医句话：
对部分患者而言，肢体重建不只是修复受损骨骼，更是避免截肢、重新站立及恢复生活功能的机会。然而，这类治疗往往需要漫长的手术、复健与照护过程，费用也可能成为患者无法跨越的障碍，因此，MLRS除了推动肢体重建专业发展，也希望未来成立相关基金，透过社会及慈善力量协助经济困难的患者，让“保住一条腿、重新走路”不只在医疗上可行，也能成为更多患者负担得起的治疗选择。
“当严重创伤、复杂骨折、骨骼感染甚至骨癌造成骨骼严重损伤时，患者面对的可能不只是疼痛，还可能无法正常行走、出现长短脚，甚至面临失去肢体的风险。对某些患者而言，肢体重建或许是重新站起来、恢复生活能力的一条路。
肢体重建主要针对一些特别复杂、难以处理的骨科问题，包括严重骨折、骨缺损、骨感染、肢体畸形及长短脚等。
Ilizarov技术源自库尔干
医句话：
中风、脑出血、脑动脉瘤及复杂脊椎疾病等神经急症，往往与时间赛跑，延误片刻都可能影响患者预后。如今医疗已不再是单打独斗，由脑神经外科、脑神经内科、脊椎外科、介入放射科及复健医学科组成的多学科团队，24小时候命，透过跨专科合作，在最短时间内作出诊断、治疗决策，甚至联手操刀，为患者抢回更多生机。
“这是一个讲求团队作战的时代，尤其在抢救急症病例，例如中风时，医护人员更不应孤军作战。集合不同专科的意见，以团队精神把患者从死亡边缘抢救回来，更是每一位前线医护人员的‘重大使命’，特别是在我所服务的医疗单位。
身为一名长驻急诊室的脑神经外科顾问，我多年前已意识到多学科脑神经与脊椎服务（multidisciplinary neuro-spine service）在抢救急症时的重要性。那时我萌生了一个想法：是否能整合来自不同医疗专科领域的精英，在最短时间内为患者作出最及时的诊断及治疗呢？
医句话：
脚跟皮肤干燥看似小问题，但若恶化成脚跟龟裂，出现裂口、红、肿、热、痛或流脓等症状，必须向普通科或皮肤科医生求诊，尤其是糖尿病患，因为这可能表示伤口已受到细菌感染。若未及时治疗，感染可能向深层组织扩散，蔓延至前足甚至小腿，最严重时可能需要截肢，才能保住患者的性命。
“我们的脚跟（heel）看似只是脚底的一小部分，但其实是承受全身重量的重要结构。每走一步、站立或跑跳时，脚跟都要吸收来自地面的冲击力，因此它拥有特殊的骨骼、脂肪垫、韧带、肌腱及皮肤结构，共同维持稳定并发挥保护作用。
脚底缺少皮脂腺 皮肤容易干燥
脚跟皮肤是人体最厚的皮肤之一，尤其最外层的角质层（stratum corneum）特别厚，可保护脚底免受摩擦及外力伤害。然而，脚底几乎没有皮脂腺，无法分泌油脂滋润皮肤，因此容易变得干燥。
医识力现场讲座你问医生答
现场问题摘录
讲题：手麻头晕 腿麻腰痛——颈腰椎病治疗新突破
日期：2026年7月4日（周六）
主讲人：骨科及脊椎外科顾问林诗伟医生及李志坚医生
主持：营养师赵智豪
1）我今年45岁，是货车司机，腰痛已经三四年，最近疼痛一路延伸到屁股及小腿，晚上睡觉都会痛醒。朋友叫我去推拿，也有人建议直接开刀，到底该怎么选择？
答：根据你的描述，你的症状已经开始恶化，我建议不宜接受推拿，应到医院做详细检查，尤其针对脊椎进行磁力共振造影（MRI）及X光检查，才能拟定最适合你的治疗方案。
医识力现场讲座你问医生答
现场问题摘录
讲题：手麻头晕 腿麻腰痛——颈腰椎病治疗新突破
日期：2026年7月4日（周六）
主讲人：骨科及脊椎外科顾问李志坚医生及林诗伟医生
主持：营养师赵智豪
1）我今年58岁，近半年右手经常麻木，最近连扣钮扣、拿筷子都不太灵活，有时走路也觉得不稳。家人担心我中风，但脑部检查正常。请问有可能是颈椎压迫神经吗？如果拖着不治疗，会不会瘫痪？
答：这很有可能不是中风，而是颈椎病变压迫到脊髓（spinal cord），才会出现这些症状。如果没有及时治疗，确实有可能逐渐恶化，甚至增加慢性瘫痪的风险。
