问：双氯芬酸钠的药效比扑热息痛来得强吗？
答：双氯芬酸钠（diclofenac sodium）与扑热息痛（paracetamol）均为常用的解热镇痛药，但两者的药理作用与止痛强度有所不同。

双氯芬酸钠属于非类固醇消炎药（NSAIDs），透过抑制环氧化酶（Cyclooxygenase，COX）（COX-1与COX-2），减少前列腺素（prostaglandins）的合成，达到消炎、止痛与解热的效果。由于其抗发炎作用显着，因此对于炎症相关的疼痛，如关节炎、肌肉拉伤等，它的止痛效果普遍比扑热息痛来得强。
扑热息痛是属于解热镇痛药（antipyretic and analgesic），主要透过中枢抑制前列腺素的合成，具解热与止痛作用，但其抗发炎效果较弱。因此，扑热息痛适合用于缓解轻中度疼痛，如头痛与感冒引起的发热。

然而，慢性肾疾病患者需避免使用双氯芬酸钠，因为NSAIDs可能会减少肾血流量，抑制肾脏前列腺素的生成，进一步加重肾功能损伤，导致肾衰竭风险升高。因此，这类患者应谨慎使用此药。

扑热息痛经肝代谢 对肾影响小

问：冷冻食品解冻后能再冷冻吗？会不会滋生细菌？

答：冷冻食品解冻后是否能再次冷冻，考虑的主要是食品安全层面的问题。市售冷冻食品通常建议储存在-18℃以下，在这个温度下，足以让大多数的细菌与霉菌停止生长。有一点值得大家注意，冷冻并非杀菌，而是“抑制”微生物活动，让食品保鲜期得以延长。此外，冷冻也能减缓酵素与氧化反应，因此除了抑菌，也有助于维持食品品质。

因为低温会使微生物代谢停止，尤其在-18℃时，多数致病菌已无法繁殖。不过，这并不代表食品是“无菌”的；微生物只是“暂时休眠”，一旦温度回升，就可能恢复活性并快速增殖。

医句话：  
止痛药虽能在头痛发作时有效止痛，但也不能过度依赖。若长期每月有超过半数的日子都需要服用止痛药，反而可能引起药物过度使用性头痛，形成“越痛越吃、越吃越痛”的恶性循环。这时应及时就医，调整管理方式，或考虑使用预防性药物。

头痛一来，很多人第一时间就是吃止痛药，也有人转向保健品，甚至开始忌口，希望减少头痛发作。但头痛的处理并不是『痛就吃药』这么简单，药物有分急性止痛药和预防药，两者作用和使用方法各有不同。至于镁、维生素B2等保健品是否真的有效？偏头痛患者又是否需要戒掉巧克力、乳酪等食物？

“ 治疗头痛的药物大致分成两大类，一类是发作时用来止痛的急性止痛药，另一类是平时用来减少发作的预防药。

问：如果忘记吃药，补吃的时间该怎么算？可以一次吃两颗吗？

答：这是许多读者在日常用药中常遇到的问题。我们都可能因为忙碌、出门或一时疏忽而忘记吃药。但忘记吃药并不代表可以随意补吃，补吃方式不当可能影响药效，甚至增加副作用风险。忘记吃药时，该怎么做？ 首先，要记得一条基本原则： 除非医生特别指示，否则千万不要一次吃两颗来“补回”错过的药量。然后，视情况而定：

特别药物要特别小心
某些高风险药物，忘记吃后处理方式不同，建议立即联系医生或药剂师。例如：

问：中医有什么预防癌症的方法？
答：中医在预防癌症方面，注重整体调养及早期干预，核心理念是“治未病”，也就是在疾病尚未发生之前，先从体质、饮食、运动、情绪及生活作息等方面进行调整，维持身体平衡。

扶正固本 增强体质
中医所说的“扶正固本”，主要是通过调养身体、改善体质，以提高人体抵抗疾病的能力。

例如，中医会根据个人体质使用黄芪、党参等补气药材；灵芝、黄芪、茯苓及红景天等中药，也被用于调养体质。

调和阴阳 饮食运动因体质而异
从中医角度而言，体质过热、过寒、太虚或气血运行不畅，都属于身体失衡的表现，因此讲究“调和阴阳”。

饮食方面，可以根据不同体质进行调整。例如燥热体质者，可适量食用银耳、百合、菊花茶及椰子水等较滋润的食物；虚寒体质者，则可选择羊肉、生姜、红枣、核桃及桂圆等较温补的食物。

日常饮食也要注意营养均衡，适量摄取五谷、蔬果、蛋、奶及肉类，避免偏食，也不宜过量食用辛辣或生冷食物。除了饮食，运动也可以用来调节身体状态。

问：Ibuprofen对哪些种疾病的患者可能引发严重副作用？

答：生活中难免有头痛、牙痛、经痛、肌肉酸痛等各种小毛病，大家自然希望“好快一点”。在众多止痛药中，布洛芬（ibuprofen）是比较常见的抗消炎药物。虽然布洛芬常见，却不是人人适合。对某些疾病患者而言，它可能引发严重的副作用。

我们的肾脏，需要稳定的血液流量才能正常过滤体内废物，而布洛芬这种消炎药，会抑制“前列腺素” （一种帮助肾脏维持血流的元素）。对于本身有慢性肾病、长期服用利尿剂或者大于65岁的年长者，肾脏功能比较低，如果大量或长时间服用布洛芬可导致肾脏血流骤减，引发急性肾衰竭。

