问：医生，我孩子2岁9个月，他在之前伤风咳嗽后，就一直有咳嗽（特别是晚上）。白天偶尔，晚上睡时比较多 （几个小时后会咳嗽，喝奶后就比较好），已有两个月了。

至今已看了3位医生和吃了药，都没有完全好，请问我应该如何帮助他？

医生解答：

亲爱的妈妈，小孩的咳嗽问题的确困扰你蛮久了，我想前前后后大概2至3个月，期间也看了3位医生，想必妈妈一定非常着急。

医句话：

养儿一百岁，长忧九十九，这句话生动地刻画出为人父母的辛酸，过去成长是否出现迟缓包括体重是否达标、与同龄孩子相比是否较矮小等，一直是父母所关心，随着资讯的发达，如今父母也越来越关注孩子的发展，换言之成长迟缓与发展迟缓虽是两回事，但重要性不相伯仲。

“一直以来，儿童成长迟缓为父母所关注，比如是否长高了？是否长得壮了？但儿童发展是否出现迟缓亦是必须关注之事，倘若在5岁前其发展曲线无法达标，意味着这名儿童也许日后将有学习障碍或认知障碍，对往后日子影响深远。

儿童发展迟缓可分为4大部分，分别是发展动作迟缓之大动作（gross motor）与精细动作（fine motor），以及语言沟通（language & speech）发展迟缓，及社交及认知（social & cognitive）发展迟缓。

医句话：
天真无邪的儿童一度被视为COVID-19肆虐下的最后一块净土，无奈的是在欧美两地先后出现儿童在感染COVID-19的同时，也出现一种疑似在日本相当普遍的血管发炎疾病，即川崎氏病，倘若没有接受治疗，20%至25%患童会出现冠状动脉瘤，后者一旦破裂可夺命。

WHO：儿童及青少年  多系统发炎症候群

问：医生，我是一名孕妇，近来常常看到新冠病毒肺炎肆虐的新闻，不仅周遭人心惶惶，就连我自己也很困扰，因为担心如果我不小心感染上这个病毒，肚子里的宝宝是否也会遭殃？

谢谢医生指点。

医生解答：

问：医生，我是一名3个孩子的母亲，日前有一则新闻叫我心惊胆跳，那就是公认已绝迹的小儿麻痺症（poliomyelitis）竟然卷土重来出现在菲律宾。

记得在我小时候曾听父母提起小儿麻痺症是很恐怖的，因为它会造成孩子残废甚至死亡，但真正的情况他们也说不清楚。

随后我有去查找资料，原来小儿麻痺症也叫脊髓灰质炎，可是我没有印象是否曾带3个孩子去注射相关疫苗，因此非常担忧，以下是我的疑问：

Q1：请问小儿麻痺症是什么原因造成呢？（我看新闻有提及传染是来自受污染的食物，饮用水甚至是人与人接触或飞沫等。）
Q2：请问小儿麻痺症有哪些症状呢？或者是先兆呢？是否会造成残废甚至死亡呢？成人亦会有危险吗？
Q3：请问目前是否有疫苗可注射呢？还来得及吗？
Q4：我们的社区有一些居民是来自菲律宾，是否有可能会传染呢？
谢谢医生抽空解答。

我的女儿现在是1岁又5个月大，每次她一接触到其他小朋友，比如一起玩，就会出现肺气管阻塞，然后就会呼吸困难，而每次一发生这样的事就必须送院治疗以及住院，身为父母也感到棘手不已。

Q1：请问医生，我们该怎么办呢？
A1：从你所提供的有限资料来看，你的女儿有可能是哮鸣（wheezing）的问题，而反覆性的哮鸣（recurrent wheeze）需要追踪与观察入微以确定其会否变变成哮喘（asthma）。可观察的导因（triggering factors）有：

1. 上呼吸道感染
2. 冷天气
3. 空调
4. 灰尘
5. 尘螨
6. 运动
7. 饮食（冷饮，西瓜，鸡蛋及奶制品等）
8. 情绪高涨（过度兴奋，哭泣等）
9. 烟雾
10. 香水等

至于解决方法有以下2种：

幼虫钻入吸血 致缺铁性贫血

街“多数线虫如蛲虫丶蛔虫和鞭虫感染都是经由饮食，吃下虫卵而受到感染，钩虫（hookworm）则与多数线虫不同，宿主是因为吃下幼虫或幼虫钻进皮肤入侵而受到感染，如果没有得到治疗，钩虫长期寄生在体内，不但可造成缺铁性贫血，而且还有心脏衰竭的危险。

“钩虫”故名思义是长得像钩子的寄生虫，受感染者会出现腹胀丶恶心丶腹泻等非特异性症状，有时候还会有便血，因为钩虫具有钩齿或板齿，以咬附肠黏膜组织为食所致。

通常农夫或渔夫需裸足工作，经常暴露在污染的水或泥土中而遭幼虫躜进体内。一旦受感染，病人皮肤会出现波浪形泡疹，像虫爬过的纹路，而且皮肤有瘙痒和炽热感，医学上称之为“皮肤寄生虫幼虫移行症”（cutaneous larva migrans），是幼虫在皮肤组织移行所致。

由于幼虫钻进皮肤后会游向小肠，咬咐肠黏膜并吸血，造成宿主慢性失血，久而久之，铁和蛋白质不断耗损而导致缺铁性贫血。

有时病人可以因为营养不良，身体血红蛋白较低。如果贫血症状越来越严重，心肌无法泵出足够血液应付身体需求，心脏就会“罢工”。

Q1：我的儿子现年4岁，可是他每天只吃鸡蛋，其他食物一概不吃，再不然就是只顾玩平板电脑而不肯吃饭。有时我生气骂了他，他才吃几口饭，但之后就跑开了，请问我该怎样让他摄取足够营养呢？是否有办法逼他吃饭呢？

A1：孩子4岁可是在饮食方面却十分挑食甚至只吃鸡蛋，让妈妈费尽心思。每一位当妈妈的，都想孩子有更均衡的营养，让孩子长得更健康，这当中的辛酸，我想过往有经验的妈妈一定有所感触。

首先，我们必须先了解为什么小孩会有挑食的习惯：

（一）内在因素

1）小孩本身的特质

例如模式化概念（stereotype），固定式想法而无法有变通性。在较小的孩子，我们可以观察到他们有特定规律似的行为或偏好，可随着小孩的成长，他们的变通性会增加，如果模式化概念持续，这类型的小孩必须接受观察，以确定是否拥有其他行为举止、言语沟通或社交的问题，因为一些有自闭倾向的小孩也会有类似的挑食问题。