问：我的孩子想要和朋友出海，但他会晕车，如果在上船前给他吃茶苯海明（dimenhydrinate），是否可行呢？此药适合15岁的孩子服用吗？

答：茶苯海明属于第一代抗组织胺药，服用后会感觉有睡意，舒缓晕车或晕船的症状。这款药物的常见副作用为嗜睡、疲劳、口干和视力模煳，因此比较常用于预防远途晕车或晕船。

15岁已可服用成人剂量，每次旅程前30分钟服用可以达至预防晕车或晕船效果，空腹或饭后均可。如果是长途旅程，可以每8个小时重复服用1次。茶苯海明有药片也有药水，2岁以上的儿童可以依照医生或药剂师配给的剂量服用。

乘坐汽车时，后座比前排更容易晕车，因为坐在后面视野无法保持宽阔，耳朵里的平衡器已经感觉身体往前移动但是眼睛却没有足够的讯息确认移动而导致讯息冲突产生不舒服包括头晕或者呕吐。除了药物，有几项需注意现象包括：

问：请问分别有营养不良、衰弱症及肌少症的长者在营养管理方面是否有哪些不同之处呢？

答：没有，衰弱与肌少症往往是共存，肌少症指的就是肌肉质量的减少，肌肉力气减退及活动表现变差，而衰弱是介于健康和疾病的中间状态。值得注意的是，衰弱的长者会因日常活动及认知功能退化较快，患病、住院甚至死亡几率更高。

有上述问题的长者在营养管理方面须做到几点，第一每日热量所需是30大卡乘以体重，比如体重为40公斤，那一日所需的热量就是1200大卡，至于蛋白质则是1.2至1.5克乘以体重，即体重为40公斤，每日就须至少摄取48克优质蛋白质，必要时须加入维生素D补充剂（20μg），同时在日常生活中加入有氧及抗阻运动，对改善营养不良、衰弱及肌少症更为有效。

问：我想请教医生，有人说睡前阅读以及喝牛奶及吃香蕉可以帮助睡眠，最好是远离电子产品如手机或平板等，可是为何我尝试了睡前阅读之后反而更难入睡呢？

再来喝牛奶该选择全脂或低脂牛奶呢？吃香蕉的话会感觉不舒服，该怎么办？

其实我已经有一段时间的睡眠品质很差，有时睡了一会儿就会无缘无故苏醒过来，之后就很难再入睡，通常要等到接近凌晨5点左右才能入睡，请问该如何改善？

问：我姓张，现年57岁，我的血压不稳定，通常上压是接近140，下压则接近90，或者有时70。最近只要一说话太大声，或者走路走久了些就会感觉气喘，之后去咨询医生被诊断为心房颤动及心跳不规律，而心律不整也造成了心跳加速。医生开了3种药物包括艾多沙班（edoxaban）、比索洛尔（bisoprolol）以及胺碘酮（amiodarone），在服药后我的心跳情况有改善，但心律不整仍有，因此医生建议我进行电除颤来解决心律不整问题，但之后还是要继续吃药。

以下是我的疑问，希望获得解答：

Q1：我的症状一定要用电除颤吗？还是只要吃药即可？若是一定要用电除颤，会有什么并发症或后遗症？据说会有中风的可能？
Q2：若是电除颤后需要休息多久呢？皆因我有做点小生意，必须自己驾货车送货及搬货，也就是须从事一些体力活，再来就是手术后还能继续晨跑吗？
Q3：电除颤后心律就会规律吗？可维持多久？是否仍需要吃药来维持呢？
Q4：我的心律不整是否与情绪压力有关？

灰指甲（甲癣） 是一种真菌感染。受感染的指甲将呈现浑浊的黄褐色或灰色、增厚或者小裂痕。处理不当的脚气（足癣）、体重过重、免疫缺陷和脚部潮湿都会导致灰指甲。灰指甲具有传染性，若处理不慎将会引发更多问题，例如感染别的部位或者甲床遭到破坏导致疼痛。

