问药

萧文雄/南非叶香胶脂可降脂?

问:请问有什么草药可以降低胆固醇?

答:日常生活中,不少香料及草药,都有其坊间相传开来的治疗功效。部分已有相关研究单位更进一步的临床研究以找到更多正确的资讯;部分则是滞留在没有足够的科研数据中。

相关降脂药理药效活性的草药大多有多糖体、三萜皂苷类、黄酮类、香豆精类、菧类(stilbene)、酚类、油类及甾醇类。本土的南非叶(菊科、扁桃斑鸠菊)、武靴叶(萝藦科、匙羹藤)、甘蔗原素(policosanol)、黄姜、印度没药香胶脂(guggulipid)、大蒜、荷叶、草决明等,都有坊间流传可以改善血脂的效果。

这一类天然药物的优势在于不需要处方、也容易取得,以目前我国医药状况,属于辅助治疗的一环。不鼓励病患自行改变现有医嘱,除非是合格合法国家注册的医疗人员给予调整剂量与药品项。在使用民间草药当保健时,也必须要按照医嘱,定期做身体检查以及了解自身的生理变化;若是已正在服用西药降胆固醇,也必须与主治医生讨论,切勿自行更改医嘱以免造成生命安全的伤害。

 

眼科專題

长时间接触3C产品 疫情下儿童近视率暴增 4岁得千度近视

医句话:

近两年COVID-19疫情对不同年龄阶层造成深远不一的影响,以儿童为例,因着比以往更长时间对着3C产品,包括须用手机、平板电脑等上网课,或者父母居家作业需用3C产品来安抚吵闹的孩子,种种因素导致儿童近视率在近两年出现暴增趋势,甚至出现增加2倍近视度数的现象,假如再不及时着手改善,国家未来主人翁势必会提早有白内障、近视性黄斑病变、青光眼及视网膜脱落等眼科伤害,更甚的是会增加失明的几率。

“在COVID-19疫情爆发前,越来越多儿童在幼龄出现高度近视已引起医学界的关注,按照一般发育情况,假如一名儿童在家长或监护人疏于照顾的情况下,每年会增加100近视度数,对眼科医生而言尚可理解及接受,可是在疫情爆发后,儿童近视度数却呈现暴增趋势,即从增加100近视度数到300近视度数,假如再不遏止趋势持续恶化,未来孩子的视力将岌岌可危。

问药

林明冠/中医止痛效果慢?

问:中医好像很少提及止痛这件事情,似乎很常请病人学会忍痛等。在中医学里面有止痛这件事情吗?

答:中医止痛,从古代江湖流传的“麻沸散”,到如今常用的痛泻要方、失笑散、元胡止痛片等,再穿越到武侠小说里的黑玉断续膏,无一不是止痛的。古籍或各家医案里,从头皮痛到脚趾头痛,都分别有论述机理与治疗方法,或内服,或外敷,或让你爱人亲一口。

致痛因素有外伤、情伤、瘀血、气滞、岔气、骨病等,亦有分别注明各种治疗方法,有活血止痛、理气止痛、活络止痛、手法(如针、灸、推拿及放血)止痛等。用的方子中药更是不胜枚举,几乎可以说是五花八门,法门众多。

看了以上文字,你还认为中医少说止痛吗?或者得确定你看的是不是“真”中医。

有些痛难免,比如扭挫伤、外伤、失恋,这类痛需要时间来抚平,急不得,也是人生必经阶段。有的痛必须严厉重视,比如胸痹、腹痛等,要排除是否是心脏病或者癌症,如果是,不但要止痛,还得积极治疗。

问医

盛晓峰/压迫坐骨神经 脊椎侧弯致下肢臀部痛

问:我从小就饱受脊椎侧弯的问题,曾咨询医生,当时医生告知我已发育完整,所以不会再恶化,可是最近几个月我却发现脊椎下方靠近臀部的地方,经常会感觉疼痛,有时甚至无法弯腰,最恐怖就是一个打喷嚏就会让痛楚瞬间加剧。

请问这是什么原因造成呢?是否与我从小就有的脊椎侧弯有关呢?


