医句话：

达芬奇机器人帮助外科医生以微创方法安全地进行复杂的手术，比传统的手术技术更精准与灵活。现更可用于治疗妇科癌症，让女性在治疗癌症时多了一项选择。

“达芬奇机器人（da Vinci robotic system）是新一代手术机器人系统，用于微创手术或也可称为‘锁孔’手术。一般上达芬奇机器人用于前列腺手术，现在也可用于治疗妇科癌症。

妇科癌症包括外阴癌、阴道癌、子宫颈癌、卵巢癌和输卵管癌。这些癌症占女性癌症总比例的10%至15%，病发率和预后取决于地理位置。

子宫颈癌是全球女性中第二大常见癌症，全球85%以上病例发生在低收入和中等收入国家。它普遍发生于撒哈拉以南非洲、中美洲和南美洲及东南亚的女性。

卵巢癌是女性第六大常见癌症，也是发达国家妇科恶性肿瘤最常见的死因。该癌症的病发率在全世界皆不同，北欧国家病发率最高，如丹麦、挪威、瑞典等，日本最低。

问：B型利钠肽（B-type Natriuretic Peptide，BNP）会随着心脏压力升高而释放。那么BNP高于100pg/ml就等于心脏衰竭吗？

答：也不能这么说，因为有些非心衰病患亦可能有BNP升高。因此，这项测试需要用在合适的情况下。举例而言，BNP会经由肾脏排出体外，若肾功能不好也可能有所影响。

另外，这也取决于检测时机，譬如患者刚刚出现急性心衰，BNP还未来得及释放，检测的结构可能显示为正常。虽然如此，这是一项非常有用的检测，例如当患者由于气喘而就医，我们可能会怀疑是心衰而进行检测。若BNP显示正常，就意味着不是心衰。有时，心肌梗塞也会导致心肌受损而令BNP上升，不过一般不会像心衰那么高，除非是心肌梗塞造成的伤害特别大。

问：我是一名52岁的癌症患者，我的病史包括了卵巢癌及转移性肝癌，同时也有皮肤过敏的问题，由于我的问题实在太多了，包括癌抗原-125（CA-125）标靶药物、电脑断层扫描（CT scan）、正子电脑断层扫描（PET CT scan）以及其他癌症副作用及避免复发等，因此容许我先讲述病史再把问题分成不同部分，以便医生可以针对性解答。

◎卵巢癌：
在2017年3月期间，我被诊断有高度恶性浆液性腺癌（high grade papillary serous adenocarcinoma of the ovaries），之后进行了相关的手术，并进行6周化疗的疗程。在化疗前，我的癌抗原-125（CA-125）显示为1270U/ml，在4个周期后下降到安全范围，即23和12U/ml（安全范围是低于30U/ml）。
经过了2年以上的追踪及跟进，我的CA-125维持在安全范围，在2019年7月的指数是18U/ml。

问：我从网络上看到一则广告，说银杏可以降血脂和调血压以及预防心血管疾病，想知道是真的吗？

医句话：
大马心衰患者平均发病年龄介于60岁至70岁，男性患者约占三分之二。大多数心衰入院的患者都有心衰病史，平均住院天数为7.3 天，14%的住院患者需要送入ICU、CCU或HDU。虽然临床上对于心衰照护和管理有所改善，但我们仍看见约3%的患者在入院期间死亡。

医句话：

除了5年存活率较高，肾衰竭患者在接受肾移植后，生活素质也好很多。尽管他们将需要终身服用免疫抑制剂，以防止身体排斥植入的新肾，但是他们不再受到透析时间表的限制。再者，透析治疗与肾功能丧失所引起的慢性并发症风险也将被根除，特别是年轻患者可能会看见由肾功能衰竭引起的不孕症得到逆转，并且能够自然生育。

“对多数肾功能衰竭的人而言，最佳的疗法是肾脏移植。虽然透析疗法（俗称洗肾），无论是血液透析还是腹膜透析，堪称极佳的治疗方法，可以让肾功能衰竭的人过上相当满意的健康生活，但它还是存有一定的局限性。

其中一个是在长期的并发症方面。虽然透析疗法能有效清除血液排泄物和多余水分，但它并不能完美替代功能正常的肾脏。因此，接受此治疗的人依然容易患上慢性并发症，例如贫血、肾性骨病、心脏病和中风等。

问：想知道flurbiprofen的药物作用和副作用是什么？

答：氟比洛芬（flurbiprofen）为一种非类固醇抗炎药（NSAIDs），主要作用为抑制体内前列腺素的产生，从而阻止因前列腺素造成关节疼痛及发炎肿胀的原因。因此，此药用于治疗类风湿性关节炎、变形性关节炎和腰痛等，能明显减轻症状。还有其他镇痛发炎症状如拔牙、齿根膜炎、齿髓炎、牙科领域小手术后的镇痛消炎或其他轻微到中度疼痛等。

常见不良反应为消化不良、恶心、腹泻、腹痛、胃肠道不适、便秘、呕吐。其他可能的副作用包括头晕、头疼、视觉异常、耳鸣、忧郁、失眠或嗜睡、流鼻涕、紧张或焦虑等症状。

这些副作用通常在开始服用一阵子后会渐渐消失，但是，如果这些副作用或不适的症状造成困扰，或是服用一段时间还是不能完全消除的话，请告知医生或药剂师。

医句话：

如果说侵袭性肺炎球菌病的死亡率逾20%已叫人感到害怕，那么死亡率高达30%至50%的院内感染型肺炎，更应受到重视。MHAS呼吁要尽可能减少长者入院，尤其是非紧急的病况。此外也要避免让长者到医院探病，目的就是要减少感染肺炎的几率，并降低不必要的死亡率。

“COVID-19肆虐至今逾两年来，全球才知道原来肺炎的杀伤力是如此惊人，但其实早在COVID-19尚未爆发时，肺炎已是大马第二号健康杀手，位居在心血管疾病后。值得一提的是，任何因肺炎而逝世的死者，死因都必须获得医生证实，包括记录病发至生命结束那一刻的症状等。不过，肺炎也会造成猝死，但由于在逝世前没有明显症状，因此死因并没有特别注明为肺炎，在一般情况下，一旦有人猝死或家属不愿解剖，死因通常归为心血管疾病，因此此组的死亡率也相对较高。

问：请问有什么草药可以降低胆固醇？

答：日常生活中，不少香料及草药，都有其坊间相传开来的治疗功效。部分已有相关研究单位更进一步的临床研究以找到更多正确的资讯；部分则是滞留在没有足够的科研数据中。

相关降脂药理药效活性的草药大多有多糖体、三萜皂苷类、黄酮类、香豆精类、菧类（stilbene）、酚类、油类及甾醇类。本土的南非叶（菊科、扁桃斑鸠菊）、武靴叶（萝藦科、匙羹藤）、甘蔗原素（policosanol）、黄姜、印度没药香胶脂（guggulipid）、大蒜、荷叶、草决明等，都有坊间流传可以改善血脂的效果。

这一类天然药物的优势在于不需要处方、也容易取得，以目前我国医药状况，属于辅助治疗的一环。不鼓励病患自行改变现有医嘱，除非是合格合法国家注册的医疗人员给予调整剂量与药品项。在使用民间草药当保健时，也必须要按照医嘱，定期做身体检查以及了解自身的生理变化；若是已正在服用西药降胆固醇，也必须与主治医生讨论，切勿自行更改医嘱以免造成生命安全的伤害。