今早，隔壁房又传来小孩的哭闹声。“谢医生，5岁男孩，昨天晚餐时误吞下鱼骨，卡在喉咙。我尝试放入喉内镜检查，但他不能合作，已尝试各种方法了，仍然看不到鱼骨的所在。X光片上也看不到任何异物。照我看，需要安排入院，进行全麻醉内镜检查了。”住院医生一口气向我汇报了整件病例。

“等等，先让我看看。” 门才一打开，小男孩就如惊弓之鸟，又再大哭起来。看起来，刚才他应该是受过一轮的“折磨”吧。身边的父母也显得很忧心。毕竟，小孩须入院进行麻醉，对家长来说是一件大事。花了一段时间的安慰和沟通，渐渐和他建立起信任。“不然让叔叔看看好吗？不痛的。一会儿，爸爸就会买冰淇淋给你吃。”这是我们对小孩常用的“骗术”。虽然是旧套路，但还蛮有效的。

与其使用令人生畏的内镜检查仪器，我从抽屉里掏来了较少使用的头灯，掛在额头上。至少看起来不会那么具有侵略性吧！“小弟弟，张大嘴巴，让叔叔看看有没有蛀牙？”又是一句谎话。但是，总比“让叔叔从你的喉咙捉出鱼骨”来得安心吧！小嘴一开，就看到貌似鱼骨，插在右边扁桃腺下方，只露出一毫米的尾端。轻轻地用齿形镊子一夹，长达一厘米的鱼骨就出来了。如不仔细看，还真的会错过这支露出冰山一角的鱼骨。

今天是琳姐在这周内第二次来买止泻药。买药之后，琳姐说有点头晕，就坐在客人候座椅子上闭目休息了好一阵子。看着琳姐脸色好了些，小黄又去“撩妹”了。

小黄：“前天才买了止泻药，今天又来买止泻药，你是怎么啦？”

琳姐勉强地笑了一下：“鬼懂咩！我一开始吃调理荷尔蒙的药后就这样。是不是不正常？”

小黄：“很多所谓调理荷尔蒙的药其实就是通过吃避孕药建立人工周期。而头痛、头晕、恶心等都是避孕药常见的副作用。泻肚子的确相当少见。”

琳姐瞪大眼睛看着小黄：“有没有搞错？我想怀孕很久了，哪里可能还吃避孕药？我在网上买的，那个人讲我有一个很长名字的荷尔蒙病，说我吃了可以正常排卵，容易怀孕的。我拿那个药给你看，你看到底是不是吃了容易排卵的药。”

原来一心急着怀孕的琳姐透过脸书认识了一个卖家，对方根据琳姐描述的情况“诊断”出琳姐有多囊性卵巢症候群（polycystic ovary syndrome，PCOS），琳姐则通过邮购方式买了一罐100颗“白色大大粒的”调理荷尔蒙药。

丁先生，58岁的商人，三高兼手不离烟，出血性中风后发现脑袋里有一颗巨型动脉瘤。

为了经商，家住登嘉楼的丁先生常在东海岸到处走动，生活作息毫无规律，三餐不定食，高血压药物也常常忘记吃，明知道自己有三高，却仗着身体没有出过大问题，烟酒不拒，一天至少抽一包烟。

今年3月中，他突然感觉左侧身体动弹不得，接着就倒下不省人事。醒来时，他发现自己躺在关丹某私立医院的病床上，医生告诉他右脑有出血性中风，血块相当大，必须紧急开颅，取出积血。

在医院躺了9天后，他的左侧身体慢慢恢复正常，又能活动自如，想到自己从鬼门关转一圈回来，丁先生心里充满感恩和喜悅，也没有想要追究之前为何发生出血性中风，就欢天喜地出院回家去了。

3个月后，他因为频频头痛而再回去医院检查，在脑血管造影下，看到右中脑动脉长了一颗巨大的动脉瘤（Giant Aneurysm），因病情非比寻常，医生建议他到马大诊疗。

丁先生打自心里抗拒治疗，他心里有一把怒火在烧着：“之前已经做了一次手术，为什么现在还要再做一次？为什么上一次的医生没有发现问题？”

