林小姐是一位20岁的大学生，生性活泼热爱团队活动，是同学眼中的开心果。但是在一次感冒症状后持续高烧不退，两脚皮肤也莫名地出现了许多出血点，她直觉不对劲，就由父母亲陪同来到血液科门诊。抽血和骨髓穿刺检查，确定她得了急性骨髓性白血病（也就是俗称的血癌），而且是疗效最差的一型。这种严重的疾病将使她身上大部分的骨髓癌化，她的一切生活就此改变了。

医生告诉她必须尽快开始做化学治疗，以免错失治疗的最佳时机！她勇敢地配合，一连串抗癌药物引起的掉发、呕吐、发烧、嘴破和腹泻她都含泪咬牙忍下来了。主治医生告诉她只有骨髓移植才有机会完全治好她的血癌，经过抽血比对，很幸运的她的22岁哥哥和她的配对基因完全相合。她独自住进无菌室，接受了更强的化学治疗，当护士将一袋来自她哥哥的造血干细胞缓慢的输入她的血液中时，一股温暖流经她的全身，她知道她即将重生，这一天将是她的第二个生日。她在一个月后稳定出院返家，并且配合医生按时服药和回诊。今年她26岁研究所即将毕业，准备迎接她璀璨人生的到来。

所谓造血干细胞移植，就是将健康且具有造血能力之造血干细胞由他人或自己身上，移植到骨髓不正常或功能已损害衰竭的病患身上，以取代其造血功能。造血干细胞移植依干细胞来源可分为：骨髓移植、周边血液干细胞移植及脐带血干细胞移植。若依亲属性来源又可分为异体干细胞移植和自体干细胞移植。

肝脏是我们身体腹腔内最大的器官，也是最重要的代谢器官，它位于腹腔的右上方，受到肋骨的保护，它是个默默工作却不吭声的器官，因此有疾病发生时，常常是不知道的；当知道时，又常常为时较晚，面临生命的威胁，所以我们必须多多认识肝脏及其引起的疾病。

肝脏疾病种类繁多，常见疾病包括病毒引起的肝炎（如A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎等）、胆汁郁积性的肝炎、酒精性肝炎、药物毒性、先天性疾病等，这些疾病如果没有及早诊断出来，加以治疗或控制的话，常常会导致肝硬化，接下来可能就会有黄疸、腹水、下肢水肿、食道静脉曲张破裂并大量吐血、肝昏迷、腹膜炎等肝脏衰竭的症状，此时唯一有效的治疗方式就是肝脏移植。

肝脏也有可能急性衰竭，如猛爆性肝炎或急性肝炎。顾名思义，猛爆性肝炎就是来得又急又快，快速的造成肝脏衰竭。急性肝炎其实也不遑多让，都让肝功能指数急速上升，黄疸指数也快速上升，凝血功能急速恶化，病人可能也出现肝昏迷状态，造成的原因，可能来自病毒的感染，可能药物毒性引起来的，更有可能是不知道原因，但是只要医生判定肝功能已不可回复，肝脏移植就变成唯一可以救命的方法了。

黄斑部位于视网膜正中央，负责精密视觉和颜色觉，是影响视力最重要的构造。随着年龄增长，玻璃体逐渐退化会影响黄斑部，初期症状并不明显，直到发觉视力模糊、视觉扭曲，出现玻璃体黄斑部牵引，进而导致黄斑部裂孔、黄斑部皱褶，最严重恐会丧失视力。

黄斑部裂孔是指黄斑部产生一个组织破洞。最常见是原发性黄斑部裂孔，其他原因包括高度近视、眼球挫伤、黄斑囊样水肿等。原发性黄斑部裂孔的成因，与玻璃体的退化皱缩和凝聚对黄斑部中心凹切线方向的牵拉有关。

25岁科威特青年阿马德于2014年底，经友人牵线飞越5000公里，跨海来台就医。他因右侧身体麻痹、感觉异常，肢体不平衡、经常跌倒，在中东地区约旦国已诊断为脑干肿瘤。但考量当地医疗技术，经家庭会议后，决定远赴台湾长庚医院接受手术及术后辅助专业统合治疗。

2014年12月，他接受第一阶段手术后，顺利回国。复于2015年夏天赴台接受包括质子放射治疗等第二阶段整合治疗。2016年夏天，离第一次手术约一年半后，他已回复正常生活，虽然他的肿瘤是恶性胶质细胞瘤，但追踪的影像显示肿瘤控制良好。全程陪他来台的叔父，除感谢台湾医疗团队给他们的治疗，笃信伊斯兰的他，更形容这是阿拉给他们最好的礼物。

脑肿瘤手术为一需要高度手术技巧及精密仪器辅助的手术。根据不同部位、不同型态及临床表现之肿瘤，神经外科医生会决定施行全切除、部分切除、或切片采样手术。手术时也常需使用导航系统、电生理系统、萤光光动力影像追踪系统、手术显微镜、手术内视镜、手术中电脑断层、手术中磁振摄影、手术中脑血管摄影等高科技仪器辅助手术，以提高手术准确性及安全性。

手术后更需要有计划的整合跨科系合作的专业团队实施辅助放射治疗、化学药物治疗，方能有效控制肿瘤，减少并发症，增加病人的生活品质及延长生命。

18岁的小真刚考上台湾最好的大学。从小，她就是个善解人意、聪明伶俐的女孩，一路在成长的路上看起来很顺遂，但是在小真心中有一股不安。小真在出生8个月大时接受了先天性心脏病手术，虽然心脏功能得到了改善，日常生活各种运动都难不倒她，不过，从开始说话起，就有着沙哑低沉粗糙的嗓音。

