医识力线上讲座你问医生答
线上问题摘录

讲题：男人怕频尿 女人怕血崩
前列腺病变与子宫肌瘤 治疗大升级
日期：25/7/2026（周六）
主讲人：泌尿外科顾问拿督骆泽锌医生、妇产专科顾问陈意萍医生 
主持：饮食治疗师陈依婷
 

1)骆医生，我想问为何每次射精时会感觉疼痛，可是当我排尿时却不会痛，这到底是怎么一回事呢？该怎么办呢？
答：男性在射精时涉及两组器官，那就是前列腺及精囊。如果一个人在射精时感觉疼痛不适，除了前列腺炎另一个可能性就是精囊炎。不过相比之下，精囊炎比较少见，前列腺炎较为常见。

炎症可分为菌性及非菌性感染，后者的起因迄今还不明确，治疗是根据症状来决定，通常是使用改善排尿症状的药物。至于菌性则须用上针对性的抗生素。建议你及早咨询泌尿科医生，找出问题所在并对症下药。

医句话：
前列腺癌治疗已迈向精准医疗，从微创、机器人辅助手术到局部消融，各有不同角色与适应症。治疗不仅着眼于控制癌症，更重视保留排尿、勃起及器官功能，提升术后生活品质。无论选择哪一种治疗方式，都须依据病情及患者需求，由泌尿科医生量身规划。

医句话：
许多长者常为夜尿频繁所苦，每晚来回厕所两三次，总担心是身体出了大问题。其实，夜尿不一定代表生病，它很可能是身体自然老化与生活习惯交织的生理现象。然而，若夜尿伴随着排尿困难，或随着年龄增长出现特定的泌尿症状，就必须警惕是否为前列腺疾病的警讯。随着科技的进步，前列腺疾病的治疗已非常全面包括机器人辅助手术，及早求医是关键所在。

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现场问题摘录

讲题：男人最“癌”：前列腺癌 × 大肠癌
日期：2026年6月20日（周六）
主讲人：泌尿外科顾问范恒银医生、大肠外科顾问张鸿延医生、临床肿瘤专科顾问陈子健医生
主持：饮食治疗师张森宇

1）请问tamsulosin是用于治疗前列腺增生的药物吗？它能长期吃吗？会否有哪些副作用？
答：坦索罗辛（tamsulosin）是用于舒缓前列腺增生后且影响排尿症状的药物，它的作用是放松已增生的前列腺，目的是让患者在排尿时可以更顺畅。它可以长期服用，但须强调的是它确实有些许副作用，极少数患者在服用后可能会引起低血压或头晕，若是情况持续且恶化，须立即停药并咨询医生。

医句话：
很多男性一旦发现排尿变慢、频尿或夜尿，第一时间担心的往往是“是不是前列腺癌”？事实上，前列腺增生与前列腺癌并非同一种疾病，两者虽症状相似尤其是前列腺癌后期，却有本质上的差别。令人担忧的是，前列腺癌在初期阶段往往是毫无征兆，因此被视为男性健康“沉默杀手”之一。掌握好对前列腺癌的筛检，并且了解最新治疗趋势是每一位男性应当尽的责任。
男人最“癌”

【医识力现场讲座．你问医生答．现场问题摘录】

讲题：低蛋白饮食：护肾，还是伤身？破解老年肾病营养迷思
日期：2026年3月8日（星期日）
主讲人：马来西亚肾脏科学会主席林仕军教授
主持：饮食治疗师陈依婷
笔录：郑雪欣

Q1. 很多人不知道自己肾功能已经下降。长者应该多久做一次肾功能检查？有哪些简单指标可以参考？

医识力现场讲座 你问医生答
现场问题摘录

讲题：低蛋白饮食：护肾，还是伤身？——破解老年肾病营养迷思
日期：2026年3月8日（周日）
主讲人：马来西亚肾脏科学会主席林仕军教授
主持人：饮食治疗师陈依婷

1.男性55岁，2025年7月肌酸酐（creatinine）指数为75μmol/L，肾丝球过滤率（eGFR）为103mL/min/1.73m²；2025年11月肌酸酐升至94，eGFR降至78，但验尿显示没问题，会不会跌得太快？
答：短短4个月内，eGFR就从103降至78，单从数字来看，确实下降得比较快。

不过，要先明白的是，eGFR只是一个估算值，是透过公式计算出来的数字。这个公式会把年龄、性别、肌酸酐等因素纳入计算，因此，只要有任何原因导致肌酸酐波动，eGFR也会跟着波动。

医句话：
成人包皮环切术属于安全且成熟的手术，是否需要进行，关键在于是否存在包茎、反复感染，或已影响功能与生活品质等医学适应症。对于仅有包皮较长但无不适者，手术属于选择性措施，可先采取保守观察并维持良好卫生。至于糖尿病或免疫力较低的患者，则需进行更审慎的术前评估，选择合适的手术时机与方式，并加强术后追踪，以确保手术安全与良好恢复。

“临床上，医生较常建议成年男性接受包皮手术的情况，多半与功能受限、反复感染或生活品质受影响有关。最常见的是包茎（phimosis），即包皮无法翻开，导致清洁困难，甚至在性行为时出现疼痛或不适。另一种较为紧急的情况是嵌顿包茎（paraphimosis），包皮翻至冠状沟后无法复位，可能造成龟头肿胀与血液循环受阻，需要及时处理。

频尿问题常困扰患者生活，不少人直觉认为“少喝水”就能少上厕所，结果频尿状况反而加剧。台中慈济医院复健科林智佳医生指出，因为怕频尿刻意少喝水，膀胱受到高浓度尿液刺激，可能进一步影响大脑对排尿的调节，长期下来形成错误的神经连结，膀胱即使尿量不多，大脑仍会发出排尿指令，频尿问题可能因此加剧。

他说明，从神经生理学角度来看，少喝水反加剧频尿，与长时间增强作用（LTP）有关。神经元之间随着沟通次数增多，连结也会变得更强。若每日饮水量低于1500cc，当膀胱黏膜频繁受到高浓度尿液的化学刺激时，膀胱便会向大脑发出警报；大脑长期接收相关讯号，神经突触便可能发生LTP，这条错误的神经路径不断增强，大脑就可能在膀胱仅累积少量尿液时，提前下达排尿指令。

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国泰综合医院泌尿科医生蔡树卫表示，摄护腺保健首先要有健康的生活习惯，维持正常作息、适度运动、多喝水、减少生活压力、避免熬夜、过度疲劳。

此外平时泡温水澡可以舒解肌肉与摄护腺的紧张、也要避免久坐、不要憋尿过久、避免长时间骑脚踏车。饮食应避免食用辛辣食物及饮料，如吸烟、酒精、浓茶、芥茉、辣椒、咖啡、可可、可乐、精制糖类及香料等；避免高脂肪及红肉，皆因肥胖会增加得摄护腺癌的机会。

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