耳鼻喉科

【新年特备系列】佳节不良作息扁桃腺失守 反复发炎恐酿睡眠窒息症

医句话:

新春佳节少不了美食佳肴和贺年食品,一罐罐红彤彤、琳琅满目的年饼零食,香脆可口,总是让人垂涎三尺,欲罢不能。但是这些食物多是烘培煎炸、高糖或辛辣,容易引起扁桃腺发炎。加上新春假期往往熬夜劳累、睡眠不足,致免疫力下降。部分人群可能出现喉咙痛、发烧等不适症状,发现原来是扁桃腺炎找上门。若未及时处理,炎症可能加重,进一步影响生活和工作。

“新春期间,扁桃腺炎的个案通常会有稍微上升的趋势,尤其在普通诊所,个案的增加会更为明显,因大部分患者会先到普通诊所求医,到情况严峻才被转介到专科。扁桃腺发炎的症状包括喉咙痛、吞咽困难、发烧、颈部淋巴疼痛、肿胀等。

扁桃腺到底是什么呢?每人的喉咙里都有2颗扁桃腺。‘喉咙’是一个统称,其分成2个部分,上方为‘咽’、下方为‘喉’(也就是声带),咽部又分为鼻咽、口咽及下咽(图1),扁桃腺正位于口咽两侧。

 

健骨护脊

眼肺血管皮肤肾脏难倖免 类风关不只伤关节 40%多器官受累

医句话:

类风湿性关节炎是由自身免疫系统引发的炎症,临床表征为疼痛、肿胀、晨僵,可侵犯手部、手腕、膝盖等多处周边关节,也会攻击身体其它部位。早期诊断和治疗能大大影响疾病的恶化,若有持续性的关节疼痛,务必寻求医生的协助。

“类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种免疫介导炎症性疾病(immune-mediated inflammatory disease)。顾名思义,就是由自身免疫系统引发的炎症。疾病会攻击关节内膜,导致发炎,从而产生一系列的发炎症状,持续发炎还会引致关节和周边组织长久性的损坏。

晨僵长达逾半小时

RA的临床表征为疼痛、肿胀、晨僵,即早晨起床关节特别僵硬,晨僵可长达逾半小时至1小时不等。疾病的另一特征是症状可透过服用止痛或类固醇药物得到明显的舒缓和改善,但一旦停止药物便会复发,且这种情况持续超过6周。

肾重解泌

【健康医疗网】睾丸异常增大及时就医 防晚期肿胀

台中医院泌尿科主任朱朗轩指出,睾丸最主要的功能是制造精子,是男性主要的生殖器官,对于大家最关心的生育问题也说明,因为每个人都有两颗睾丸,所以即便切除一颗,只要另一颗睾丸是正常的,就不会影响生育功能;但该个案因后续有进行化疗,未来如果准备结婚生子,还是要定期追踪精子数量与品质,就能正常受孕。

他说,要厘清睾丸变大的原因,只要进行超音波检查就可发现。其中最常见的是睾丸发炎、副睾丸炎或阴囊水肿,甚至会出现发烧,睾丸突然红肿、热痛肿大的症状。

如果罹患睾丸癌,其实不会疼痛,而且睾丸不会一下子肿大,而是会慢慢变大,触感也会偏硬,朱主任提醒民众发现睾丸异常变大就要尽速就医,避免错过黄金治疗期。正常睾丸大小约荔枝大,但曾有患者到院时,右侧睾丸已经大如鹅蛋、芒果,右侧睾丸体积已经是超过正常睾丸20倍以上。

照护线上

鼠蹊腋下反复发炎流脓 这不是痘痘 小心化脓性汗腺炎

“有个三十多岁的上班族,从念大学的时候便发现腋下常会冒出几颗痘痘,不但会痛,还会流脓。”高雄医学大学附设中和纪念医院皮肤科林圣尧医生指出,“每次发作时,患者会接受药物治疗,症状虽然有改善,但经过一段时间后,又会冒出来。由于反复发炎、化脓,患者腋下形成许多疤痕,挛缩的疤痕甚至让他无法抬高手臂,也不能继续打篮球。”

后来患者的鼠蹊部也反复出现脓肿,皮肤上布满坑坑洞洞,且持续流出脓液。在诊断化脓性汗腺炎后,患者尝试过多种治疗,但是效果皆不理想。考量疾病已严重影响患者的日常生活,医生便尝试使用生物制剂进一步治疗。所幸,接受生物制剂治疗后,患者的症状快速缓解,生活品质大幅改善。

不会传染 与免疫失调有关

化脓性汗腺炎(Hidradenitis Suppurativa,HS)与免疫系统失调有关,是全身性的发炎疾病。患者的皮肤上会出现一些疼痛的肿块或结节,可能会破掉、流脓。在反复发作后,皮肤会变得坑坑洞洞、形成疤痕。

化脓性汗腺炎不会传染,也与个人卫生习惯无关。化脓性汗腺炎常出现在腋下、大腿内侧、乳房下方、腹股沟、臀部、后颈等皮肤皱折处。有些患者会出现在单侧,有些则是双侧都有。

新药/技术上架

多发性硬化症患者迎曙光 新药每半年注射一次即可

医句话:

日前,一项含有ocrelizumab的Ocrevus已登陆大马,核准用于治疗复发型多发性硬化症(RMS)与原发进展型多发性硬化症(PPMS)的成人患者。不同于以往须频密注射如每周3次皮下注射,它只需每6个月通过静脉注射即可,且有延缓疾病进展的持续高效作用,对患者的生活质量带来积极影响。
 

“多发性硬化症(Multiple Sclerosis,MS)是一种罕见但却影响人体大脑、嵴髓甚至眼睛神经细胞的自体免疫疾病。MS的发生是由于免疫系统对中枢神经系统,包括大脑、嵴髓和视神经中的神经髓鞘(myelin sheath)发动攻击性反应。这种攻击是随机且不固定,也可能不止一处,因此在MS字眼中提及的多发性是指神经系统会有多处受影响。

至于‘硬化’这一词则是根据病理而来,神经髓鞘一次又一次被攻击,之后受伤、发炎再到愈合留下的疤痕(scars)。这些疤痕会造成神经信号的正常传递受到不同程度的干扰,进而出现不同的MS症状。

女性居多 男女比例1:3




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