问药

周志辉/膨发机加工制作 膨米不腐坏发臭

问:膨米是一种客家食品,将米蒸煮成饭后晒干,再放入锅中炒。请问周教授,晒米的过程,会否有食安的风险,例如米腐坏、发臭等呢?

答:一般膨米的加工方式,是利用膨发机直接将米粒加热膨发,并不需要将米进行蒸煮和晒干。而古早时候的炒米,不少人是直接将米放入大炒锅中干炒,制作出类似膨米的米食制品,同样也不需要将米蒸煮成饭和晒干。米膨发的原理是在高温下,米粒内的水分因为压力的转换瞬间转为水蒸气,而有膨发的现象,利用这些方法所制作的膨米制品,因水分含量低,比较没有腐坏和发臭的安全疑虑。

如果有人制作膨米是采用先将米粒蒸煮成饭,晒干后再放进锅中拌炒的方式,湿润的米饭在降温和晒干的整个过程中,容易经历温度介于摄氏7至60度之间的危险温度带,特别是在摄氏20度以上的环境中长时间放置,许多细菌都会快速生长,造成米饭的腐败和发臭。

举例来说,在米饭中常见的仙人掌杆菌,可借由灰尘、空气及昆虫等传播,此菌能在摄氏10至50度的温度下生长。因此,湿润的米饭在曝晒过程中,湿度及温度都是使仙人掌杆菌等微生物生长繁殖的温床,容易造成米饭发黏和酸败,增加食品安全上的风险。

专题

林仁吉/幸福钥匙 开启健康大锁

医起祝福

“拿药的时候,记得向我的同事拿把特制的钥匙!”
“为什么拿钥匙?”病人好奇问道。
“打开你的眉头深锁!”病人和家属瞬间会意,露出久违的笑容。
新的一年里,期盼大家都手握幸福钥匙,打开快乐健康的大锁!记得,笑一笑没烦恼。

 

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林仁吉医生(中西医肿瘤专科顾问)

腦脊神經

酒精>40% 破坏脑眼神经 “科学”饮酒不伤身不生悲

医句话:

在春节的众多习俗中,除了团圆饭、红包、鞭炮、舞狮等之外,还有就是餐桌上必然少不了酒这回事,佳节时分把酒言欢也是常见,不管是家人或亲友的饭局,抑或三五好友的酒桌上猜拳斗酒,甚至是独自一人的小酌一杯,酒都是此时此刻的主角,只是从健康角度来看,酒这杯中物所带来的伤害殊不简单,稍不慎随时赔上性命,因此要避免乐极生悲,那就要学习如何喝酒不伤身才是关键所在。

“华裔在佳节的饮酒历史可追朔至上古时代,从古至今不同的朝代都有属于本身的饮酒习俗,比如说南北朝时就认为除夕夜守岁一定要喝酒等,不仅如此很多着名文人如白居易、苏轼或李商隐等更爱在佳节饮酒时也一并作赋,从而留下传颂至今的佳句,因此把酒视为佳节少不了的元素并不为过,‘无酒不成礼’或‘有酒才有年味’也说明了酒在佳节的重要性。

但与此同时,这些年来因饮酒而酿意外,甚至对健康造成伤害的例子比比皆是,从酒后驾驶酿车祸事故,再到长期酗酒提高致癌几率,甚至饮酒后酒后乱性或发飙等,似乎矛头都指向酒,但酒真的就是十恶不赦吗?
酒精抑制大脑动作思想

问药

林恩妮/抗甲亢药甲巯咪唑 用药期间须定时查血

问:请问thiamazole是什么药?有何功用和潜在副作用?

答: 甲巯咪唑(thiamazole或者methimazole)都属于抗甲状腺药物(anti-thyroid medication)。此药物用于治疗甲状腺功能亢进和格雷弗斯氏病(Grave Disease)。此药物一般上需要每天服食,饭后服用,治疗时常为 6个月至2年不等,期间需要定时抽血检验。

临床试验里,thiamazole服用者在服用大概3个月内可能出现无症状且暂时性的血清转氨酶升高。血清转氨酶的提升主要代表肝脏细胞损伤,但这不是一个常见的副作用,因此要注意的是依据医生的指示进行血检,同时也改善生活习惯以保护肝脏包括避免酗酒、迟睡等不良健康习惯。

另外,服用thiamazole期间,需注意是否有发烧或喉咙痛的症状。发烧和喉咙痛是普遍病毒侵袭时的症状,同时也可能是粒细胞缺乏症(agranulocytosis)的症状。这是一种罕见的副作用导致白血球数量低下。医生可能会让患者暂时停药然后进行血检。