时刻保持脚部干爽、勤劳更换袜子、穿透气的鞋以及减少美甲或修甲的次数都可以有效预防灰指甲。

灰指甲的药物治疗分为口服和外用。口服疗程通常需要6到12周，外用治疗更是长达6至9个月，所以病患的耐心和依从性很关键。

 

医句话：
试想想，当一场手术所需的医生、护士、麻醉师以及各种器材已万事俱备，却被告知没有足够的血液供应时，那该怎么办？答案就是，手术必须延迟。这些年因COVID-19疫情少了很多捐血活动，血库不时拉响警报，延迟手术的事件也不时上演，因此健康男女受促踊跃前往捐血，以避免环环相扣的医疗生态受影响。

医句话：

当一名孕妇在孕期出现不寻常的血压飙升加上产检发现有蛋白尿，必须注意是否为子癫前症，若是却不予理会，恐衍生出其他严重症状。除了药物治疗之外，在胎儿已足月情况下停止妊娠安排生产是有必要的，唯有如此才能让母子平安无事或把危险降至最低。

“妊娠毒血症（toxemia）指的是一名孕妇在孕期出现异常的血压飙升及蛋白尿，不过如今统称为子癫前症或前兆子痫（Pre Eclampsia，PE），它是妇产科医生最担心的妊娠并发症之一，因为可能会造成孕妇及新生儿早产甚至死亡的原因之一。

它一般是发生在怀孕20周之后，越到后期会越严重，此时孕妇可能会有溶血反应（hemolysis）、血小板过低、肾脏或肝脏功能受损、肺水肿及视力障碍等伤害，须及时治疗否则会有生命危险。

问：近日我确诊为癌症晚期，加上年龄较大，不能手术，只能口服一种药物控制。请问医师，中药对癌症是否有疗效？肿瘤会不会“越补越大”？

答：针对癌症这类全身性疾病，中晚期患者采用综合治疗是较为有效的方法，包括化疗、免疫治疗、中医药治疗及西医对症治疗等。中药治疗肿瘤有以下几点优势：

1）提高患者生存率：研究数据显示，中西医结合治疗癌症（如鼻咽癌、肺癌、胃癌等），5年生存率明显高于单纯西医（手术加化疗）组。

2）预防转移、复发，改善免疫系统：研究表明人参、黄芪、女贞子等均有提高免疫功能，促进造血细胞增殖，调节内分泌功能，并可改善肿瘤微环境，预防肿瘤复发和转移的作用。

3）改善临床症状，提高生存质量：中药可减缓癌症症状或放化疗造成的后遗症，如呕吐、腹泻、胃口不佳、疲劳、气短、失眠、贫血、疼痛等。

4）与化疗或放疗结合，起到减毒与增敏作用：研究显示，中药可改善化疗耐药性，增加放疗对肿瘤细胞的敏感度，减少化疗、放疗的副作用。

医句话：

流感并不是COVID-19或普通感冒，对长者尤其是患有慢性疾病者影响更甚，例如使糖尿病恶化，诱发糖尿病并发症。流感对心脏同样造成伤害，当身体试图对抗流感时，身体的炎症反应会导致血栓及血压升高，甚至造成心脏肿胀或结疤。

“很多人无法分辨流感及感冒，我也借此机会解释什么是流感、感冒及COVID-19。这3种疾病都是由不同的病毒引起的，分别是：

百字营养餐

干细胞是所有细胞的初始转态，广泛分布人体各处。

人体干细胞分布得最密的地方是骨髓，注射干细胞是一种治疗方式，它跟口服干细胞是不同的，如果食用干细胞有用，建议大家买肉骨将肉骨煮熟，吸食骨头内的骨髓即可。

骨髓含有干细胞、铁质及各类矿物质，营养丰富又省钱。

刘怀友营养师