案例：

身材健硕的飞机师阿末查基（45岁）热衷各种田径，他因工作关系，需经常往阿布扎比、日本等海外飞行，生活非常忙碌和充实。他也热爱本地及西餐各种美食，尤其肥美多汁的牛肉，无论出外用餐或自己下厨，都会烹用牛肉等美食慰劳自己和家人。

他从来不曾想过自己会被顽疾盯上，直到2014年12月，他开始出现便秘和肠胃不适的感觉，症状持续两个月之久，但他不当一回事，继续忙碌地工作和运动。

他不久又发现运动后有“便血”的现象，他还是没有理会，继续马不停蹄的工作和手头上的计划。直到便血和疼痛症状加剧，他才拖着疲累的身驱去见医生。

经医生检查后，他证实患上大肠癌，需进行手术切除10公分的癌肠，手术后必须终生携带肠造口袋过活。

经此事后，他了解到均衡的饮食习惯对预防癌症的重要性，毕竟天底下没有单一食用一种食物或实行一种饮食法就能够达到预防和治癒癌症的效果。

早上，刚到医院，电话就响了。电话另一端传来本科值夜班的住院医生。

“谢医生，我现在急诊室。有一个6个月大的男婴，昨晚开始突然呼吸困难，呼吸时有喘鸣（嘈杂的声音）。在X光片上，我看到在他的右肺部有异物和发炎的情况。”

我顿时纳闷，6个月的婴儿怎么可能自己取物放进口里，吞下去呢？这年龄的婴儿连爬行都还不会，怎么会自己“觅食”呢？无论如何，当务之急是把异物取出，以防支气管阻塞恶化，肺炎加剧。“马上通知麻醉科，安排支气管内镜检查，取出异物。”

上呼吸道（主要在支气管）异物吸入通常发生在一两岁儿童身上。主要是因为他们能够自己走动，搜索，把有趣的东西放进嘴里。一个不小心，异物就被吞进喉咙里。如果吞进食道，下至肠胃，情况还不至於那么紧张。但如不幸的，异物跌进呼吸管道，阻塞气管，因噎造成窒息，生命岌岌可危啊！这情况就像新闻曾报导的多宗个案，如某某儿童吞下食物（如鱼丸，水果种子）不小心，食物卡在气管，窒息而死！小小宝贵的生命，在几分钟的挣扎中就没了。

支气管异物阻塞分秒不得拖延

怀孕时摄取充足的营养非常重要，尤其是初期前3个月是胎儿发育的重要阶段，美国在制定膳食营养素参考摄取量（Dietary Reference intakes，简称DRIs）时，就特別为怀孕期制订不同的标準，孕妇需特別摄取哪些营养素？同时，家人普遍也会善意的劝孕妇要多吃，但吃得多对胎儿发育就比较好吗？

即使首次怀孕且缺乏经验的女性也会知道，均衡及充足的营养对胎儿健康十分重要，然而，怎样补充才称得上充足？DRIs建议孕妇每天应额外摄取10克的蛋白质，并且补充足够的叶酸、钙、碘、铁、锌和维他命A等，以下就简单介绍几种重要的营养素。

叶酸（Folate）对3～4周大的胎儿的脑神经系统发育至为重要，缺乏叶酸会增加胎儿发生神经缺陷的风险，像是无脑畸胎及脊椎裂等神经管缺损（Neural tube defect），DRIs建议成人每天应该摄取0.4毫克的叶酸，孕妇则需额外提高0.2毫克，可多食用深绿色蔬菜、豆类、水果、肝和坚果等。

身处资讯时代，人们有许多管道可接收药物和疾病的讯息，同时也更加关注病人的权利，其中包括了对药物的选择以及知情权。因此社区药剂师的角色在我们国家的健康与卫生系统中逐渐吃重，正因为社区药行成了人们选择购买药物的地方，所以社区药剂师也是民众咨询药物，保健和疾病相关讯息的主要对象。

