问：你好。我的朋友一家三口先后感染流感，先是孩子确诊，接着妻子和丈夫。他说妻子因为提早吃了药剂行买的特效药，所以在没有没什么症状下痊愈，他因为没有吃特效药，所以不久后就确诊了，而且很辛苦，病假在家休息1星期才痊愈。
Q1：据说流感药物是处方药，但是可以在药剂行买到？
Q2：还是目前有新的流感药，可以提早服食预防流感发生？
Q3：为什么流感的蔓延如此迅速？未来人们是否也要定期接种流感疫苗来防病？
谢谢。
医生解答：
常见的流感特效药如oseltamivir在马来西亚属于处方药，必须由医生开立处方。
药剂行中若有类似“抗病毒”标榜的感冒药，大多只是缓解症状，例如退烧、止咳，并非真正的抗流感药物。
问：医生，你好。我这两个月来一直有一颗牙在痛，但牙医检查说没有蛀牙，照X光也看不出问题。平时不吃东西还好，一咬硬的食物就会有一种“闪电般”的刺痛，有时喝冷水也会痛。
我有点困惑，这种情况是不是牙神经发炎，还是有别的原因？
医生解答：
很多人一牙痛，就立刻想到“是不是蛀牙了”。其实，牙痛的原因远不止蛀牙一种。牙齿是一颗小小的器官，却连结着神经、牙龈、牙骨、甚至颌关节，任何一个环节出问题，都可能引发疼痛。以下是5种常被误解的牙痛原因：
1.牙周炎（牙龈发炎导致的牙痛）
问：我的父亲76岁，去年中风后，开始出现皮肤痒的问题。我们怀疑是药物过敏导致，但是，医生已经换过药给他，依然没有改善。他还是喊痒。
我朋友的父亲最近动心脏手术后，也出现皮肤痒的问题，一直找不到原因。
Q1: 请问中风或手术后，会导致一个人皮肤痒？
Q2: 还是因为年龄的问题？听说老人家的皮肤脆弱，经常会痒。
医生解答：
许多人因为瘙痒难忍，会联想到是否得了什么怪病，或者是有什么大病要来了，不知如何是好。
问：医生你好，我今年61岁，53岁停经。3年前曾跌倒，手腕骨折。
2024年8月我在医院完成DEXA扫描，结果是骨质减少症（osteopenia），但是我的Neck T score-2.3、Z score -0.8、Wards T score -2.9、Z score -0.9，医生建议服alendronate，由于胃受不了，就停药了。现在医生建议我打denosumab，我迟迟没决定，又担心万一跌倒骨折。
请问医生，除了打针还有什么方法可以保持骨质不让它流失？
希望医生可以给我建议，无限感激。
医生解答：
问：医生，你好。我今年28岁，从小牙齿有点歪，但因为能吃能咬，也没太在意。最近朋友去做隐形矫正，说不只是为了美观，还能改善咬合和健康。我有点好奇：
Q1: 矫正牙齿真的有“医学上的必要”吗？
Q2: 如果只是外观不太整齐，不做会影响健康吗？
谢谢。
医生解答：
许多人以为矫正牙齿只是为了“变漂亮”，其实在牙医眼中，正畸是一门“咬合与健康的科学”。
整齐的牙齿固然能带来自信笑容，但它的真正意义，远超外表。
问：医生你好，我大约在23岁时完成了3剂HPV 9价疫苗。现在30岁了，看到网络上有人说疫苗保护力会随时间下降，我有点担心。请问：
Q1: 我是否需要再补打加强针？
Q2: 如果以后结婚或有新的性伴侣，原本的疫苗保护力是否足够？
Q3: 是否建议定期做HPV筛检，即使已经打过疫苗？
医生解答：
首先，恭喜你当年完成了3剂HPV 9价疫苗，这在预防子宫颈癌与多种HPV相关癌症方面是非常有效的。
目前的研究显示，完成3剂HPV 9价疫苗后，身体会产生长期免疫记忆。
在10年以上的追踪中，抗体水平虽然会略有下降，但仍维持足够的保护力。国际与马来西亚卫生部当局目前都不建议额外接种加强针。换言之，你的疫苗仍然有效，不需要再补打。
在医院里，偶尔会遇到重大意外后被不懂急救要领的旁人随意移动而造成二度伤害的伤者，让人遗憾又不胜唏嘘。以下是我最近遇到的一个案例，在此提出，希望大家多加注意。
