问：博士，你好，我有个对日常饮食中的疑问想要请教。

众所周知，腌制食物通常不健康，也没营养，而且也曾听说腌制品内有致癌元素，长期吃腌制品会有致癌风险。梅菜乾是一种用盐腌制的食物，可说是相当普遍的民间食材之一，而这里的梅菜干（尤其是从国外进口的）通常是一些不知名的工厂所生产，也不保证它是否有任何添加剂，那它是否安全食用呢？

另外，若是在家我们用天然盐来腌制，是否就意味着它可安全食用呢？它是否有经历某种程度的发酵呢？谢谢博士解答。

问：医生，我今年25岁，在我17岁下半年时，我发现左大腿疼痛不已，但病因不明。

之后我曾去咨询医生寻求治疗，可是医生却没有详细告知病情，只是告诉我有两种选择，第一是血管导管栓塞治疗，第二就是直接进行手术，可是我对手术没有信心，因此我选择了前者，3年前进行了这一项小手术。

根据医生在医药报告上所写“post left lower limb angiogram sclerotherapy”，但这句话根本不明白到底是什么？

以下是我的几个疑问：
Q1：请问根据医药报告上所言，到底我的左大腿痛是什么病因呢？为何在17岁至今疼痛一直没有改善，甚至还一点一点的增加？
Q2：请问这个小手术有哪些潜在风险及后遗症呢？我发现这个小手术似乎是没完没了，这些年来也花了不少钱。
Q3：请问直接进行手术是否可以一次过解决问题呢？
谢谢医生。

问：医生，我的女儿今年8岁，去年我发现她背后的脊椎骨有点S形，然后有带她去照X光（26度侧弯），之后医生的提议是1年后再去做1次X光。最近我带她去做多1次的X光，拿了报告又比去年更弯了（38度侧弯）。前后看了两个医生，一位医生说要我女儿动手术，因为她的弯会越来越倾斜，另一位医生提议我给她穿护具及物理治疗等。

像这样的情况来看，请问医生有什么提议？我们好无助，毕竟女儿才8岁，我们担心手术会有风险，谢谢医生指点。

问：医生，我今年43岁，前阵子医生帮我诊断，发现在8个月内，血瘤从去年6月的3.3公分增长至今年2月份的5.5公分，因此医生建议我切除子宫。

以下是我的血瘤进展。
．2014年12月=1.8公分
．2017年1月= 2.公分
．2018年6月= 3.3公分
．2019年2月= 5.5公分
2004年3月，当时我进行了第一次手术，医生诊断为左边卵巢囊肿，因此被切除，之后我有服食中药，到了2009年，我进行第二次手术，这次是微创手术，从右卵巢抽出血瘤，之后每个月注射一针，医生告知是预防月经来。

在这之后我又开始服食中药及针灸，直到2011年4月，我进行第三次手术，当时是怀孕24周及盲肠发炎，过后我继续服食中药。

去年开始，我的病情开始严重，每次来经时都会感到很疼痛，有时甚至连坐也不行，根据医生告知血瘤“顶在”子宫背后，因为之前曾动手术，以致肠道复杂，医生不建议进行手术，嘱咐我吃止痛药，半年后再来检查，在无计可施之下，我继续吃中药及针灸。

问：博士，你好，我是一名烧腊爱好者，可是近来在网络上看到一则文章说烧腊尤其是叉烧是不健康食物，一来很甜、二来烧烤，请问我该怎办？有什么办法可以既能吃烧腊，又不必担心会危害健康的呢？谢谢你。

博士解答：
不少网络讯息都警告食用烧烤的食物会危害健康，担心肉类在烧烤过程中会产生有害的异环胺（heterocyclic amine），尤其是烧焦的部位，长期食用恐会增加罹患癌症。肉类在高温烧烤时，无可避免都会产生一些异环胺，过去确实有不少动物或是细胞的研究指出，异环胺在非常高的试验剂量之下对动物健康可能有潜在风险。