一名社区药行的药剂师日常工作除了根据病人的处方调配药物，指导病人正确服药方式和告诉病人关于药物资讯，例如副作用或者药物相互作用等等，同时还需要处理多项任务，如订购和储存药物包括文件记录，联系医生，追踪长期病患的病情以及回答各种咨询。在一些独立小资的社区药行内，药剂师还得同时兼任收银员、采购员、工作培训员，甚至清洁工人。

拥有自己的社区药行是许多药剂本科生的憧憬，但是理想很丰满，现实却很骨干。许多药剂师原本抱着满腔热血开设本身的药行，想济世为怀，服务群众，但是却被许多与本身专业无关的琐碎事务拖垮，加上我国医药不分家的制度，让执业环境变得十分不理想，继而引发业内各种不健康的现象，例如削价战、掮客、非法药物，恶意造谣中伤和其他等等。

我妈曾在数年前骨折，至于我则是膝盖受伤，因此在过去数年来都有服用glucosamine sulphate。

Q1：请问长期服用elemental calcium及glucosamine sulphate会否影响健康呢？
A1：人体内99%的钙质是存在骨骼与牙齿内，剩下的1%是在血液、细胞及肌肉内。它有助细胞新陈代谢、肌肉收缩、血液凝结及神经传导等重要功能。

我们每日必须摄取1000毫克的钙质，但因为食物的钙质供应不足，钙片补助就越来越普遍，惟过量的钙质也会造成许多副作用。

高钙症状有便秘、腹部疼痛、肿胀、恶心、呕吐及丧失食欲等肠胃疾病，此外高钙也会引起肾结石，加速动脉中的沉淀物形成，从而导致动脉硬化及心脏血管阻缩等。

至于葡萄糖胺（glucosamine）是我们关节软骨基层的主要成分，对关节有抗氧及抗炎的作用，对于骨关节炎患者，科学证明它能协助关节软骨形成，减缓关节退化，缓解关节疼痛及僵硬等症状。

去年的某一天，一如往常开着车子前往诊所工作，途经一宗交通意外事发现场。只见两辆休旅车已被撞得面目全非。车子旁一位妇女将一位男童紧紧抱在怀中痛哭，男童一动也不动，围观路人也一动也不动。我想，很多时候不是路人们不愿给予帮助，只是不知该如何伸出援手。

我见状马上将车子停在路边下车协助。在表明身分后马上为那不省人事的男童进行创伤评估，却发现脉搏与呼吸皆已停止。在确保自身安全以及已有人召唤救护车后，我马上为他进行心肺复甦术（CPR）。

我在1998年学习并掌握了心肺复甦术，至今已近20年，间中也经历了美国心脏协会针对心肺复甦术指南4次的修改及更新。每一次的更新，除了针对急救系统，技术及质量的改进外，旨在让大众更容易明白并掌握这项技能。而2015年最新指南更提到了未经训练的非专业施救者的重要角色。大众若能掌握基本的急救原则，受益无穷。

我们也常听闻某某人突然心脏骤停，未能即时给予急救而错失救命良机。当我们在面对紧急状况时，正确的做法又是什么？在急救时，首先必须在确保自身安全的前提下才能为他人进行急救。急救人员最为重要的原则便是“平安出门，平安回家”。在危险的环境下进行急救，害人害己。

大量的临床医学研究证实，80%以上的慢性病都与脊椎错位、脊神经被压迫有关。颈椎疾病更被世界卫生组织（WHO）列为影响健康十大疾病之首！因此，脊椎错位不是闹着玩的，它随时会影响一个女人的体态之美、导致内分泌失调，造成脸上长斑，甚至肥胖，可说是女人的美丽杀手。因为脊椎除了链接脑也连接着五脏六腑，脊椎作为人体的高速公路，需要输送养分到五脏六腑和负责传送各项指令，使内脏获得良好的控制与平衡的神经。为此，五脏六腑共同维持了人体正常的生理机能，并保证了人体的健康与美丽。所以说，脊椎和五脏六腑越健康，女人就越美丽！

陈韦延医师说：“美丽的人生，来自健康的身体、思维和心灵，如此一来，眼睛所及的都是美丽的风景。”

长期脊椎偏离
各器官功能会受影响