2岁的男童一脸无辜被爸妈带来诊间，“出生就被诊断为重度听力障碍，戴过助听器，效果越来越差，老师建议植入人工耳蜗，听说这里有最新技术……”这样的故事，不断地在诊间上演，每每让人心酸不忍倾听。因为听言学习的关键在于听觉的感知能力，怀胎十月的期待喜悦瞬间被先天性听力缺陷给抹煞了。“先天性听障”，这是多么令人心痛而难以启齿的诊断啊！ 

这位孩童后来在医生利用内视镜结合显微镜的双镜手术下，成功克服高位颈静脉膨出大出血的潜在危险，顺利将所有人工耳蜗电极植入。术后，小孩童没有任何头晕不适，麻醉过后便上下病床无碍，活泼好动的样子逗得爸妈与医护人员开心，术中侦测低中高频刺激与术后调频测验反应良好。目前正在听语康复机构继续他的听能和语言学习的路上。 

根据世界卫生组织统计，肺癌是癌症发生率第一名，每年有超过180万个新诊断病患，而肺癌由于早期症状不明显，患者多是因为肿瘤变大、癌细胞扩散引发不适才被发现，确诊时多已是无法手术的第三及四期，因此死亡率居高不下，已蝉联多年癌症死因第一位。 

早期诊断、早期治疗，是最有效降低癌症死亡率的方法之一。而低剂量胸部电脑断层，是目前唯一经科学研究证实，能有效辅助筛检肺癌的工具。 

透过"低剂量断层扫描筛检"，让很多以往传统X光很难发现的小型肺肿瘤无所遁形。有经验的医生会根据肺肿瘤大小、影像特征及病患的过去病史判断出恶性几率，若高度怀疑肺癌则建议手术切除。 

然而，目前主流的胸腔镜微创手术，若遇到：一、肺肿瘤直径小于1公分；二、距离表面深度超过2公分；三、影像特征为毛玻璃状肿瘤时，易发生术中定位困难、为避免产生因找不到肿瘤而需中转开胸手术的窘境。目前做法需在进手术室前将病患送至断层扫描摄影室，在清醒状况下以勾针将肿瘤定位后再进开刀房进行手术。但此做法耗时费力，除定位过程易造成病患不适，转送及等待过程中亦可能出现勾针脱落、气胸、血胸等不良情况。 

踝关节是下肢关节负重最大的关节，蹲、跪、跑、跳等脚部动作，踝关节都参与其中。来足踝外科就诊的病患中，很多都是累积多年的脚痛。近期的两个案例中，一位是男性运动员在训练过程造成踝关节的创伤，其永久性的伤害使得踝关节随着时间越来越疼痛；第二个案例是一位女性长期患有类风湿性关节炎，而导致关节疼痛、肿胀和僵硬，患者因此彻夜难眠，难以活动。

以上病情的终极解决方法是“关节融合术”，这是将关节处的软骨去除，并使上下骨骼融合的手术，关节固定后疼痛能得到立即的改善，多数能恢复一般日常生活，但是其活动范围却大幅受限。此外，由于踝关节被固定住，原本承受的压力会转移至邻近小关节，时间一久，小关节也会过度磨损，并发生移行性关节炎，最终也需要融合固定。病患在面临融合术的抉择交叉路口时，是否有其他的道路可以选择呢？

腹部主动脉瘤并非恶性肿瘤，大多数都没有立即的危害。需要手术的时机包括动脉瘤大小达治疗标准、动脉瘤扩大快速及动脉瘤产生之相关症状。

直径在3至4公分医学名称为小动脉瘤（small aneurysm），产生破裂、渗血的几率不到千分之一。这阶段的危险性低，又是良性病灶，不一定需要介入治疗，许多病人终其一生主动脉瘤并没有扩大，但仍需定期追踪。

腹部主动脉瘤若直径5公分以上，则每年破掉几率为3%至5%；若直径大于6公分几率则增加到10%至20%，这时进行手术的风险比不做还低，因此建议进行主动脉瘤手术，保障病人生命安全。

一般而言，小型动脉瘤成长速度缓慢，每年大约2至3公分左右，因此只要定期追踪，有变化再做治疗。若发现半年增加0.5公分以上，就代表主动脉瘤快速变大，可能有破裂的风险，这时就要进一步做检查评估，建议手术处理。

陈小姐今年42岁，近5年来经血量越来越多，近半年更是经期时血崩，导致头晕及心悸，妇产科诊所开的调经药或是止血药都无效。而原本可以吃止痛药物压制的经痛也渐渐无法控制。

她罹患的是子宫肌腺症合并子宫肌瘤，因药物治疗渐渐失效，并且子宫体积过大，医生建议她要开腹手术切除子宫。但她听说更年期后这些子宫肿瘤都会自然萎缩，所以想再撑一下，等到停经。

有一天，她突然摸到自己腹部有明显的硬块，才意识到子宫肿瘤已经长得更大，于是来到长庚医院做第二意见谘询。在详细检查再次确认为子宫肌瘤及子宫肌腺症后，医生安排了腹腔镜（内视镜）自然孔道手术切除子宫，手术醒来她惊觉自己腹部竟然可以没有伤口，且恢复迅速，术后隔天便出院回家了。

长庚医院自1989年执行第一台腹腔镜手术，开始克服传统开腹手术动辄10公分起跳的伤口限制，而仅需三四个各约0.5至1公分的切口。腹腔镜也可将手术视野放大6至10倍，且手术操作稳定精准。国际研究公认腹腔镜相比传统开腹有这优点：疼痛少、恢复快、住院天数短、腹内沾黏几率低。

