破解传统饮食迷思 吃对营养更快愈合

医句话:
伤口愈合是一个复杂的生理过程,营养在其中起着关键作用。让营养师或饮食治疗师进行营养评估有助于监测愈合进程并提供针对性的支持,特别是在营养不良的情况下,及时调整饮食尤为重要。科学合理的营养摄入能够优化修复过程,降低感染风险,促进伤口更快、更有效地愈合。


“人体第一道防线皮肤结构一旦被破坏,若无法及时愈合将形成很多伤害如发炎、恶化甚至慢性伤口。而伤口愈合有4大阶段,分别是止血、发炎、增生与重塑,在这期间营养的摄取至关重要,除了常见的蛋白质,碳水化合物、脂肪及液体之外,不同维生素及矿物质也在伤口愈合上发挥功效。

维生素A
维生素A在炎症阶段早期增加伤口部位单核细胞和巨噬细胞的数量,促进上皮细胞分化,刺激表皮更新,增加再表皮化的速度,并恢复表皮结构。

类维生素A,一类与维生素A结构和功能相似的化合物,可逆转抗炎类固醇对伤口愈合的抑制作用。除了在伤口愈合的炎症阶段中的作用外,视黄酸(一种维生素A的活性代谢产物)已被证明可以增强细胞外基质成分的生成,增加角质形成细胞和成纤维细胞的增殖,进而促进伤口愈合。

维生素A与维生素C、锌和蛋白质等营养素协同作用,可更有效地促进伤口愈合。动物肝脏、鱼类如鲭鱼、三文鱼和鳕鱼肝油,乳制品如全脂牛奶、奶酪、酸奶、鸡蛋(尤其蛋黄)、橙黄色蔬果(胡萝卜、南瓜、红薯、芒果、哈密瓜)、深绿色叶菜如菠菜及芥菜等都是维生素A的丰富来源。

维生素C
缺乏维生素C会导致坏血病,而引发许多皮肤和伤口症状。维生素C在维持胶原纤维的强度和稳定性也扮演重要角色。此外维生素C可增强中性粒细胞的功能并具有抗氧化作用。各类水果蔬菜都是维生素的丰富来源,但维生素C对热、光和空气敏感,因此新鲜水果和蔬菜为最佳选择。


锌是胶原蛋白和蛋白质合成、细胞增殖以及免疫功能所必需的,这些功能对于组织再生和修复至关重要。它还具有抗氧化作用,并能抵抗上皮细胞凋亡,甚至具有明显的抗菌特性。

氧化锌形式的外用剂已被证明可以提高伤口愈合的速度,唯口服补充锌并没有显着地改善伤口愈合,除非患者本身血清锌水平低。因此尽管锌缺乏会损害伤口愈合,且外用锌已被证明对伤口愈合有益,但目前研究显示额外摄取锌补充剂似乎并没有对改善伤口愈合带来帮助。

因此患者可选择从食物摄取以避免不足。锌的食物来源包括了各种肉类、海鲜、豆类、坚果、种子、全谷类及豆腐等。


铁是通过血液中的血红蛋白和肌肉中的肌红蛋白运输氧气的重要营养素。此外铁还有助于胶原蛋白的形成和皮肤细胞的结合。缺乏铁会延缓伤口愈合,但过量的铁也可能引发炎症并延迟愈合。

因此,若要额外添加补充剂前请先咨询相关医生,以确保没有过量摄取。铁可以从平日饮食中摄入,如动物蛋白、强化谷物、豆类和扁豆中获取。

基本上,若患者可以达到均衡饮食且没有特别其他因素影响伤口愈合下,是无需特别添加任何营养补充剂。”

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李玉梅
饮食治疗师



鸡蛋致伤口化脓?没这回事

“ 事实上,在我们的成长过程中总伴随不少关于伤口愈合的饮食迷思,比如鸡蛋或鸡肉会导致伤口发痒、化脓甚至恶化等,但这些都是没有科学根据的。

从伤口愈合角度看,除了必需的营养素,一些特定食物和民间流传的饮食习惯是可能会影响伤口的恢复,比如之前提及的。

迷思:鸡肉和鸡蛋会导致瘙痒、化脓和伤口恶化?

这或许是最多人曾听过的迷思,但迄今没有科学证据支持这一说法。鸡蛋和鸡肉都是优质蛋白质来源,富含必需氨基酸,对组织修复和免疫功能有益。

鸡蛋富含维生素B12和硒,鸡肉则含有丰富的锌和铁,均有助于促进伤口愈合。但如果对鸡肉或鸡蛋过敏,应选择其他蛋白质来源,如鱼、瘦肉、大豆制品如豆腐和乳制品。

迷思:深色食物会让疤痕变深?
民间常说吃黑酱油、生抽、咖啡、巧克力等深色食物会让疤痕变深,但目前此等说法没有科学依据。疤痕变深主要是黑色素细胞受刺激所致,而非食物的颜色影响。

黑色素的原料即酪氨酸,不仅存在于深色食物中,非深色食物也含有,而且人体可以自行合成。而负责加工酪氨酸的酪氨酸酶身为蛋白质,在消化过程中会被分解,无法通过口服影响皮肤黑色素的生成。

因此饮食控制无法抑制黑色素形成,预防色素沉着的关键是处理伤口以防止感染和及时防晒。

迷思:胃口不佳,单喝鱼汤就能补充足够蛋白质?

