耳鼻喉科

喉炎咳嗽 喉癌咳血 呼吸困难无发烧 或是癌变

医句话:

喉炎是指喉咙发炎,是非常普遍的喉咙疾病,其症状最明显的就是声音的改变、咳嗽、呼吸困难等。在大马排名第20的喉癌,症状与喉炎相似。所谓病从浅中医,若相关症状持续逾3周,经过处理仍未改善,那就应该马上求医,找出病因,对症下药。

喉部(larynx)是咽喉的一部分,也就是我们俗称的喉咙。喉头与咽部十分接近,其位于咽部的前方、气管上方,舌根的下方,连接口鼻与肺部。喉头主要的功能是发声及保护呼吸道。

喉咙发炎 >3周属慢性

喉咙痛相当常见,导致喉咙痛的原因甚多,喉炎(laryngitis)就是元凶之一。喉炎指的就是喉咙发炎,它是非常普遍的喉咙疾病。病况可分为急性及慢性,少于3周属急性病况,超过3周则是慢性。

以鼻窦炎为例子,患者鼻水倒流,长期刺激喉咙而引发慢性喉炎;另,病情持续长时间的肺结核、支气管疾病,亦属于慢性喉炎。

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爆竹巨响酿声创伤 严重耳膜破裂穿孔

医句话:

相传在古老时代有一种凶猛的神秘生物叫年兽,据说每年初一的夜晚就出现在人们居住的村庄且带来厄运和灾害。于是为了避免年兽的侵袭,人们开始使用各种方法比如敲锣打鼓或用鞭炮来吓跑它,也从那时鞭炮就流传至今。在佳节期间,爆竹声可谓是传统庆典不可或缺的一部分,它带来了欢乐与喜悦,然而亦不可忽略潜伏的伤害,比如爆竹的巨大声响可能造成声创伤,对听觉系统产生一些短暂性或永久性的影响,尤其是耳鸣的困扰,甚至可能酿一辈子的伤害。

“不管是鞭炮、爆竹抑或是烟花等皆是通过爆破来制造效果,也因此它们皆有一定的危险性,比如今年初在森州波德申一旅游景点就有工作人员因点燃爆竹而出事;其实早在上世纪90年代初,我国政府已下令禁止燃放爆竹及部分烟花,这条长达近30年的禁令直到去年才终于结束,但纵观这些年来,因在佳节而燃放爆竹烟花所造成的意外并不罕见,尤其那些恶作剧在他人身边燃放爆竹,结果造成患者出现听力受损,即声创伤(acoustic trauma)的意外。

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新年狂欢呐喊 破嗓失声 小心声带受损长期结疤长茧

医句话:

声带结节是指长时间或过度使用嗓子下,造成声带损伤而形成疤痕,致使声音变得沙哑。农历新年期间狂欢呐喊、抽烟、饮酒,再加上平日没有妥善照护咽喉,这有可能会导致声带病变。庆节时应适当控制自己,凡是适可而止,避免伤及声带。

“声带(vocal cord)是发声器官主要的组成结构,它是由肌肉、韧带和黏膜上皮所组成的一个构造,主要功能是振动以发声。当人我们说话、唱歌或使用嗓子时,都需要依靠声带及连同其他相关的器官才能发出声音。

很多人都有这样的经验,明明在前天晚上还和朋友在卡拉OK高声欢唱,或是在节庆上高声欢呼一番后,翌日却发生声音嘶哑,甚至近乎失声的窘境。

就像在新春佳节期间,庆节时因心情亢奋,情绪激动而嘶喊;大声歌唱;通宵达旦地熬夜,与亲友聚会畅谈数小时,大量饮酒、吸烟等,这些情况都有可能让我们声音变得沙哑。

失声或变声 惟无喉咙痛

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头部转动 突然天旋地转 耳水不平衡?原来耳石作祟

医句话:

眩晕症中的耳石症是最为常见的病症,而梅尼尔氏症病例则属少例。前者是公众熟知的耳水不平衡,病患在头部转换位置时,产生天旋地转的感觉;后者是因前庭系统的内淋巴水肿,引致耳塞、耳鸣及听力受损,发作频密或造成永久性失聪。两疾发作期是毫无预警的,因此给病患带来心理负担。

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掏耳服务勿乱试 小心刺破耳膜 耳骨脱位

医句话:

耳朵有自我清洁的机制,无需通过外物清除耳垢。像是坊间盛行的掏耳疗法,非旦不能达到目的,反倒是增加了致伤耳朵的风险,甚至会造成感染及听力受损。若积聚的耳垢堵塞耳朵,务必寻求专业医生的协助。