医生解答:

脊椎侧弯(scoliosis)往往会造成坐骨神经线受压,导致臀部和下肢疼痛不适,并会随着年龄增长而恶化,建议你从现在开始做保健,减缓恶化的速度。

先天性脊椎侧弯一般以穿着矫正外衣治疗或进行物理治疗,治疗方式由医生观察后判断和决定。
 

问医

何国煌/只手术不化疗 III期结肠癌 5年内复发率50%

问:我的亲戚最近患上结肠癌,开刀之后发现癌症转移到淋巴,之后要化疗。

他现在吃得下,能走动,在这种算还好的情况之下,请问:

Q1:他是否一定要做化疗?根治的成功率会有多少?
Q2:如果化疗,除了可除掉癌细胞,是否会有癌细胞扩散的风险(风险有多高)?日后复发的几率有多高呢?

问医

黄国崇/经期延长经血增加 尽快挂妇科 排除恶性再治疗

问:我今年28岁,发现近几个月的生理期经血量比之前多,以前经期只有4至5天,但现在却延长至7天仍未完全干净,出血量也明显增加。

我每次月经干净了一天后,又会出血1至2天,过去我的周期是很规律,也没有经痛。

Q1:请问是什么原因造成经血量增加呢?
Q2:为何月经干净后又会出血呢?
Q3:如何让经血流干净呢?

问医

陈川谷、黄德威/睡眠窒息症致房颤 冷冻消融能根治?

问:我现年32岁,男性,身体质量指数(BMI)为18.5。我有两大健康问题,须求助于两位医生,包括心脏内科医生以及耳鼻喉及头颈外科医生,根据我之前进行的健康检验,证实我患有心房颤动(atrial fibrillation)以及睡眠窒息症(sleep apnea)。

我刚进行了多项睡眠生理检查(sleep study),结果发现我的呼吸暂停低通气指数或睡眠呼吸中止指数(Apnea Hypopnea Index,AHI)为34.7,在戴上持续性阳压呼吸器(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP)后的指数为7.2。

根据为我诊断的心脏科医生给的建议,我可以考虑进行冷冻消融术(cryoablation),一举治疗心房颤动以及睡眠窒息症的问题。

以下是我这两项病情的困扰,首先关于心房颤动:

问药

林明冠/腹式呼吸 天天推腹 5招减胃酸逆流

问:我刚从西医那边得知我有胃食道逆流,想问看中医,这胃病该如何治?吃药调理?食疗进补还是针灸都可以吗?

答:当我们接受诊断时,若有不明白的地方,一定要当场咨询医生,尤其是你的主治医生,因为直接面对交流,只有他才能知道你的确切情况,要第三者从你口中再得知你的真实病况,那就有可能会病情资料不足而误诊了。

再说回中医在胃酸倒流的治疗,方法各异,胥视大夫所长,用药、针推、艾灸、导引等方法繁多,只要施术得当,都能有良好的改善。

有几个临床嘱咐病人使用之后,胃酸逆流症状减轻甚至痊愈的方法供分享:

新藥/技術上架

促骨形成减骨流失 首具双重功效骨松药获准上市

Evenity(romosozumab)日前获批用于治疗停经后女性伴有高骨折风险的骨质疏松症(简称骨松症)。这是一种单株抗体药物,透过皮下注射给药,每月一次210毫克的疗程为期12个月。这是目前唯一具有双重功能的骨松症新药,可促进骨形成与减少骨流失,迅速加强骨密度,有助于在12个月内显著降低骨折风险以及降低再次骨折的风险。


“髋部骨折(hip fracture)是长者跌倒时最常见的骨折类型,经常导致卧床或不良于行等不良后果。不仅如此,许多患者就医之后,并未获得针对骨折根本原因的适当检查和治疗,忽略了内在骨质疏松问题,以至于接下来一至两年之内会有非常高的二次骨折风险。

脆性骨折 弯腰抱孙就“断”了
已知脆性骨折(fragility fracture)和骨松症关系密切。脆性骨折被定义为一个人从站立的高度跌倒而造成的骨折,或是轻微甚至无受伤所致,例如一名80岁的长者打喷嚏或咳嗽,或弯下腰抱起孙子就忽然骨折,这些主要就是因为骨质疏松造成的。

提升大众预防二次骨折的警觉意识十分重要。除了治疗当下患处,我们也需要检查他们的骨密度,针对性给予药物预防再次骨折。

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医识力

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