问：你好，我是一名上班族，由于工作压力再加上饮食不定时，因此多年来都有肠胃不适的症状，甚至偶尔会有胃灼热或胃痛等问题，之后朋友介绍我吃含雷尼替定（ranitidine）的胃酸抑制剂，也从那时开始，只要胃不舒服，我就会自行购买它来缓解不适。

可是日前卫生总监却指出，有4种品牌的胃药被禁，其中就包括了我服用那一款，理由是它含有致癌成分，当消息传开后，身为此药的“忠实铁粉”我也不知该如何是好。

Q1：请问除了ranitidine，我还能选择哪些药物来缓解胃不舒服呢？
Q2：是否只有大马禁售此药？能否在其他国家如新加坡买到此药？
谢谢你。

药剂师解答：

问：医生，我是一名3个孩子的母亲，日前有一则新闻叫我心惊胆跳，那就是公认已绝迹的小儿麻痺症（poliomyelitis）竟然卷土重来出现在菲律宾。

记得在我小时候曾听父母提起小儿麻痺症是很恐怖的，因为它会造成孩子残废甚至死亡，但真正的情况他们也说不清楚。

随后我有去查找资料，原来小儿麻痺症也叫脊髓灰质炎，可是我没有印象是否曾带3个孩子去注射相关疫苗，因此非常担忧，以下是我的疑问：

Q1：请问小儿麻痺症是什么原因造成呢？（我看新闻有提及传染是来自受污染的食物，饮用水甚至是人与人接触或飞沫等。）
Q2：请问小儿麻痺症有哪些症状呢？或者是先兆呢？是否会造成残废甚至死亡呢？成人亦会有危险吗？
Q3：请问目前是否有疫苗可注射呢？还来得及吗？
Q4：我们的社区有一些居民是来自菲律宾，是否有可能会传染呢？
谢谢医生抽空解答。

问：医生，我今年23岁，我常发现手臂有触电的感觉，再不然就是颈部的神经线会刺痛，尤其当我的头部向前伸展，这种症状已维持大概1年多了，请问我应该怎么办呢？谢谢医生解惑。

医生解答：
你好，你所描写的症状可能是周边神经病变（peripheral neuropathy）。周边神经构成一个复杂的网络，将大脑和脊髓连接到肌肉、皮肤和内部器官，一旦神经受损，将影响一个或多个皮区，甚至可以入侵身体的特定区域。

这些神经损害会中断大脑与身体其他部位之间的交流，并可能损害肌肉运动，影响手臂和腿部的正常感觉，并引起疼痛。

形成周边神经病变的原因有以下几种：
1.糖尿病
2.滥用酒精
3.缺乏维生素如维生素B群
4.免疫系统疾病
5.内分泌失调
6.重金属中毒

外力压迫也会造成单一神经受伤，因此为了确认你是否患有周边神经病变，可以通过神经传导检查（nerve conduction study）而得知，你可以向你的家庭医生询问并做进一步的检查。

问：医生，我今年22岁，今年1月下背部开始痛，做了磁力共振造影（MRI），医生说没有什么问题，有吩咐不要坐在硬的地面上，并开了止痛药给我，但是现在还是会痛，想了解是为什么？谢谢医生。

医生解答：
从MRI图像来看，那是正常的腰脊椎，没有老化现象，椎间盘也没有突出。在你这个年龄，背痛往往和肌肉受到拉扯或身体姿势不良有关，一般可通过复健强化核心体肌，促进脊椎健康。

建议你做俯卧上仰的动作，锻炼和强化背肌及腰臀部的肌肉，同时舒缓疼痛。身体抬起至最高点时维持约10秒，重复动作10次。

问：医生，我想请问你，我女儿在3个月大时因发烧而感染脑膜炎，过后如有发高烧就会惊风，一直到她8岁后才好转。已有8年没有惊风，我以为她好了，可今年16岁在没发烧的情况惊风，医生说是癫痫。她今年开始有发生几次都在睡觉时癫痫，有做磁力共振造影（MRI），医生说左脑有受损过，现在青春期脑电波活跃，请问是这样的吗？