艾文（34岁）是一位体型肥胖的男子，日前他骑车到新山探亲时发生意外，摩托车翻覆时，头盔飞脱，头脸重重敲在地面上，被同行的朋友送到当地医院急救。两天后，艾文向医院表示愿意承担风险自行出院，他强忍着痛楚，在友人的协助下把自己挤入太太的小房车，一路颠簸，回到吉隆坡求医。
我见到艾文时，他戴着颈箍，右手用吊带固定在胸前，人是清醒的，只是精神萎靡，五官都痛得扭曲了，叫人难以想象他一路上承受了多大的痛楚！
我们第一时间为他进行全身检查和扫描，发现他的第五节和第六节颈椎椎板骨折并移位往前，压迫脊髓，神经线因而受压，造成右侧臂丛神经损伤（right brachial plexus injury），头颈无法转动，右侧手脚麻木无力，脊椎也有不稳定的迹象。
问：我今年接受了前列腺手术，术后PSA从1.7降到0.9，但后来又升到1.9。之后接受了7次放疗，PSA降到0.26，今年5月份之后，在9月复查时降到0.15。最近我发现偶尔还是会有阴茎勃起的情况，所以有些疑问：
Q1: 放疗期间打荷尔蒙针的主要目的，是为了降低睾酮。那如果偶尔勃起，会不会让睾酮上升，进而影响荷尔蒙治疗的效果？
Q2: 如果服用壮阳药等助勃药物，会不会也影响到放疗或荷尔蒙治疗的疗效？
Q3: 在目前PSA持续下降的情况下，我还需要特别注意哪些生活习惯或复查事项？
在这个案例中，我们需要更多资料，例如患者的年龄、确诊的病名、癌症分期、以及接受过什么手术等。根据简单的描述，我们可以推测患者曾因前列腺癌接受根治性前列腺切除术（radical prostatectomy），之后又进行了挽救性放射治疗（salvage radiotherapy）。
对于第一道问题，答案是不会。偶尔的勃起不会干扰荷尔蒙治疗，也不会造成睾酮（男性荷尔蒙）明显上升。
莎丽花（49岁）是一位外向又开朗的马来妇女，因为丈夫在新加坡经商，所以她经常马新两头飞，也很享受一个人飞行，但最近两年，她发现自己常要依赖空姐帮忙，才能把随身行李塞进座位上方的置物柜，下机时，同样也要别人帮忙，才能把行李搬下来，原因不是因为行李太重，而是因为脖子疼痛，影响行动力。
她苦着脸说，无法把行李放上机舱还是小事，最让她受不了的是颈痛扩散至头部，同时还延伸到左手臂，造成手臂麻木无力，手指也麻麻的，失去灵活。
体检时，她的神经反射正常，做了磁力共振造影（MRI）后才发现颈椎的正常前突弧度消失了，曲度变直，第五和第六节椎间盘有突出的现象，抵触神经根，造成颈臂疼痛（cervical brachialgia）。
这里给大家解释一下何谓颈椎弧线。
正常人的颈椎是向前突起，呈现C形结构，这个生理弧线让颈椎平均分担头颅的重量，颈部保持灵活又稳定。一旦这个曲度变直甚至反弓时，颈椎就不再能够缓冲压力，因而可能导致颈椎退化、椎间盘突出等问题，造成疼痛、麻木等症状。
问：你好，我女儿13岁，今年6月才发现她脊椎有问题，去了政府医院检查。6月和7月都有照X光，医生只是说要等到10月再来复查。
医生有询问女儿13岁是否来月经了（还未），双手提起检查，肩膀检查（正常，并没有高低肩的问题），家里是否有家属有脊椎问题（并没有）。
她小学还是运动员，所以从外表是看不出她脊椎有问题。是今年她换衣时我无意间发现，因为她并没有投诉她身体有任何不适。
我的问题是：
Q1: 我来自小地方，是否应该带她去双溪毛糯的大医院更为适合（因为专科比较多）。医生也没提议她穿辅助脊椎的衣套。
Q2: 需要去做复健吗？政府医院医生有建议去做，但是聊天的时间多于复健，加上复健科医生问回我为什么医生没建议穿辅助脊椎的衣服，让我更为担心会不会延迟她医治的时间。还是我太紧张了？
