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郑惠蔙/长者宜摄取更多蛋白

问:从医生角度,到底长者应摄取更多抑或更少的蛋白质呢?

答:正确答案是长者须比年轻人摄取更多膳食蛋白来维持身体健康、促进疾病恢复及保持身体功能。摄取足够蛋白质可减少不必要的并发症,同时可避免褥疮(压疮)、加速手术伤口愈合、降低感染率、缩短住院时间、减少再入院及提高生活素质等。

以健康的长者为例,一天蛋白质的总摄取量是1至1.2克乘以目前体重,若是有急性或慢性疾病则须提高至1.2至1.5克,须视疾病的严重程度来决定,不过若是有严重肾病的长者则须根据个人所需来限制蛋白质摄取,以免对肾脏造成不必要负担。

长者的蛋白质摄取可以来自肉、鱼、坚果、豆类、鸡蛋及牛奶等,此外亦可食用口服营养辅助品来增加蛋白质的摄入量。

 

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陈欣怡/妈妈手脚关节频频痛 骨伤发炎非痛风 减劳力活最关键

问:我母亲今年71岁,目前仍从事小贩生意,数年前曾在停车场摔倒,导致右肩有些不适,之后也有见了医生,尽管时隔多年,母亲仍偶尔会申诉右肩不适。再来之前也曾发生两次摔摩托车祸,其中一次造成手腕骨折(有进行手术),另一次则导致脑部有瘀血,不过在吃药后已消瘀了,这些年来有在政府医院复诊,包括糖尿病及其他慢性疾病,由于曾发生意外,因此一直都有给予针对骨质疏松症的药物等。

在一个月前,她申诉手脚偶尔会痛,有时在关节部位也有痛,于是就前往住家附近的私人诊所看诊,医生开了尿酸药物、止痛药及消炎药物。根据母亲形容,只要有吃止痛药,那接下来几天就不会痛,否则就会持续一直痛,她担心那岂不是要一直吃药才能控制痛?

她说每日的饮食分量大致如此,即早餐咖啡及炒米粉面或印度煎饼,午餐则是简单吃面或面包等,晚餐则是典型中餐,有饭有菜有肉。附上她的检验报告及目前在服用的药物清单。

Q1:请问她的痛是否为尿酸所造成呢?
Q2:接下来她该怎办呢?

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郑惠蔙/“老”是食不下咽?ONS可改善

问:人老了是否胃口也会变差呢?

答:根据统计,有15%至30%的长者患有衰老厌食症,若是女性、住疗养院长者或住院患者,患病率会随着年龄的递增而增加。之所以会导致长者的食欲下降或胃口变差,原因是长者的生理机能的变化、心理功能的变化、社会环境的变化、急性或慢性疾病甚至药物的使用等。

在治疗方面应从识别及治疗根本原因为主,且在日常饮食中加入喜欢的口味的食材,佐以适量的运动都能改善及提升食欲。此外,胃口差的长者亦可通过口服营养辅助品(Oral Nutritional Supplements,ONS)来增加所需营养的摄取。根据一项针对营养不良患者组的研究,ONS不仅不会抑制食物摄取,更有助于增加长者能量及蛋白质摄取。


 

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李润强/主妇易患扳机指?善用器具做家务 手指不再“卡”

问:我是一名家庭主妇,前阵子发现手指好像有点异样,比如在早上时无法伸直,再不然就是要用另一只手来拉开,有时可以很轻松就把它拉开,但有时花了很久也拉不开,感觉就像卡住了,打开时有听到“咔”声响,很痛。

曾经以为是血液循环不好,于是我就尝试用热水来泡手掌,甚至用针刺它,但都没有改变,之后有去看医生,给了消炎和止痛药,但还是没太大改变。

Q1:请问这到底是什么问题?
Q2:我该怎么办呢?
Q3:有哪些治疗方法?

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郑惠蔙/营养均衡 饮食之道

问:上了年纪是否就要“清淡”饮食呢?

答:非也,长者因上了年纪在消化、吸收功能及蛋白质合成功能上会减退,而过于清淡饮食将导致他的血钠降低及食欲不振,且会出现贫血进一步影响胃肠道功能,以及消化功能更低下,就如一个恶性循环般。

在门诊中发现如今越来越多长者因担心有高胆固醇或高血压,于是选择减少摄取肉类或鸡蛋等蛋白质食物,有者更选择素食,结果虽然血压在正常范围,但身体却出现不同程度的虚弱、贫血、甲状腺功能减退等营养不良现象。一旦被病毒或细菌感染,病情恶化的几率就会增加,所以我常常强调,营养均衡才是长者的饮食正确之道。


 

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杨申兴/政治动盪诱发受伤因子 认知行为疗法 改变极端想法

问:我是一名销售员,现年42岁,已婚,与妻子育有2名孩子,分别是7岁及9岁。2018年大选我曾参与助选,当时我所支持的候选人中选,可是之后这位中选的议员却跳槽去其他政党,从那时起我就察觉自己的心情若有所失,之后更郁郁寡欢,也对政治失去兴趣。

在那段期间,妻子建议我去见辅导员及转介到政府诊所,根据诊断我有初期忧郁症,但无须吃药,只需维持他所交代的运动即可。在COVID-19期间我有遵循指示在家运动,因着鲜少接触人,情绪也安稳了很多。

可是就在宣布解散国会后,我的情绪又再出现了,这次感觉很不安,好像又要发作了。

请问医生,我该怎办呢?我很担心自己的忧郁症会更严重,因为之前看过报道有提及,再度出现的忧郁症会更恶化,是真的吗?

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郑惠蔙/健康老化 营养先行

问:请问医生,是否一个人上了年纪就不需再摄取“那么多”的营养?

答:非也,想要迈入健康老化,必须把营养摄取视为重中之重,正所谓健康老化,营养先行。据调查,在我国超过一半的长者面对营养不足,而住院长者更达到每3人中就有2人营养不足。

缺乏营养不仅会使到一名长者的体质变差,且会引发一系列的并发症,如更容易受病毒或细菌感染(如COVID-19)、加剧肠胃或皮肤甚至心血管疾病风险等,再来缺乏足够营养的长者将增加跌倒风险,且痊愈能力也更差,增加了他们的死亡风险,因此正确的营养摄取就如为长者穿上“防弹衣”,在日常生活中给予他们足够的保护。


 




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