问医

陈庆华/口腔白斑症两週未癒合 宜活检免癌变

问:我先生曾患上急性骨髓性白血病(Acute Myeloid Leukemia,AML),已经换骨髓大约15年了,这些年来他都在养病,但口腔一直很敏感,只要吃较干或硬的食物就很容易起血泡,几天后就会自然好。
不过最近他发现右边嘴巴黏膜有白点,也没有痛,估计已经有1周了,这次没自然好起来。
Q1:请问这是什么原因呢?
Q2:他的情况会演变成口腔癌吗?
Q3:有什么药物可以服用呢?

问医

林勤威/错过散光矫正黄金期 弱视将追随一辈子

问:我是谢女士,女儿今年10岁,视力一向正常,也没有表达过视力有问题。

最近因眼皮毛孔阻塞,到眼科看诊,进行例常性视力检查时,才被告知女儿有散光的问题,医生表示这一般是天生的。

想请教以下问题:

Q1:天生散光是遗传的问题吗?
Q2:戴眼镜真的是唯一的解决途径吗?查询资料得知,戴眼镜也只是防止近视或弱视,并不能改变散光,请问这个结论是否正确?
Q3:因不舍得孩子长期佩戴眼镜,是否还有其他办法改善与治疗吗?
附上视力检查报告供参考。


医生解答:

问医

庄伟明/手部湿疹 干裂疼痛 迟治疗肌萎变畸形

问:我母亲姓颜,今年49岁,是全职家庭主妇,没有任何慢性疾病及不良生活习惯。她的皮肤问题是在她30岁时病发,是因漂白水引起的,过后尝试其他外敷药膏以及服药,但只能暂缓皮肤敏感的症状,无法根治。

皮肤敏感引发的部位在双手,症状包括皮肤颜色发红、发痒、容易脱皮,甚至皮肤过薄导致流血。

在行管期间(MCO),怀疑是过度使用酒精消毒,以及生活压力过大,导致敏感的部位开始蔓延全身,并出现严重脱皮流血的现象,疼痛难忍。

过后去做了身体检查,报告显示我母亲的免疫系统第二道防线很虚弱,再加上肠胃吸收不好,怀疑和皮肤过敏的状况有关。

忍痛了两年,最近皮肤敏感有改善,但双手皮肤敏感的部位依旧无法根治,反复发痒疼痛,脱皮的状况造成皮肤很薄,而且开始对蔬菜果皮敏感,比如南瓜、萝卜、沙葛以及莲藕,每当处理这些蔬果都会严重过敏。

问医

黃轩/多走几步就喘咳 慢阻肺 中西医治疗效果好

问:我是一名退休多年的长者,近年来饱受咳嗽的困扰,曾多次求医但一直都没有改善,之后孩子有安排我前往见专科医生及照X光,但找不出原因,起初我以为是年纪大了,所以肺功能差了,但从去年就发现连上楼梯或走几步都会感觉哮喘,吓到我以为是心脏有事,就前往咨询心脏科医生。

在进行了一系列检查后包括心电图及运动测试后,医生告知我心脏没太大问题,不过我确实有心律不整的问题,长期有吃华法林(warfarin),最近换了另一种药物(附上相关药方给医生参考)。

最近医生告知我之所以会哮喘及咳嗽,是因为我患了慢性阻塞性肺疾病(COPD),这种问题至今没有药物可根治,只能用药给予舒缓。

我先后咨询了两位不同的医生,他们开给我不同的吸入剂,其中一人甚至有开口服药物,但一直都没有改善,我仍然会容易哮喘及咳嗽,多走几步或稍微用力就发作,身体越来越差。

Q1:我该怎办呢?
Q2:关于COPD,我可以寻求中医治疗吗?

问医

李立群/肥胖胸大者 经胸超声难取心动图?

问:对于过于肥胖、胸部大或是隆胸者,在进行经胸超声心动图检查时,检测图像可能不是很清晰,那是否可使用经食管超声心动图检查?

答:尽管这3种情况的受检者,在进行经胸超声心动图检查时会有些困难,我们还是能够达到一定的效果。至于经食管超声心动图这个方法来做检查也是可以的。但是,这个检查方法的过程中,会给受检者带来不适,有可能会让他们萌生退缩的念头。最好的方法还是选择做经胸超声波检查。

 

_

李立群医生(Lee Li Ching)解答
心脏内科顾问

问医

祖基菲里/为何不吸烟就心悸?

问:医生劝患有三高的我戒烟,可是我一不吸烟就会心悸。戒烟是不是导致我心脏出问题?

答:其实一个人吸烟是对尼古丁产生依赖。他们体内的尼古丁达到了一个稳定水平,而一旦低于该水平,身体就会渴望吸烟。若烟瘾未得到满足,就会出现戒断反应,也就是不舒服、焦虑等感觉,其中心跳也可能会加速,这是正常的。

重要的是,这种戒烟过程中的心跳加速并非是永久性的。如果能撑过数天、坚持不吸烟,情况就会渐渐恢复正常。其实戒烟者可以去找医生或药剂师,借助尼古丁替代疗法如皮肤贴片或口香糖来度过“难关”。我非常鼓励大家戒烟,因为这是走向更健康的道路,要知道在众多心血管疾病的“罪魁祸首”中,吸烟也占了很大的比例。如果可以,选择戒烟吧!

 

问医

林勤威/双眼不适 挂眼科没事 或大脑供血不足 颈动脉狭窄

问:林医生,你好。我今年54岁,女姓,想询问有关眼科的问题。我的眼睛一直以来有近视、老花及闪光老问题,双眼最近两年有时会突然间不舒服,周边东西发光,看不清电脑及书本的字,需要停下工作,闭上眼睛休息半个小时,视觉才会慢慢恢复。

有时一年发生四五次,有做眼睛专科检查两次,医生只是帮我滴眼药水然后用灯照照看,说没有什么,可能血液不上头而已。

我很担心,这是什么原因造成?严重的话,会造成什么影响?有办法改善吗?

问医

尤雄淞/吃药伤肾?未必!坊间极端饮食法更损肾

问:我今年40岁,男性,是一名上班族,有血压偏高,目前有吃药。因工作的缘故,经常外食,之前家人告知长期外食不仅营养不均衡,甚至可能对身体不好。再来我经常会觉得身体不舒服,偶尔会吃一些止痛药。

Q1:请问止痛药是会伤肾吗?抑或是外食会伤肾呢?
Q2:据说有一些降血压的药物会伤肾,真的吗?该怎么办?
Q3:朋友说抽烟和喝酒会伤肾,真的吗?我没有抽烟,偶尔有应酬喝酒。

问医

盛晓峰/肌肉拉扯致背痛 复健强化核心肌 促脊健康

问:我今年22岁,今年1月下背部开始痛,做了MRI,医生说没有什么问题,吩咐不要坐在硬的地面上,同时也有开止痛药,但是现在还是会痛,想了解原因为何。谢谢。

附上相关的报告供医生查看。


医生解答:
从你所附上的资料来看,那是正常的腰脊椎,没有老化现象,椎间盘也没有突出。在你这个年龄,背痛往往和肌肉受到拉扯或身体姿势不良有关,一般可通过复健强化核心肌群,促进脊椎健康。

建议你做俯卧上仰的动作,锻炼和强化背肌及腰臀部的肌肉,同时舒缓疼痛。身体抬起至最高点时维持约10秒,重复动作10次。


 




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。