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林建斌 / 红酒助眠? 当心越喝越累 睡不好还伤脑

问:我今年45岁,除了工作压力较大,没有其他健康问题。但从43岁开始,我养成了每天睡前喝一杯红酒的习惯。最近却发现自己越喝越多,反而越喝越睡不着,这到底是什么原因呢?


答:许多人认为酒精有助于睡眠,这个说法其实只对一半。酒精初期确实有镇静作用,可能帮助入睡,但这种效果在几小时后会消失,反而会影响后半夜的睡眠品质,导致醒来时比没喝酒还要疲累。

就你的情况来看,一开始少量酒精可能的确帮助入睡,但随着时间推移,身体会逐渐产生耐受与依赖性,再加上工作压力,可能让你不自觉地提高酒精摄取量,以达到原本的助眠效果。长期下来,大量酒精反而干扰大脑放松与正常睡眠节律,加剧失眠问题。

若要改善睡眠,建议你可以从以下几点开始调整:

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林恩妮/脚肿未必降压药惹祸 心肾下肢静脉病变亦可能

问:长期服用同一品牌的降压药,会导致下肢水肿吗?是否需要更换其他品牌?

答:在马来西亚,每3名成年人中就有1人患有高血压。降压药种类繁多,药效与副作用也各不相同。某些降压药,如钙离子阻断剂(Calcium Channel Blocker,CCB),可能影响体液平衡,导致水肿。

这里想提醒读者,服药时要看清楚药物的学名。例如CCB类药物中,常见的就是氨氯地平(amlodipine)。氨氯地平的品牌众多,无论品牌名称为何,请查看包装上是否标注为amlodipine。

此外,有些利尿剂也会用于治疗高血压与水肿,能帮助排出体内过多的钠与水分。但长期使用利尿剂也可能导致钾、钠等电解质失衡,进而引起水肿。因此,建议将正在服用的药物带到附近的药剂行,由药剂师协助辨识与评估。

药物引起的水肿多发生在双下肢,主要是因重力关系,体液容易聚集。常见特征包括皮肤干燥、按压后回弹缓慢、白天活动时肿胀加重、排尿量减少、鞋子变紧,甚至走路时感觉脚底僵硬。

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陈朝颖/抑制胃酸解胃痛 西咪替丁治溃疡减逆流

问:Cimetidine主要用于治疗什么疾病?

答:西咪替丁(cimetidine)是一种H2受体阻滞剂,主要用于抑制胃酸的分泌。它通过阻断胃壁细胞上的H2受体,减少胃酸和胃蛋白酶的产生,从而帮助缓解因胃酸分泌过多所引起的不适症状。以下是它的一些主要用途:

1.胃溃疡和十二指肠溃疡:西咪替丁可以缓解溃疡处的刺激,并为溃疡愈合创造更适宜的环境,减轻疼痛和不适。

2.胃食道逆流病(GERD):此药物有助于降低胃酸逆流至食道的频率与程度,减轻烧心、反酸和胸口灼热等症状。

3.其他消化道问题:对于某些与胃酸相关的消化道不适,西咪替丁也可用于辅助治疗。

除了主要的抑制胃酸作用之外,西咪替丁也可能影响体内一些酶系统(尤其是肝脏代谢酶),从而与其他药物产生相互作用。例如一些抗凝血药、抗癫痫药或心律不整药等都可能因西咪替丁的影响而改变血药浓度。因此,在服用西咪替丁前,一定要咨询医生或药剂师,确保与你正在使用的其他药物相容。

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萧文雄/走马箭能清血管?草药具毒性 勿随意服用

问:据说草药“走马箭”可以清洗血管,请问应该怎么煲成药?

答:走马箭(Chinese Elder)又称走马剑,属于民间草药,并非正规中药。它的别名繁多,如蒴翟(shuò zhái)、走马风、蒴藿根、陆英根、接骨木、排风藤、七叶根、掌落根等。

这类草药主要指忍冬科(Caprifoliaceae)植物中的蒴藋(拉丁学名:Sambucus chinensis Lindl.),常见于郊外湿润地带,可自行采集。入药部位以根为主,性平、味咸,带有特殊臭味。其气味酸、性温,具有毒性。

忍冬科植物多数果实与根茎含有微毒,虽能在烹煮后部分去毒,但仍可能导致肠胃不适。走马箭的活性成分包括黄酮类、酚性化合物、鞣质、糖类与氯原酸,民间常用于祛风除湿、活血散瘀,归类于“祛风湿强筋骨药”。

坊间流传的做法为:取约二两走马箭,加适量清水煎煮后饮用,用以舒缓酸痛、治疗跌打损伤或骨折。然而,这些作法多来自网上自媒体的分享,并未经严格医学验证。

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林建斌/止吐稳情绪 惟副作用较多 老药丙氯拉嗪渐退场

问:Prochlorperazine通常用于治疗什么类型的疾病?

答:丙氯拉嗪(prochlorperazine)是一种第一代抗精神病药物,主要作用机制是阻断脑内的多巴胺D2受体,同时也对其他神经传导物质产生影响。

透过阻断D2多巴胺受体,丙氯拉嗪不仅能改善某些精神疾病的症状,还能干扰恶心信号传递至脑干的呕吐中枢,从而有效抑制恶心与呕吐。

此外,丙氯拉嗪亦能阻断多种其他受体,包括组胺受体(histaminergic receptors)、胆碱能受体(cholinergic receptors)及去甲肾上腺素受体(noradrenergic receptors),因此可能引发镇静、口干、低血压等副作用。

早期,丙氯拉嗪常用于控制手术、化疗、放疗引起的呕吐,或用于治疗晕动病。然而,随着药物研发进展,目前已有较新且副作用更少的替代药物取而代之。

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柯莉敏 / 药物也会“打架”? 小心相互作用影响疗效

问:某些药物在一起使用时会互相影响,导致疗效减弱或副作用增强。请问什么是药物相互作用?有例子吗?


