问医

陈楷栋/静脉循环不良 小心溃疡难愈 晨走助长者 维肌减骨退化

问:我的外婆83岁,最近因为不小心跌倒,右小腿有一道小伤口,她涂了我们在药剂行买的药后伤口更严重和溃烂,带她到诊所治疗,医生开口服药和消毒药后有好转。不过,医生怀疑她是静脉曲张,血液逆流和皮肤循环不良,所以伤口容易感染溃烂,要我们带她看专科。

她的皮肤看起来很粗糙,有些脚筋浮起,有时会投诉说干燥和痒,很容易抓破皮,慢愈合。外婆没有糖尿病,只是胆固醇有点高。

Q1:有些亲友说外婆年纪大了,免疫能力不好,所以才会伤口感染。请问伤口易感染是免疫能力问题还是静脉曲张问题?
Q2:如果是静脉曲张,有什么办法改善?因为我们觉得吃药和手术对她都不是很好。
Q3:她有晨走的习惯,但是担心她再跌撞受伤,家人都劝她留在家。请问这种情况该鼓励她多走动还是减少活动量?

问医

符芳基/头部旧患 劳累情绪诱发疼痛 反覆未解 宜挂脑内科

问:我今年35岁了,女性。10年前,我被重物撞倒,人往后倒在地上。当时意外发生后,我并没有受伤流血,就没有去就医。

当时头顶部位被重物撞到才会跌倒,却没想到原来左后脑勺在倒地时也撞伤了,却被我忽略,直到当晚睡觉时才发现疼痛和摸到有点肿了。我有涂些药油和揉搓,希望瘀血或瘀青能够慢慢散掉。

过了一段时间,左后脑勺没肿了,可是还有疼痛感,去诊所看医生,只是开了一些止痛药给我,因为我还很清醒,没有思觉失调等问题,所以医生说没什么问题。

可是这几年来,每当我太劳累,或是情绪起伏很大,比如大悲大怒大喜的时候,我的左后脑勺就会痛。

曾经很长一段时间没有痛了,还以为已经没事了,不过,近年来又在开始痛了,所以我很担心。

Q1:请问这是头部创伤的后遗症吗?
Q2:请问这样的情况需要去医院做检查吗?
Q3:如果去医院检查的话,要去什么部门,做什么检查呢?

问医

黄德威/红曲米降脂亦存肌痛风险 管理胆固醇 饮食用药多选择

问:我今年51岁,男性,有高胆固醇已经二十多年了,大概是7点多,也服食了红曲米(red yeast rice)保健品二十多年了。

我看到医识力的报道说,高胆固醇药其中一个副作用是肌肉疼痛或无力,我才突然意识到,有可能我有肌肉无力的副作用。这是因为我很喜欢打羽毛球,但时常脚没有力。

所以5年前,我去看骨科和物理治疗师,他们都叫我去健身做负重运动。之后我就去了健身中心,有教练指导。大约9个月,之后因为COVID-19疫情停止了,但我还是在家继续做。但我总觉得,好像没有效,而且脚也越来越无力。

请问医生,如果我不吃有他汀成分的药或辅助品,我应该怎么解决我的高胆固醇问题?


医生解答:

问医

林仕军/高血压控不住 伤肾又伤身 合并慢性病 血压目标更严格

问:我的丈夫今年51岁,7年前被诊断患高血压,一直以来在一间私人诊所看诊、量血压和拿药。最近,他在政府诊所验血发现肾功能衰退,eGFR 68。医生说不能只是单纯量血压和吃药,说要定期验血追踪。

Q1: 请问高血压病人一定要验血检查吗?还有哪些定期检查要做?因为私人诊所医生从来没有告诉过我们。
Q2: 医生说我吃的高血压药太强(私人诊所开的是amlodipine/valsartan半颗),请问是否因此导致肾功能衰退?现在是perindopril+amlodipine。
Q3: 据说肾功能不好的人要避免高蛋白质饮食,请问医生,我这样的情况是否也要避免高蛋白饮食?


医生解答:

问医

罗华伦/41岁夜间偶发尿失禁 宜就诊泌尿科

问:我是男性,41岁,睡前固定有排尿习惯,但有时候晚上睡觉时,如果梦到正在尿尿,现实中就真的会尿出来一点,之后马上醒来去排尿,量了一下大概500cc左右。

Q1:为什么梦到尿尿会真的尿一点出来,是病理性的状况吗?
Q2:好像每个月总有一两次会睡觉尿出来,请问这是正常吗?
Q3:这导致我出差和旅行时有些紧张,每次睡醒就要检查睡床有没有尿到。请问有必要做检查找出原因?


医生解答:

问医

陈欣怡/手晨僵或与血糖无关 糖尿病前期 生活干预最重要

问:我是女性,接近68岁。我的血糖十多年来都维持在7mmol/L以下、通常是6.5至6.8mmol/L之间,HbA1C 6.1,没吃糖尿病药。我没有血压高但胆固醇6.8mmol/L,也没有吃药,其他肝肾功能的检验正常。

我的问题是:
Q1:我需要吃糖尿病的药吗?我曾就这问题问医生,回答是不用。
Q2:不吃药有什么后果?
Q3:我的右手早上起床时握不紧拳头,但一会就没事了、没有麻痹,这情形已有四五年了,这和我的血糖有关吗?


医生解答:

问医

陈楷栋/长时间站立后腿部水肿 静脉曲张还是淋巴问题?

问:最近我注意到腿部经常出现肿胀的情况,尤其是下午或长时间站立后,肿胀会变得更加明显。据说可能与淋巴水肿有关。

Q1:请问淋巴水肿是否会导致腿部持续肿胀?
Q2:是否为血管相关疾病,如静脉曲张或深静脉血栓等有关?
Q3:有什么方法可以缓解或治疗?


医生解答:

问医

符芳基/跌倒不直接致中风 惟手术或久卧 血栓滑落可堵脑血管

问:父亲78岁,没有三高问题,经常坐摩托外出和朋友聚会喝茶。最近,他外出回家时,突然脸部扭曲,难以言语,家人见状赶紧送院,被证实是缺血性中风,无法行动和说话,还需要灌食。目前已出院在家休养。

Q1:请问父亲虽然没有三高,但有定期检查前列腺,想知道为什么会中风?前列腺问题与中风有关系吗?
Q2:我们曾怀疑是跌倒导致血栓形成,请问这种情况有可能吗?在中央医院治疗时,我们还没有见到脑科医生,只是看了复健科。
Q3:目前正接受中医针灸和推拿。请问恢复的可能性高吗?


医生解答:

问医

杨申兴/酒量变大 停不下来 正视酒精成瘾免身心受创

问:你好!我最近遇到困扰的问题,想请教医识力团队。

每逢节庆或喜宴,尤其农历新年,家里亲戚朋友聚会总是少不了喝酒,大家都会推杯换盏,气氛也热闹。渐渐,我的酒量也变大了,不过,我发现自己会不由自主地多喝,甚至有时候一喝就停不下来。

我一直对喝酒有些许控制不住的情况,总是觉得如果不喝,就会被认为不合群,或者失去某些社交的机会。每次聚会后,我常常觉得后悔,自己似乎已经不再是控制酒量的人,而是变得有些依赖它,甚至开始怀疑自己是否已经产生了喝酒上瘾的问题。

Q1:请问如何定义酒精成瘾?对健康有什么影响?
Q2:有什么办法可以恢复到自我控制的程度,避免喝过量?




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。