此外，经过十余年的技术钻研，手术伤口由原本的多孔洞，可以缩减为1个2公分的肚脐单一切口，即单孔腹腔镜手术；甚至2010年首创的自然孔道手术（于2012年首发于国际期刊），腹部已可无伤口，疼痛更为减少，恢复更快。

一位89岁女性海外退休官员，本身是慢性C型肝炎合并肝硬化的患者，因为罹患肝癌曾经在该国接受过一次射频消融治疗，然而在追踪后不久发现在右肝第七小叶靠近横膈膜之处又长出一颗约3公分的肝癌，当地医生评估肿瘤位置是属于射频消融较危险位置、且超音波下不易定位进针。 

2016年3月，患者来到本科系藉由电脑断层影像导航定位、超音波引导加上多针射频消融，治疗之后两天再接受电脑断层扫描检查时，病人的肿瘤已完全消融。因为无明显不适，病人在做完射频消融3天之后出院，在返国后情况良好且透过该国相关单位表示对接受射频消融治疗感到很满意。 

若在肝功能代偿良好的肝脏中发现中型大小的肝癌，手术切除是传统的治愈性疗法。前述患者高龄且是复发型的肿瘤，除较不适宜手术切除外，病人也表达不愿手术。因此，射频消融可为这些不适合或不愿意进行手术的患者提供一种替代治愈性疗法。 

传统的单针射频消融治疗对小于3公分的肝癌有较良好的成效，然而针对中大型的肝肿瘤（3至7公分），可优先考虑采用自动射频转换控制器（switching RF controller）调控多探针射频消融（RFA with multiple electrodes）治疗。 

才两周大的杨小弟自出生后老是排便不顺，常常有腹胀、呕吐。妈妈带去看医生，吃药会稍稍改善，但是隔一阵子会再犯。这次腹胀很严重，妈妈带了杨小弟来医院做详细检查，经过大肠X光检查、直肠切片检查之后，证实有先天性巨结肠症。杨小弟最终接受腹腔镜手术，耗时2小时。术后第四天顺利出院，没有任何并发症。追踪满一年，一切良好，消化功能正常，而腹腔镜手术的小伤口，更是让家人笑颜逐开。

先天性巨大结肠症是指大肠的肌肉层缺乏神经节，以致无法调节大肠进行正常的排便活动。新生儿之中约有五千分之一会罹患此病。

巨大结肠症的婴儿通常无法顺利解出胎便，而且腹部会逐渐胀大；或是经常便秘。也有人一开始症状较轻微，只有间歇性便秘，诊断时已经2～3岁了。除此之外，也可能会引起肠炎，而出现腹泻、发烧、脱水等败血症的现象。少数病例则会大肠过胀以致穿孔破裂造成急性腹症。

如果怀疑患有巨结肠症，一般会利用大肠X光检查；检查如果符合巨结肠症，则进行直肠切片检查，切取米粒大的直肠粘膜及粘膜下组织作病理切片。

“鼻子”位于脸的正中央，代表一个人并且将影响我们会是怎样的一个人。人们看着镜中的自己，对他们而言，渴望着更精致立体的鼻型。台湾长庚萧彥彰医师以鼻整形（隆鼻）及鼻重建为志业，让有鼻部缺陷的病患，外观恢复正常。对于寻求鼻部美容的人，期望能达到他们所追寻的极致美丽。美容和重建鼻部手术是相辅相成的，借由对解剖构造的彻底了解及对美丽的精确掌握，将还给所有人——鼻子最重要的两个功能：呼吸和美观。

在美容隆鼻及鼻整形方面，为了减少因使用L型人工鼻模而造成的并发症，而采用所谓的构造式多段式隆鼻（structural rhinoplasty）：在鼻樑部分采用I-型的人工鼻模进行鼻樑及山根的增高术。材料上可用卡麦拉（composite implant: ePTFE），纯ePTFE或硅胶（silicone implant） ，此外利用自体的鼻中隔软骨和耳软骨进行鼻头的雕塑。如果是多次鼻整形或是不想要有人工材质在身体内的人，可以考虑采用全自体肋骨软骨隆鼻或自体真皮脂肪移植。

52岁的刘女士在2015年8月刚接受腰椎手术后就突发剧烈头痛并意识丧失，经诊断为左侧颈内动脉瘤破裂导致蜘蛛网下腔出血，危及生命，后来在槟城的医院接受白金线圈动脉瘤栓塞手术，恢复良好。不过，在2016年3月复查结果发现，动脉瘤复发并发现另一基底动脉小的动脉瘤。

因两动脉瘤的瘤腔不大，当地医院认为处理困难，且病患先前已有出血的经验，不只刘女士自己和家人感到紧张，就连医生也要求刘女士要及早手术治疗。刘女士在2016年的5月10日抵台湾并于5月12日在长庚医院接受免开刀颅内血管手术治疗，利用血流导向装置（Pipeline）及白金线圈配合多支架，分别成功地栓塞复发的颈内动脉及基底动脉的动脉瘤。刘女士术后恢复良好，并无并发症，才5天就能够出院。

什么是脑动脉瘤呢？

脑动脉瘤并不是我们常说的肿瘤，是脑血管壁局部结构薄弱点隆起膨出形成的一个与血管管腔相通的球样结构。因血流不断冲击下，动脉瘤壁继续被破坏变薄，当动脉瘤壁承受不了血流的持续冲击时就会破裂出血，危及生命。

少部分未破裂动脉瘤，如果体积较大，会压迫周围神经组织，导致神经功能受影响，比如头疼、视力下降、视物重影及肢体功能障碍等。