小时候小真常被误以为太爱哭，哭哑了嗓子，她也将就错，不跟人解释。长大后，更常被陌生人误以为感冒，离她远远的。即将进入大学的小真，心里着实担心这会影响她的大学新鲜人的生活，尤其是无法和同学一起唱卡拉ok，让她不容易交到新朋友。

经过各方打听，小真的爸爸发现长庚医院在嗓音声带重建治疗有很好的评价，趁着暑假，带着小真来谘询。经过团队细心的诊断，发现小真左侧喉返神经麻痹，声带粘膜无法正常振动，声门闭合不全合并功能性发声异常。当轻轻发声时，只发得出气音，而用力出声时，又会有分叉粗糙的怪声。

嗓音团队依她的年龄与病史，建议以喉成型手术来重建小真的声音。在和她父母商量后，决定先以玻尿酸注射式喉成型术治疗。在门诊局部麻醉的辅助下，顺利完成手术。注射术后1周后，小真的声音就恢复成妙龄少女的音质，不只说话，唱歌也不成问题，经过一年的观察追踪，新同学完全没发现她有任何异样。过了暑假，小真更挑战独自出国担任黄石公园的志工，成为班上最杰出的一员。

来自印尼的高龄陈老先生（84岁）因为散步时出现胸口闷痛而求医，在当地医院接受心导管检查后发现供应心脏血液的冠状动脉阻塞相当严重，3条冠状动脉中有多处严重狭窄，其中两条甚至完全阻塞。诊治医生建议陈老先生接受外科绕道手术，但经过外科医生评估，因为年纪大而且肺功能较差，开胸绕道手术的风险较高。

老先生十分担心，因此到本院求助。经过仔细的讨论和评估，他的血管病况虽复杂，但技术仍可克服。在接受心导管治疗，植入4支药物支架后，老先生隔日就开心出院，又可以恢复他平日最爱的散步了。

在亚洲地区，冠状动脉疾病或称心血管疾病的病发率，近年有逐渐增加的趋势。这类病患除了要接受适当药物治疗，如果检查结果发现血管狭窄造成心脏缺氧时，以心导管治疗来扩张狭窄的冠状动脉是一个低风险、低创伤而且快速复原的有效治疗方式。

林先生在一次突然的胸痛后，发生运动易喘与无法平躺睡觉的症状，检查后发现是因为退化性僧帽瓣闭锁不全所引起。但因为在服用药物后症状有改善，犹豫是否须接受手术，而转到我的门诊。

僧帽瓣或俗称二尖瓣是位于左心房与左心室间的瓣膜，它的功能是当心脏将血液打到全身时会关闭防止血液逆流到肺脏，引起肺水肿与充血。初期心脏会以代偿性的扩大来适应逆流的血液，直到心脏扩大到造成功能低下，才会有心脏衰竭的症状，常让很多病人误以为没有症状而拒绝开刀。

但近年很多的研究发现，延迟手术直到有症状，已经扩大与功能降低的心脏，不但会增加手术风险，还不能保证可以完全恢复正常功能。尤其太晚开刀常会合并有三尖瓣闭锁不全或心房颤动，让手术的复杂度增加许多。所以现在美国与欧洲心脏学会的治疗准则都建议有严重僧帽瓣逆流的病人应该尽快接受手术，但必须是到有经验的医院接受”修补”而不是”置换”的手术。

25岁的芭蕾舞者陈小姐，在一次舞蹈比赛中不慎跌倒受伤，简单治疗后并不在意。此后当她翻身或站起来时，或单脚跳芭蕾舞时，右髋部会非常疼痛。起初以为是肌肉拉伤，但却一直无法根治。接受过药物止痛、类固醇注射与密集复健，情况仍未改善，影响陈小姐的芭蕾舞蹈生涯。直到接受运动医学医生专业诊断，才确认是外伤性髋关节软骨破裂，在接受先进的髋关节镜手术治疗后，才挽回她的运动生命，重新回到表演舞台上。

髋关节位于腹股沟靠近大腿内侧，髋关节软骨破裂一般很难发现，如果没能有效治疗，患者可能会疼痛，严重者造成退化性关节炎。髋关节软骨破裂问题，门诊中常常被忽略，主因是诊断很不容易，特别是传统X光检查时，多会显示关节正常，一般骨科或复健科医生，常认为患者是单纯肌键炎或肌肉拉伤，但治疗后往往疼痛仍持续困扰患者，医生也苦无对策。

24岁的黄小姐研究所毕业后，给自己一个机会到澳洲打工，体验异国的生活，却在一次出游中发生车祸导致左脸受伤。一开始脸部肿胀麻木感以为只是撞伤，回去冰敷休息了3天就搭机回台湾。过了几周，随着脸部瘀青及肿胀的消散，却发现左右脸越来越不对称，左边的眼睛也越来越往下掉及内陷；右脸的麻木感也没有改善。父母亲惊觉不对劲将她带往长庚医院检查，经电脑断层扫描检查才发现是右脸颧骨移位性骨折及眼眶骨爆裂性骨折。

一般来说，颧骨及眼眶骨折建议在两三周内进行复位固定及眼眶重建手术。因为此时可藉由骨折处附近的正常解剖位置当参考点，来进行复位及固定手术，以达到颜面对称的效果。