问：医生，在过去一年，每次我一吃下任何东西，之后就会去洗手间大解，有时甚至无法自控，以致经常丑态百出，究竟我的情况是否与我的泌尿系统有关呢？

医生解答：

从你所形容来看，你的情况更适合咨询肠胃科医生，因为进食后排便是属于肠胃病学的问题，一般上与泌尿科无关，也不是泌尿科医生的治疗范围。

值得注意的是，一般上排便习惯出现异常，可能是肠胃炎（gastroenteritis）、大肠激躁症（Irritable Bowel Syndrome，IBS）、炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）甚至是癌症所引起，因此建议你必须咨询合适的医生，必要时须进行大肠内窥镜检查。

问：医生，我是一名搬运工人，现年50岁，工作性质是长时间站和搬重物等，一直以来我都有腰痛的问题，前阵子更是痛得不行，于是去见医生，却被告知是腰椎滑落。
请问L4/L5脊椎滑落是否一定要开刀呢？是否有哪些微创手术可进行呢？一般手术的风险会很高吗？
医生解答：

L4/L5脊椎滑脱（spondylolisthesis）不一定要开刀，视滑脱的严重程度而定。虽然脊椎滑脱症可能造成椎管狭窄，压迫神经线。不过，如果情况轻微，只需进行复健强健背肌，减缓神经线受压即可；如果情况严重，双脚无力，步伐不稳，就需要进行腰椎融合手术（Transforaminal Lumbar Interbody Fusion，TLIF）。

至于微创手术或传统手术，就要看你的体质来决定，如果手术牵涉的范围不大、你的健康状况允许的话，可优先考虑微创手术。

如果手术牵涉的范围颇大、你本身有共病如心脏病、高血压、糖尿病等，手术过程较短的传统手术会比较适合。

问：医生，我今天64岁，是一名牛皮癣（psoriasis）患者，之前曾拜读你的文章，目前我在服用的药物包括左旋甲状腺素（levothyroxine）、奥美沙坦（olmesarta）及氨氯地平（amlodipine）等，请问这些药物会否影响我的病情呢？或者医生会推荐哪些药物呢？如止痒的药膏等。

问：医生，我姓施，现年69岁，来自柔佛，早前我拜读了一则你在《医识力》解答读者疑问有关毛细血管扩张及血管发育不良（angiodysplasia），因此想针对此事寻求你的专业见解。

我在2009年检验中发现这问题，之后每5年我就在中央医院进行一次大肠内窥镜检验，但没有发现息肉或乙状结肠疤痕等。

Q1：我很想叫负责检验的医生把胆囊结石（gallbladder stones）拿掉，可以的吗？虽然我没有感觉疼痛。
Q2：医生说毛细血管扩张不是癌症，它只不过是神经线在肠里不正常而已，是吗？
Q3：请问大肠内窥镜（colonoscopy）和胶囊内窥镜（capsule endoscopy）有什么差别呢？需要禁食吗？
Q4：我的平均红血球体积（MCV）和平均红血球血红素量（MCH）常常很低，但我不是地中海贫血症，要如何要求医生为我检查是不是小肠也流血呢？是否可用胶囊内窥镜来协助诊断呢？谢谢。

问：医生，我被一个问题困惑了很久，是这样的，我哥哥的脚踝一直出现红肿及疼痛的现象，我们尝试了很多方式，例如西医和中医都已经检查了，但是还是不能根治。

西医的说法是可能痛风，昨天有去看中医和针灸，但是今早起床没办法走路，疼痛感加剧。

我哥哥去做了血液检查，一切正常，医生确定不是尿酸引起的痛风，也曾给骨科医生检查，医生也不确定是什么事。
请问我们应该需要咨询什么专科医生才能够真正得到对的治疗？
 

问：医生，我今年23岁，我的月经是两三个月才来一次，曾给妇科医生检查，医生诊断为多囊性卵巢症候群（PCOS），之后就开了避孕药给我吃，但我吃了就会肚子不舒服及头晕，于是我就停止服用，可是一旦停止服用月经就不来了。