但事实上，至今仍未有足够的人体临床证据能够证明食物中的异环胺直接与人类罹患癌症有关。若对烧烤食物有所疑虑，以叉烧来说，建议在食用前可以先把焦黑的地方切掉，至少能减少异环胺的摄取及心理上的负担。

至于甜味的问题，叉烧糖分相对有限，反而可注意尽量避开肥肉的部分。

其实，只要不是一日三餐都吃叉烧，而且食用时也适量搭配一些蔬菜，一周偶尔几次品尝叉烧也是无妨，食用其他的烧烤肉类也是一样。

问：医生，我先生最近体检发现serum CA19.9，指数偏高一点33 U/mL （标准是低于32） ，CEA没问题。总胆固醇和尿酸都没问题，只是肝脏检验的albumin 51 g/l （35-50），albu/globu ratio 3.0 （1.0-2.5）和globulin 17 g/l （20-39）。
去年年尾，他曾接受单条血管成形术（俗称通波仔），如今有定时吃药，那请问我们还需注意什么和做什么检查吗？谢谢医生。
 

医生解答：

问：医生，我是李女士，今年61岁，患有严重骨质疏松症，之前我是吃骨松药，如今我接受注射药物，依旧是每天吃两粒胆钙化醇（cholecalciferol）及1粒0.25mcg的骨化三醇（calcitriol）。
请问：
Q1：我这样吃维生素D会过量吗？
Q2：口服药及注射药的两种效果如何呢？
Q3：我多年来尿液都有石，是钙质流失还是钙质吃过量呢？
谢谢医生解答。

问：医生，我妈妈今年78岁，还能自己做点家务和煮三餐，只是不能走多和爬楼梯因为脚会酸痛，她有在吃高血压和降胆固醇药物，可是最近验血报告显示肝脏不好，以下是她的报告内容：
1）alkaline phosphatase-144IU/L（标准是39-117）
2）SGOT（AST）-44IU/L（标准0-40）
3）GGT-57IU/L（标准低于38）
请问她的肝是不是有问题？还有哪些要注意呢？
谢谢医生的解答。

医生解答：

问：博士，你好，请问胜肽对癌症的细胞修复有帮助吗？

博士解答：
市面上的胜肽（peptide）类保健产品非常多，由于这些产品的蛋白质原料和水解加工方式也非常多，可能产出的胜肽种类会多不胜数，一般未经严谨试验是完全无法推估这些胜肽是否具有免疫调节的效果，再加上吃进肚子的蛋白质和各种胜肽通常都会被胃肠道中的酵素所分解，大多数是完全没有特殊的保健功效，真正能发挥调节免疫效果的蛋白质和胜肽也很有限，能对抗癌症就更加可遇不可求。

针对癌症病患的调理或身体修复来说，一般在未经试验证明下，并不能说各种胜肽都有保健功效，建议癌症病患应先选择医生的正统治疗。

问：请问，俗称“月亮脸”的库欣症候群（Cushing Syndrome）是由什么药用成分或原因导致？患者会有什么样的病症呢？

药剂师解答：

库欣症候群又称皮质醇增多症（hypercortisolism）或柯兴症候群，导致库欣症候群原因可分4大类：

1.长期大量使用糖皮质激素
这在临床上较为常见，如因病情所需，患者长期大量或过量使用糖皮质激素治疗某些疾病、或是在消费者不知情的情况下，长期服用非法含有类固醇药物的产品所导致。

由于是外源性、药源性激素或类库欣症候群造成症状，患者一般在医生逐步停药或调整后可逐渐复原，必须注意的是，长期大量使用糖皮质激素将抑制垂体分泌而造成肾上腺皮质萎缩，骤然停药，可导致一系列皮质醇功能不足的表现，如虚弱、疲劳、食欲减退、体重减轻、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，更甚者可引发生命危险。

2.下丘脑－垂体功能紊乱导致ACTH分泌过多，即双侧肾上腺皮质增生，又称库欣病。

3.肿瘤分泌过多皮质醇，或是肿瘤造成肾上腺制造分泌过多的皮质醇产物。

4.良性或恶性肾上腺肿瘤。