女儿因癫痫病发被惊吓到，现在每个晚上刚要入睡时身体会抽动一下而惊醒，抽动频率已经严重的影响她的睡眠，医生开给她吃levetiracetam，早晚一粒，可是还是没有好转，副作用是很爱睡，早上起不来，医生说这是癫痫的一种，是这样吗？想问医生有什么方法可以帮助她？

（无助的妈妈求助）

医生解答：
癫痫症在青春期是比较常见，通常医生会用脑电图（EEG）来进行检查，包括查看癫痫的来源和严重性。

问：医生，我父亲今年66岁，患有前列腺肥大。想请问在柔佛新山有什么医院可以进行激光手术呢？还有手术费用大概是多少呢？谢谢医生。

医生解答：

你好，据我所知，在柔佛新山有2所私人医院的泌尿科医生可进行前列腺增生的激光手术，你可前往咨询医院查询更多相关细节。激光前列腺气化术共分为两种，包括铥激光（ThuLEP）与绿激光（GreenLight PVP），只要在专科医生负责下，两者都属于安全及良好的治疗方案。

至于你提及的费用，估计是2万至3万令吉左右，须视手术情况而定，当然若有其他医疗需要，费用也会有所不同。

问：医生，我今年44岁，1年前曾进行了心脏支架手术（冠状动脉支架），当时医生叮嘱说必须长期服药，服用的药物包括氯吡格雷（clopidogrel）、毕索洛尔（bisoprolol）及瑞舒伐他汀（rosuvastatin）。在服药期间，我一直感到头晕不已，即使向医生反映，医生也说与药物无关，必须持续服药，也不可自行停药。

在服药的那段期间，医生也开了另一种相当昂贵的胆固醇药物，可是我在服用后却感到很不舒服，特别是胃，当时也向医生反映，可是医生却说我的不舒服与药物无关。之后我去验血，报告显示我的几项肝指数严重超标，于是医生才停了这个胆固醇药物，并说我可能是胆有问题，怀疑是胆生石之类，安排我进行超声波检查，幸好没事。

随后我再进行第二次验血，发现在没有服用胆固醇药物后，肝指数却正常了，过后因为我要见牙医，医生才让我停了氯吡格雷（clopidogrel）及阿斯匹林（aspirin）。在没吃这2种药物后的几天，我的胃却好多了，这时医生才说可能是阿斯匹林的问题，于是在服用了8个月后，医生才允许我停了阿斯匹林。

问：医生，我先生今年37岁，是一名农业小型机械维修员。今年在2月底不小心闪到腰，过后就找推拿师傅整骨，腰部没有痛了，但颈项和肩膀一直酸痛紧绷着。

之后还做了针灸、拔罐，看了无数的医生，结果还是一样。

他现在的情况是颈项一直酸痛，肩膀紧绷，头不能直看。两周前他曾去照颈项X-ray，医生说颈项骨头没事，后来还害怕是高血压而去做了验血，发现只是胆固醇有点高，血压正常，其他的一切正常。5月期间他去私人医院看了脊椎科医生，还照了颈项磁力共振造影（MRI），报告显示一切正常。

请问为何颈项和肩膀一直酸痛呢？敬请医生指示。

问：医生，我今年98岁，女性，多年来患有二型糖尿病，至今有10年之久，同时也有甲状腺功能减退（大约有10年），骨质疏松症及外痔疮等毛病（大约有6年了）。

3个月前我曾因胸痛入院留医观察，两天后出院，当时心脏医生诊断为不稳定的心绞痛及高血压。
现在我每天早上自己空腹测量血糖为5.8至6.8mmol/L，血压则在150至160mmHg之间。以下是我日常服食的药品：

问：医生，我女儿今年36岁，2年前检查有子宫内膜异位症，已进行了微创手术并生了一个宝宝，我想请问医生，子宫内膜异位症的复发率高吗？多久需要再去检查呢？还有剖腹产需要多久的时间再怀孕比较安全呢？

医生解答：
子宫内膜异位症是子宫内膜细胞组织移位到子宫内膜以外的器官如卵巢、子宫肌肉与盆腔膜，甚至大小肠。