答:药物相互作用是指一种药物对另一种药物的作用或代谢产生影响,可能导致疗效降低或副作用增加。相互作用可以分为以下几种类型:

  • 药代动力学相互作用:一种药物通过影响另一种药物的吸收、分布、代谢或排泄,改变其血药浓度。例如:

西咪替丁(cimetidine)抑制肝酶CYP450,可能增加华法林(warfarin)的血药浓度,导致出血风险增加。这是因为西咪替丁在体内会选择性地抑制效力较弱的R-华法林的代谢,从而影响人体内华法林的整体药物平衡。当华法林在体内的浓度增高,会比原来更加抑制维生素K依赖性凝血因子的合成,更降低血液凝固能力,从而增加出血的风险。

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林恩妮 / 救心丸缓急痛 控心绞痛需长期管理

问:硝酸甘油(nitroglycerin)如何帮助缓解心绞痛?

答:硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物,也被称为“救心丸”。当患者出现胸痛或胸闷时,可透过硝酸甘油来缓解症状。

心绞痛是一种因心肌缺血引起的胸痛或不适,通常与冠状动脉狭窄有关。当心脏需要更多血液供应(如运动或情绪激动时),但冠状动脉无法提供足够血流,便会导致心肌缺氧,进而引发疼痛。发作时,胸骨后会感到压迫感,疼痛也可能向左臂、颈部或下颌放射。

硝酸甘油的主要作用是扩张血管,降低心脏负荷,改善心肌供氧,从而达到缓解症状的效果。在马来西亚,较常见的剂型包括舌下片(sublingual tablet)和喷雾剂(spray)。药剂师会教导患者正确使用方式,舌下片应放在舌头下方溶解,避免吞咽,以利吸收;通常5分钟内起效。

缓解症状后,应立即寻求医疗协助。若5分钟内未见改善,可服用第二颗,最多服用3颗(每颗间隔5分钟)。

此外,较少见的还有皮肤贴片型硝酸甘油,主要用于预防性治疗,而非急性发作时使用,需每日更换。

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吴运汉/抗生素非万灵丹 滥用恐养出超级细菌

问:抗生素滥用可能引发什么风险?要如何避免这些风险呢?

答:抗生素是用于治疗细菌感染的重要药物,但滥用或不当使用会带来多方面的风险,甚至成为全球健康的重大威胁。

抗生素滥用带来多重风险,包括:
1.抗药性细菌出现:当抗生素被过度或错误使用时,细菌可能产生突变并对药物产生抗性,使原本易于治愈的感染变得棘手,甚至需使用药效更强、副作用更大的药物治疗。

2.治疗选择变少:随着抗药性蔓延,许多常见感染如肺炎、尿道炎等可能对常规抗生素无效,导致病情加重,甚至提高死亡风险。

3.副作用风险增加:不当使用抗生素可能引发过敏、肠胃不适,甚至破坏肠道益菌平衡,影响整体健康。

4.医疗负担加剧:抗药性感染通常需要更长的住院时间、更复杂的治疗和更昂贵的药物,对病人和医疗系统皆构成沉重负担。

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周志辉/别让燕麦“养生”变“养胖”!吃太多恐伤血糖

问:超级食物燕麦健康好处多多,但我的闺蜜告诉我,减肥不能吃燕麦。为什么?

答:燕麦是营养丰富的谷类,含有蛋白质、淀粉、膳食纤维、维生素及矿物质等重要的营养成分,燕麦的保健功效与它含有丰富的膳食纤维息息相关,美国食品及药物管理局(FDA)和欧洲食品安全局(EFSA)的健康宣称都分别指出,经常食用燕麦能有助减低心血管疾病发生的风险。

许多研究都证实长期每天食用燕麦,每天从燕麦摄取至少3克的β-葡聚糖,能有助降低血液中的总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇(LDL,俗称坏胆固醇)浓度达5%至10%。但是在燕麦的营养成分中,在含有丰富的膳食纤维和β-葡聚糖的背后,其实还含有大量的淀粉,每100克的燕麦片产品通常就含有大约56至68克的淀粉,若食用过量还是会导致血糖、三酸甘油脂甚至体重的上升。

因此,食用燕麦必须秉持着取代的原则,即取代类似分量的主食,不能错误把它当成正餐以外的补充品,否则就容易导致热量摄取过多的问题,所以怎样吃其实也很重要。

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林建斌/抑制T细胞 控免疫风暴 环孢素护器官 亦藏肾毒风险

问:环孢素(cyclosporine)是如何在免疫抑制方面发挥作用?

答:环孢素是一种强效的免疫抑制剂,主要作用于辅助性T细胞。它通过抑制钙调磷酸酶的活性,阻止白细胞介素-2(IL-2)的释放和产生,从而减弱细胞介导的免疫反应。

由于T细胞在体液免疫和细胞免疫中起核心作用,环孢素的这种抑制机制有效地减少了T细胞介导的免疫攻击。例如,在器官移植中,它可以防止移植器官被宿主免疫系统排斥;在自身免疫性疾病中,它可以减少异常的免疫反应,如类风湿关节炎、银屑病和干眼症等。简单来说就是抑制体内的免疫系统,来达到药物的效果。

但需要注意的是,长期使用可能引发副作用,如肾毒性、高血压和感染风险增加,因此剂量和疗程须在医生指导下严格控制。




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