Q1：请问除了吃避孕药之外，还有什么办法可以让我的月经保持规律呢？
Q2：PCOS是否可以完全痊愈呢？

附上我的报告希望获得医生解答。

问：医生，我姓林，是3个孩子的妈妈，今年47岁。大约在2年前，我发现牙齿对甜食很敏感，于是开始转用一种抗过敏的牙膏，但一直没有改善，而且口中会有干涩的感觉，之后使用朋友介绍的牙膏后才勉强有点改善，据说这种牙膏具有漂白作用，但成分就不晓得。

几个月后，我的牙齿问题又来了，这次对冷饮或热汤都会敏感，去见了牙医被告知牙龈和牙骨有收缩，其中左边下方从里到外的第三颗大牙蛀了，而且已经到达牙根，解决方法一是拔掉，不然就是挑牙根，不能补牙，而且若是补了后，细菌也会往牙肉里面钻去，届时就会更加痛。

之后我再去另一间牙科诊所，牙医告知牙龈有细菌，于是开了一种药物给我吃，并嘱咐我每天早上用小刷子挑一种乳状物放在牙缝处，但却一直没有好转，甚至还有出血，不确定是否被我刷伤了。

根据我查询，挑牙根费用大约是2000令吉，之后还有一些后续要处理的，请问对我这个年纪来说，挑牙根是否有必要呢？若是选择拔掉，是否会有牙龈发炎的可能？上下的牙齿会否出现移位？我该如何是好呢？附上相关的照片及资料，希望获得医生指点。
 

问：我今年13岁，于去年3月开始就出现右背上面疼痛的症状，起初只是轻微疼痛，但后来疼痛加剧，早上、下午和晚上都很痛，甚至晚上睡着时也会疼得醒过来。之前本来只是后背的轻微疼痛，但后来疼痛感蔓延到了前胸，连右手也会疼得发冷，走路和抬头都会觉得痛，我就将此事告诉我的父母，他们便带我看医生。

医生判断我为肌肉红肿疼痛，开了一些止痛药和消肿药给我，但是并未见好转。父母过后带我看了另外一个医生，他判断我为胃疼，开了胃药给我，我吃了也并未见好转。过后，我父母带我看了骨科医生，照了X光，报告显示一切正常，随后医生便开了一些舒缓肌肉的药物和止痛药给我，然后建议我做物理治疗。

我吃了舒缓肌肉的药和止痛药后开始呕吐，医生过后减轻了止痛药的分量。可是第三天开始我出现尿频的症状，大约15分钟就要上一次厕所。就连晚上睡觉的时候也要上5至6次厕所，每次尿量都很少，甚至有时候尿不出，于是父母便带我去看了泌尿科医生，验尿报告显示我的尿有细菌，医生便开了药物给我，刚开始情况有好转，可是过后又再出现尿频症状，父母便带着我看另外一个泌尿科医生，他建议我停了之前骨科医生开的药物，并说吃了的确会出现这样的症状，过后他开了一些药物给我，我吃了之后，频尿的情况有出现好转。

问：医生，我现年65岁已退休，这些年来我感觉自己做事力不从心，和我同年的好友每周相约去走山，可是我却必须拒绝，因为我总觉得自己有心无力，不想拖累别人。此外我的脾气也不是很好，无法集中精神，我患有糖尿病，有固定吃药，情况不至于太严重，血压也还好。

前阵子朋友看到我经常无精打采，于是就建议我去咨询医生，在诊断后，医生告知我是内分泌失调，说什么睾固酮水平低，过后就建议我要补充睾固酮。

Q1：请问什么是睾固酮水平低呢？有哪些影响呢？
Q2：如果不要补充睾固酮，有哪些生活中的习惯或方式可以改善呢？

谢谢。

问：医生，我近来饱受类似耳鸣的困扰，有时好像是收音机收线很差的样子，声音一时响，突然有声音等，由于耳鸣的缘故，以致这段时间我的精神非常差，甚至有时会想不开。

我没有高血压或糖尿病，但胆固醇指数接近危险水平，这是否有影响呢？

Q1：请问我的情况是属于严重吗？
Q2：耳鸣会不会衍生其他疾病呢？比如鼻咽癌或脑肿瘤等？
Q3：耳鸣需要如何治疗呢？