体质及症状不同,应寻求皮肤专科医生诊治,同时配合个人生活等因素来做调理。民众切勿听信偏方,使用来路不明的药物,以致症状恶化。

专题

牛皮癣非皮肤癣 不传染 属自体免疫错乱

◎医句话:
牛皮癣是一种自身免疫系统失调导致的慢性皮肤炎症。失调的免疫系统会错误地攻击健康的皮肤细胞,导致皮肤细胞增生的速度加快。牛皮癣并非传染病,它不如皮肤癣般属接触性传染,患者不必担心会传染给他人,大家也不应疏远患者。

 

皮肤癣 真菌感染惹祸

“皮肤癣是生活中非常典型的皮肤病之一,由真菌感染所引起。真菌是广泛存在的微生物,马来西亚位于热带,气候闷热潮湿,正是真菌生长的绝佳环境。

一般上,真菌会伺机寄生于皮肤上的切口或伤口,后再繁殖和传染。有时,人类皮肤上的小伤口是肉眼无法看见的,可由抓伤或摩擦造成。像腋窝、腹股沟这些有皮肤对摩、容易出汗的部位,就较容易感染到真菌。或长时间穿着袜子,脚与袜子摩擦、脚也不断出汗,足部潮湿又不通风,就容易长癣,俗称香港脚。

任何人都有可能感染真菌,癣也不是特定年龄层或族群特有的皮肤病,且真菌属接触性传染,只要接触者的皮肤有切口,一接触到真菌后就会被感染。

专题

我国护理工作 初期由教会掌管

医路回顾5

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问:你知道我国的护士护理工作初期是由谁来掌管的吗?
答:我国的护士护理工作初期是由天主教会的护士掌管,稍后才让来自英国的护士取而代之。在二战前马来亚的护士仅接受在职训练,课程皆由来自欧洲教会的修女丶护士长丶医生等教导。

当时每一个州或海峡殖民州属的护士课程,各有各的训练与考试,因此各州的服务水准也参差不一。而且,那时候的护理实践以医疗为重。在1930年中期,护士训练课程转而由柔佛新山的中央医院主导,直到1942年因为第二次世界大战爆发而暂停。

专题

逾半糖友患神经病变 生育三烯酚减刀割性疼痛

案例:

50岁黄先生罹患糖尿病后并发神经病变,手指丶脚趾等部位经常发麻,后来更出现像蚂蚁咬或针刺般的刺痛感。

他尝试通过传统和草药治疗,但不见效,病情反而恶化,手脚也开始使不上力,最后更是不得已辞去厨师的工作。

黄先生通过朋友的介绍挂诊神经科,医生建议他接受药物治疗。他担心药物会有不良的副作用,拒绝接受治疗。黄家上下都为他感到担忧不已。

神经疼痛 如触电蚁行虫爬之感
“糖尿病神经病变(diabetic neuropathy)有不同的分类,疼痛性糖尿病神经病变则是其中一种。

糖尿病神经病变是最普遍的糖尿病慢性并发症,超过50%的病人都有这个问题,通常是病人的神经末梢受到侵略,感觉功能逐渐减退或失去感觉。

神经疼痛或称神经病变性疼痛(Neuropathic Pain,NPP)的病人则不一样,他们通常会感到钝痛丶烧灼痛丶刺痛丶刀割等种种疼痛,或者感觉异常,例如麻木丶发冷或发热丶触电丶蚁行或虫爬行的感觉,这些疼痛多发于手板或脚板。

专题

葡萄牙引进西方医学

医路回顾2


问:你知道西方医学是什么时候引入我国的吗?

答:在独立前,当时的马来半岛的人民卫生医疗有赖民间的传统医术丶草药药方治理,直到被葡萄牙的殖民统治才引进西方医学,若根据文献,时间落在1511年初期。当时马六甲城堡内的两家医院,即del-Ray医院与del-Porres医院先后兴建起来,前者是专为葡萄牙官员与他们的人民而设,后者则照顾当地的土著。

随后,1824年英国入主半岛殖民统治在沙巴与砂拉越开启现代化保健服务,直到1957年马来亚宣布独立,遂由马来亚卫生部(MOH)取而代之。独立后的马来亚半岛卫生医疗的发展,开始从治疗疾病为重的作业方式朝向预防措施。从本世纪开始,MOH侧重及专注于发展保健工作,并于此塑造该局积极响应21世纪推行改善健康服务的独特挑战。

专题

生病是因为触犯了“森林之神”?

医路回顾1

问:你知道我国土著早期认为一个人是因为什么而生病吗?其治疗方式又是什么?

答:早期的医疗业者,称“药人”(medicine-men),是马来半岛的土著(包括Negrito丶Senoi及Proto-Malays)及沙巴丶砂拉越的Pribumi。他们相信生病是因为触犯了“森林之神”。治病的药方就是采用草药与根茎,期望与森林之神达致和解。

根据J.W. Field,马来传统的医药其实是受当地居民丶兴都教徒丶穆斯林丶阿拉伯人丶华人以及印度人的影响而混合。有关医疗术到现在依旧存在,虽然有些已受西方医药影响而被后者取代。

〔图文来源:卫生部《马来西亚医路回顾》(Malaysia's Health-A Journey Through The Decades)〕




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