布洛芬会削弱胃黏膜的保护层，导致胃酸更容易伤害胃壁。因此，如果有胃溃疡病史、长期服用阿司匹林（aspirin）、类固醇或华法林（warfarin） 的患者必须和医生或药剂师沟通。医生和药剂师会进行药物评估后再决定什么消炎或止痛药物更合适。

哮喘患者服用阿司匹林、布洛芬等非类固醇抗发炎药（NSAIDs），可能诱发急性哮喘发作。若你或家人患有哮喘，尤其曾在服药后突然出现咳嗽、气喘或胸闷等症状，务必立即告知医生或药剂师。

医句话：
事后避孕药是重要的“紧急补救措施”，在发生性行为后越早服用，效果越好，但不应作为日常避孕方式。频繁使用不仅效果差、副作用多，更可能打乱月经周期，影响荷尔蒙平衡。

许多人不知道，即使发生无保护性行为后，仍可透过事后避孕药降低怀孕风险；同时，也有不少人对它存在误解，例如把它当作堕胎药，或认为可取代日常避孕。其实，它只是用于紧急补救，了解其作用、用法与限制，才能正确使用。

“事后避孕药，或紧急避孕药，顾名思义就是在无保护性行为或怀疑避孕有失误后，所服用的药物来进行避孕。

事后避孕药的主要成分通常是左炔诺孕酮（levonorgestrel）或醋酸乌利司他（ulipristal acetate）。它和日常每日口服（每月服用21天或28天）的避孕药不同，必须要在性行为后72小时（左炔诺孕酮）和120小时（醋酸乌利司他）内服用。

大家必须了解，事后避孕药并不能终止已经发生的怀孕，而是通过延迟或抑制排卵，阻止卵子释放，来达到避孕的效果。这是很多人误解的地方。

问：Lithium carbonate是一种药物吗？在马来西亚买得到吗？是否需要医生处方？
答：碳酸锂（lithium carbonate）是一种用于治疗躁郁症（双相情绪障碍）的处方药，属于情绪稳定剂，已有数十年的临床使用历史，主要用于控制躁狂发作及预防情绪反复波动。
碳酸锂主要透过调节神经传导物质的功能来稳定情绪，可有效降低躁郁症复发及再次住院的风险。

在马来西亚，碳酸锂是经国家药剂监管机构（NPRA）核准注册的药物。根据1952年毒品法令，碳酸锂属于毒药表B（Group B Poison）受管制药物，必须凭注册医生开立的处方笺，由药剂师调配及供应，不能自行购买。

虽然碳酸锂疗效确切，但并不适合自行服用，必须由医生评估病情、开立处方，并于治疗期间定期监测血液中的锂浓度及肾功能、甲状腺功能等，以确保用药安全及疗效。

医句话：
避孕药应尽量每天固定时间服用。若漏吃，12小时内补服通常仍有效，超过则避孕效果可能下降，之后7天需搭配安全套。部分女性误以为避孕药会影响日后怀孕，其实停药后在隔月即可恢复生育能力。

避孕药不只是避孕，更是调经、治疗部分妇科疾病的重要药物。但21颗装和28颗装有何不同？漏吃怎么办？哪些人不适合服用？又能否与中药一起使用？本篇结合药剂师、妇产科及中西医专家观点，带你全面认识避孕药的服用方法、用途、好处与风险。

“第一次服用避孕药时，不少人可能不太清楚该怎么吃，但其实服用方式并没有想像中复杂。

常见的综合型口服避孕药（Combined Oral Contraceptive，COC）分为21颗装和28颗装。21颗装每颗都是含荷尔蒙的活性药，连吃21天后停药7天，这7天通常会出现类似月经的撤退性出血，然后再接下一板。28颗装则是在21颗活性药后多加7颗不含荷尔蒙的安慰剂，对容易忘记日期的人比较省心。

月经首5天内服用

问：什么是亚硝酸盐？对人体有什么危害？
答：亚硝酸盐（nitrite）是一种含氮化合物，来源包括饮用水、蔬菜（因土壤微生物将硝酸盐转化为亚硝酸盐）、人体代谢过程及某些食品添加剂，因此不仅限于加工食品。它被广泛用于加工肉类（如香肠、培根），主要功能是抑制细菌生长、防止肉毒杆菌中毒，并赋予食品独特的色泽与风味。此外，亚硝酸盐在氮循环中也扮演重要角色，甚至在人体内参与血管舒张与免疫调节。

人们担心亚硝酸盐，主要是因为它可能与胺类结合形成亚硝胺，而某些亚硝胺在动物研究中显示具有潜在致癌风险。不过，亚硝胺的形成并非那么容易，需特定条件（如高温或强酸性环境），且摄取维生素C等抗氧化物质可能降低其生成。因此，并非食用含亚硝酸盐的食品就一定会产生亚硝胺或导致癌症。

近年来，亚硝酸盐的影响被认为比过去所想的更为复杂。适量摄取不必过度担忧，关键在于整体饮食习惯，而非单一成分的影响。例如国际癌症研究机构（IARC）将加工肉类列为可能增加癌症风险的因素之一，但这取决于摄取量及整体饮食结构。此外，部分过去对亚硝酸盐的警告资讯已被修正，例如欧洲食品信息委员会（EUFIC）在2016年调整了相关说法，因为当时的资料过于简化。