鱼汤虽然含有部分水溶性营养,如氨基酸和矿物质,但大部分蛋白质仍留在鱼肉中。而且如果大量喝汤导致饱腹感,可能会影响更高营养密度食物的摄入。

如有咀嚼和吞咽困难,建议可将鱼肉剁碎、打成泥或炖煮至软烂,并适量添加健康油脂,搭配碳水化合物如粥、面条、米粉及蔬菜,确保营养均衡。

偏方有助伤口愈合?最好先谘询医生

除了上述常见的迷思之外,一些偏方包括在传统医学中用的草药或中药等,也被坊间认为可促进伤口愈合,但是否正确呢?建议在使用前先咨询医生的指示会更合适。

积雪草有助于伤口愈合吗?积雪草(centella asiatica)也被称为雷公根或崩大碗,在传统医学中已有数百年的使用历史。研究显示,积雪草中的三萜类化合物和多酚类化合物具有抗炎、抗氧化和促进胶原蛋白合成的作用,可能有助于伤口愈合。

此外研究也表明,积雪草无论外用还是口服都有可能加快伤口愈合。一项随机对照研究显示,糖尿病患者每天服用三次,每次两粒积雪草提取物(每粒含50mg积雪草苷)能显着加快伤口收缩,并有效减少疤痕形成。

世界卫生组织(WHO)建议的摄入量为每日330至680毫克的积雪草提取物,可分三次服用。关于外用应用,积雪草外用浓度通常在 0.05%至3%之间,常见于乳霜、凝胶或软膏中。然而,过量使用可能导致肝毒性,孕妇和哺乳期女性不建议使用,服用前建议须咨询医生。

听说海参和鸡精能促进伤口愈合?海参因它促进组织再生的能力,传统上被用于伤口愈合药膏。研究表明,海参提取物可提高伤口收缩率,加速口腔创伤性溃疡的愈合,并促进伤口闭合。

此外,在一项糖尿病足溃疡研究中,14名患者连续两周使用海参凝胶后,伤口明显缩小,渗出物减少,感染和水肿得到改善;然而,该研究只显示短期效果。市面上也有海参精华等相关产品,但相关研究仍有限。

至于鸡精含有蛋白质、氨基酸、电解质和维生素,通常被认为有助于增强免疫功能、缓解疲劳和支持体力恢复,但直接促进伤口愈合的证据有限。市售鸡精每100毫升的蛋白质含量约为8克,接近半个鸡腿的蛋白质含量,但仍远低于每日推荐摄取量,尤其在伤口愈合阶段蛋白质需求更高,不能完全依赖鸡精来满足每日蛋白质需求。

此外,部分人群如有痛风或慢性肾病(CKD)需谨慎食用,摄取前建议咨询医生或营养师。

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王美燕
饮食治疗师



胶原蛋白促愈合 欠统一推荐剂量

胶原蛋白是否有助于伤口愈合?胶原蛋白是人体自身合成的关键结构蛋白,在维持皮肤完整性和弹性方面至关重要。一项研究让烧伤面积20%至30%的男性,随机接受4周的胶原蛋白补充剂或等热量安慰剂。结果显示,水解胶原蛋白可显著提高前白蛋白水平,加速伤口愈合和缩短住院时间。

另一项研究则发现,服用生物活性胶原蛋白肽的术后患者伤口愈合效果显着,这可能与胶原蛋白对真皮(皮肤深层)细胞外基质代谢的直接影响有关,从而促进胶原蛋白和弹性蛋白的合成。惟目前口服胶原蛋白用于伤口愈合尚无统一推荐剂量。

再来有人会问饮用姜黄素产品能加速伤口愈合吗?姜黄素(curcumin)是从姜黄中提取的活性成分。在传统医学中,姜黄常被用于外敷,以促进伤口愈合。在动物实验中,外敷姜黄素能够显着缩小伤口面积。

此外,姜黄素可抑制炎症,促进胶原蛋白生成和血管生长,有助于慢性伤口修复 。这些特性使姜黄素成为潜在的伤口愈合促进剂,但仍需更多临床研究来验证它在人类伤口修复中的效果。
姜黄素在肠道的吸收率较低。有研究表明,搭配黑胡椒(胡椒碱)可显着提高它的吸收率。然而目前关于姜黄饮品的抗炎效果仍存在争议。”

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

 

文章来源:
医识力.2025.12.11

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