“市面上掏耳朵的服务大行其道,近年来亦开始掀起古法采耳风,不过至今广为人知的仍是流行多年的耳烛疗法。

耳烛疗法是以包着一层蜡的特制空心蜡烛或纸管,一端插入外耳道,另一端则点火燃烧‘吸出’耳垢。业者宣称此护理可解压,也有助淋巴排毒、改善湿性耳垢等。网络上充斥着各种介绍的影片,让人不得不信服其疗效。

其实,耳烛疗法根本不能吸出耳垢,反而会增加风险。过程中如蜡烛滴入耳朵内,可想而知,后果不堪设想,因为烫手的蜡油会灼伤耳膜或耳道,情况严重可造成听力受损。我曾有个病人,他在做耳烛时蜡油滴入耳内而灼伤了耳膜。

除了耳烛,一些传统的旧式理发店亦提供掏耳服务,理发师将小巧工具如挖耳棒,深入耳内清理耳垢,有人认为这样的掏耳朵方式,可达到放松身心的效果,不过这也无形中提高感染的风险。

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儿童过动 注意力不集中 或与长期打鼾有关

医句话:

生活中,不少人觉得夜间睡觉时打呼噜(打鼾)是睡得香甜的表现,其实这种观点是不正确的。打鼾的背后很可能隐藏着致命的威胁,这也是为何临床上偶有听到有人在睡觉中猝死的案例,尤其是肥胖者。

“在英国有一世界创举,那就是打鼾声的最高纪录,高达111.6高分贝。创造此纪录者就是珍妮查普曼(Jenny Chapman),她的打鼾声比低飞的飞机声音高出8分贝,实属夸张。

一般上,分贝可分为4级别:

30分贝以下─轻声絮语
31至60分贝─一般说话音量
61至90分贝─喊话、车笛声、狗吠声。
91至120分贝─喷气式飞机起飞的声音

打鼾远至7屋都听到

试想一下,枕边人在睡觉的时候有高分贝打鼾声时,绝对是一种折磨。我曾有一位病患的打鼾声音量远至7间屋子也仍然听到,对无数邻居造成很多的困扰,甚至收到邻居们的投诉。

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单侧耳鸣伴随听损 或听神经肿瘤作祟 速求医免失聪

医句话:
耳鸣不是疾病,它是一种症状。如果是一次性或短暂,很快消失的耳鸣可以不用担心,但若长时间耳鸣,而且伴随晕眩、听力下降,就应该尽快就医,它可能是出现状况的身体通过耳鸣发出的“求救”讯号。

“相信很多人都有这样的经验,乘坐飞机时,在飞机起飞和降落那一刻,耳朵都会出现不适,感觉整个耳朵好像被什么塞住了,闷闷胀胀的,还有嗡嗡作响的声音,听人讲话,声音也好像隔着一层膜,听不太清楚,有时还有晕眩感。

这个情况的出现是耳鸣。乘坐飞机引发的耳鸣,与气压变化有关。我们人的耳朵,有分外耳、中耳和内耳,在中耳有一条叫咽鼓管的管道与外界相通,并以此保持与外界的压力平行。咽鼓管平常是稍微闭合,一旦飞机起降,气压变化过大,咽鼓管无法及时打开,就会造成气压性中耳炎,并出现耳朵发胀、听力消失和耳鸣等症状。

乘坐飞机出现的耳鸣,可以通过咀嚼口香糖、又或者做些吞咽口水、打哈欠、憋气等动作来舒缓,而一般人在下机后,不适感就会消失。

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当人工耳蜗也无能为力时……别灰心 听觉脑干植入 重启有声世界

医句话:

一些情况下,当人工耳蜗无法帮助听障者,例如先天性听神经缺失或发育不良、听神经纤维瘤和耳蜗骨化。ABI能够绕过通路受损的部分(耳蜗或听神经),直接将电极线放在位于脑干的耳蜗神经核。这样一来,声音不必再依靠“桥樑”,可以直接传送到脑部。

“提及听力障碍,大众通常会先联想到助听器。助听器如同一个扩音器将声音放大,利用听障者的残余听力,令声音能够传送至大脑,而感觉到声音。市面上的助听器有许多种类,扩音能力也不一,不同程度的听障者也能够依据自身听力水平选择合适的机型。

到了极重度(profound)听障时,助听器无法起到作用,就需要思考其他方法来帮助他们,例如人工耳蜗植入(cochlear implant)。前提是患者的耳蜗状况良好、听神经和脑部功能正常,以及配合度高,愿意在术后出席复健环节。

神经缺失 长瘤骨化




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