从你的情况来看，脚已经开始不听使唤，走路也变得不稳，这也会增加跌倒的风险。而每一次跌倒，都可能进一步伤害已经受压的脊髓。正常情况下，脊髓在椎管内有一定的活动空间，即使跌倒或受到轻微撞击，脊髓也不容易被挤压；但当椎管变得狭窄，脊髓长期受压时，一旦跌倒或受到撞击，更容易伤到脊髓，症状也可能突然恶化。
颈椎病一定要开刀吗？人工椎间盘能否取代传统脊椎融合术？微创脊椎手术是否意味着伤口更小、恢复更快？当出现手麻、腿麻、头晕或腰痛时，什么时候该保守治疗，什么时候又该考虑手术？随着医疗技术不断进步，脊椎疾病治疗已迈向更精准、更微创的新时代，及早诊断并选择合适的治疗策略，才能有效减轻疼痛、恢复活动能力。
《医识力》诚邀两位骨科及脊椎外科顾问医生，深入解析颈腰椎疾病的成因、预防、诊断及最新治疗趋势，包括人工椎间盘置换术及微创脊椎手术（MIS），协助民众掌握正确的脊椎保健观念，找回健康自在的生活。
医句话：
腰痛绝非长者专利，越来越多年轻上班族、司机及医护人员也深受其扰。许多人一出现臀部疼痛或腿麻，便认定是椎间盘突出或坐骨神经痛，却忽略髋关节退化、梨状肌症候群等问题同样可能是元凶。再来迄今大众对脊椎手术仍停留“大刀阔斧”，殊不知早已发展至先进微创手术，不少患者术后短期内已可重返工作岗位并改善生活品质，充分体现微创在脊椎手术的重要性。
今年65岁的阿娇姨，务农大半辈子的她，近年卸下重担，准备享受退休生活。但某次洗锅子时，她的肩膀突然一阵酸痛袭来，随后右手便无法举起。原本以为只是过度劳累，尝试贴药布、推拿后，却疼痛加剧，甚至彻夜难眠。后来前往仁爱长庚合作联盟医院骨科门诊，由叶文凌教授安排磁力共振检查，才确认为右肩旋转肌破裂，接受了关节镜双排缝合手术后，才缓解了疼痛问题。
仁爱长庚合作联盟医院骨科教授叶文凌指出，旋转肌是肩膀上端，由脊上肌、脊下肌、肩胛下肌和小圆肌组成的共同肌腱，主要负责支撑肩膀抬起与摆动，稳定关节与抬手动作。但随著年龄增长，肌腱会逐渐退化，统计显示，60岁以上长者，约有3成可能出现无症状的旋转肌破裂，不少人即使已有结构受损，也未必察觉。但一旦因扭伤、外力或过度劳动引起发炎，疼痛便会加剧，甚至导致肌腱进一步破坏。
针对旋转肌破裂的治疗，叶文凌教授说明，医生会根据破裂程度，选择合适治疗方案。若破裂小于1公分，通常可采取增生治疗或物理治疗等保守疗法；若破裂范围达1至3公分，则建议进行缝合手术。不过，旋转肌破裂问题，本质上与组织老化有关，即使接受治疗，后续的复健仍是影响恢复的重要关键。
一名从事餐饮业多年的63岁女性，因长期工作需要久站，导致双膝严重退化，不仅走路不到5分钟就得休息，甚至出现软脚，无法伸直等症状。中港澄清医院骨科洪舜奕医生表示，该名患者来到诊间时，膝盖疼痛异常，且因关节萎缩变形导致无法完全伸直。经X光检测发现，患者右脚内侧的关节面已完全磨损、上下关节几乎贴合，属最严重第四期的退化性膝关节炎症状。
洪舜奕医生指出，这类退化性关节炎与一般外伤不同，患者常会在弯曲、上下楼梯或上厕所时感到软脚无力，活动能力严重受限。该患者虽曾尝试服用药物、物理治疗及施打玻尿酸长达两年，但因关节已严重磨损，保守疗法仅能减缓疼痛，无法从根本解决问题。
针对膝盖已磨损至末期患者，洪舜奕医生建议采取全人工膝关节置换手术。洪医生解释，此手术并非将整个关节移除，而是针对受损的介面进行重整。手术过程中，会清除造成疼痛的骨刺与破损软骨，并在股骨（大腿骨）与胫骨（小腿骨）端装上合适大小的钛合金人工关节。
这项人工关节手术的关键在于重要组件垫片，洪舜奕医生说，目前有健保材质与自费的高耐磨、维生素材质可供选择。健保垫片使用年限约十多年，而自费材质因设计更贴合且耐磨，使用年限可延长至20年以上，能针对不同病患的需求量身打造。