专题

陈欣怡/中庸 健康之道

医起祝福

《中庸》有云:“致中和,天地位焉,万物育焉”,意思就是,如果不偏不倚,万物便生长发育。中庸之道也是健康之道。祝愿大家在新的一年能在饮食、运动和健康管理中秉持此道。


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陈欣怡医生(家庭医学专科顾问)

急診創傷

烟花爆竹炸伤眼 勿用清水洗 无论轻重 马上送院

医句话:

新年燃放烟花庆节已成惯例,但因烟花致伤双眼病例时有所闻。因眼睛受创导致视力严重受损的几率高达10%至25%,伤者当中孩童不占少数。如无完善的护眼配备,民众还是远离烟花或爆竹,避免演变成无可逆转的局面。

“佳节眼睛创伤病例最常见为烧伤。烟花及爆竹含火药,这些成分迸出绚丽色彩的烟火,却可产生无可估量的爆炸力。当发生爆炸时粒子四处散开,如近身爆炸物,就会伤及眼睛。

另一种眼睛受伤的情况是,眼部受到外创后,眼球内部结构受伤但眼球壁没有破裂,即是封闭型眼球伤害(closed-globe injury)。最严重的伤害是眼睛受到压缩,并无法承受猛烈冲击,导致眼球内外严重受创,包括眼球壁破裂、视网膜撕裂、表层被烧毁致眼角膜缺损等,甚至造成视网膜脱落,此为开放型眼球伤害(open-globe injury)。

眼球受压视网膜脱落

专题

陈学瑜/经历苦乱 祝君安好

“这两三年来的COVID-19疫情,造成很多的不便及动荡,多数人所经历的是乱与苦。这一年来的俄乌战争,局势动荡而引发的能源危机及通货膨胀,多数民众更是苦不堪言。老白姓需要的是安宁、安稳、安逸、安全、安康与平安。所以我要送上我的祝福:‘安’。”

 

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拿督陈学瑜医生(肝肠胃内科顾问)

问药

林顺木/第一期乳癌 手术可根治

问:刚确诊乳癌,只是第一期,想问可以去找中医治疗吗?

答:如果只是第一期的乳癌,我的建议是手术治疗。

因为有明确的证据显示手术可以根治早期乳癌。中医药目前并未有有力的数据可治愈乳癌,只有一些个案报告。所以从治疗的好处相对于风险来评估,当然手术切除是优先的选择方式。

中医药在早期乳癌的角色,主要是术前及术后的身体调理,针对致病可能病因病机,扶正祛邪,改善体质,以减少癌症复发。

奉劝不要随意听信网路谣言或民间传说,迷信名医或未经证实的偏方。癌症患者应该尽早寻求正规医疗,尤其是早期患者,以免延误病情,演变成后期或远处转移而危及生命。

 

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慢性疾病

预防及改善心脏病 研究证4运动降死亡率

医句话:

心血管疾病顾名思义就是和心脏及血管有关的疾病,最常见就是动脉阻塞、高血压、高血脂、心脏衰竭、中风或心律不整等。它不仅是大马甚至也是全球的健康头号杀手,每年在全球的死亡人数更超过1000万人以上,因此要避免沦为下一个心血管疾病的受害者,人人都须掌握正确的“护心大法”,特别是成本最低的日常运动,包括有氧运动等,秉持再忙也要去运动,让2023年不再“心烦意乱”。

“根据估算,至少有80%心血管疾病(Cardiovascular Disease,CVD)是可通过预防来避免,在心血管疾病的危险因素中有所不可改变的因素如遗传、男性、种族以及年长等,至于可改变的因素则包括不抽烟、控制三高(高血压、高血脂及高血糖)及运动等,至于肥胖及精神压力也属于危险因素。

问药

林仁吉/疫苗不影响肠胃吸收 小心不明原因掉体重

问:我今年64岁,女性,身高163公分和体重45公斤,没有三高。身体暂时没有任何状况。但我自从接种了3剂疫苗后,体重下降到42.5公斤,但我还是能吃能睡,每天早上都会做1个小时的健走运动,却还是不长肉。想请问我是否因吸收力(肠胃)不好而导致不长肉呢?

答:已知接种辉瑞疫苗后的罕见副作用包括食欲变差,可能从而导致体重下降,但是,暂时还没有发现疫苗后肠胃紊乱影响吸收力的临床报导。从你给予的背景资料,你的食欲并没有明显影响,排便功能亦未有显着变化。这时候我们必须考虑无法解释的体重减轻,特别是在没有刻意尝试减肥,体重却显着或持续的下降,可能是潜在疾病的征兆。

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医识力

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