乳房纤维瘤可变大缩小只需定期追踪否则手术切除免去烦恼

医识力 - 27 December 2019

问：医生，你好，我今年37岁，未婚，我患上了乳房纤维瘤（fibroadenoma），体积将近7公分，而且它的形态不是椭圆形，而是像云的形状，触碰的感觉是硬质的。

Q1：请问医生，瘤超过3公分是否不能进行微创手术而要进行传统手术呢？
Q2：请问依情况可不可以进行半麻醉手术呢？会留下多长的疤痕呢？

谢谢医生指点。

医生解答：

乳房纤维瘤是最常见的良性乳腺肿瘤，一般上与乳腺癌无关。乳房纤维瘤最常发生在较年轻与绝经前的女性，纤维瘤可能会变大，也有可能会缩小，体积一般在2.5毫米，若其体积长到5毫米，则可被称为大纤维瘤。

目前在医学上仍无法确定纤维瘤的病发原因，不过普遍相信与荷尔蒙有关联。

若临床试验、影像以及活检结果确诊那是纤维瘤，你未必需要进行切除手术，需要注意的是，患者必须要进行定期追踪，以及早发现它的变化。

不过，若患者担心它的变化，则可以通过手术取出纤维瘤，取出纤维瘤的方案包括以下：

1.真空辅助旋切（Vacumm Assisted Excision），它适用于面积小于2毫米，优点是切割口小，留下的疤痕也不明显，缺点是可能会造成出血的情况。

2.局部切除术（Lumpectomy），手术需要视情况进行局部麻醉或全身麻醉下进行，手术会局部切除肿瘤的部位。

3.消融手术（Ablation），它普遍应用在其他部位肿瘤，如肝脏、肾脏和肺部手术，应用在乳房手术则相对比较新，消融手术分为2种，也就是热消融和冷冻消融，针对乳房组织的热消融手术目前仍在美国进行著测试，不过，冷冻消融手术，则已经在2001年获得FDA批准。

针对有人问割除后会不会伤害到乳腺呢？会有其他的影响？复发的几率会不会很高？手术可能会对乳腺管和乳房组织造成损伤，这可能对日后哺乳带来影响，关于复发率，研究显示，纤维瘤的复发率为12%。

至于术后大概需要休息多长的时间，以及术后需要注意哪些避免复发，医学界在2010年进行的一项研究发现，多吃蔬果、生育、自然绝经，以及口服雌性激素和运动量，都和纤维瘤的产生有直接关系。