“那是一位三十多岁的女士，在接受乳房超声波检查后意外发现乳癌。”义大癌治疗医院院长洪朝明医生表示，“患者的肿瘤不大，属于荷尔蒙阳性、HER2阴性早期乳癌，于是接受手术治疗，也完成了抗荷尔蒙治疗的疗程。”
因为状况稳定，患者便有一段时间没有继续追踪，结果再次回到门诊时，乳癌已复发转移。洪朝明医生提醒，即使是早期乳癌也有复发风险，千万不能大意。根据研究，高复发风险患者使用口服标靶搭配荷尔蒙治疗可显着降低复发风险，患者要和医生详细讨论，善加运用。
荷尔蒙+ HER2- 预后较佳
乳癌是台湾女性发生率最高的癌症，临床上会根据雌激素受体（ER）、黄体激素受体（PR）、第二型人类表皮生长因子受体（HER2）、癌症生长指数（Ki-67）等将乳癌区分成不同亚型，其中约有三分之二属于荷尔蒙阳性、HER2阴性乳癌。
洪朝明医生指出，相较于三阴性乳癌，荷尔蒙阳性、HER2阴性乳癌的预后较佳，但是千万不可掉以轻心。第二及三期荷尔蒙阳性、HER2阴性乳癌患者在完成5年辅助治疗后，20年内仍有30%到50%的病友面临复发。
医句话：
许多癌症成因不明、无从预防，但子宫颈癌是一个例外。我们清楚它的元凶是HPV感染，且从早期病变到恶性肿瘤需要10至20年。这意味着它是一种可以预防的癌症，只要接种HPV疫苗并定期筛查，子宫颈癌就不会找上门。
“子宫颈癌（cervical cancer）与人类乳突病毒（Human Papillomavirus，HPV）感染息息相关，而HPV主要透过性行为传播。许多人会疑惑：‘我没有滥交，怎么会感染上HPV，甚至罹患子宫颈癌？’更甚的是，有人以为子宫颈癌是一种性病，但真相真的如此吗？
华人大多对性的话题感到敏感，多避而不谈，但这反而可能造成性知识不足，增加高风险性行为的发生机会；思想保守，也让人更容易抗拒子宫颈检查，这些都可能成为子宫颈癌找上门的因素。
宫颈癌 我国第四大癌症杀手
医识力现场讲座 你问医生答
现场问题摘录
讲题：有些癌，看不见；有些癌，摸得到；
─血癌与乳癌—认识它、对抗它、战胜它！
日期：2025年10月4日（周六）
主讲人：血液内科顾问郑新恩医生及临床肿瘤专科顾问魏永进医生
主持人：营养师赵智豪
郑：郑新恩医生
魏：魏永进医生
医识力现场论坛 你问医生答
现场问题摘录
讲题：心乱跳，肠出血，血管快爆了！——3大沉默杀手，不痛不痒也致命
日期：2025年9月27日（周六）
主讲人：心脏内科顾问李立群医生、肝肠胃内科顾问曾瀚庆医生、血管及血管内腔外科顾问陈楷栋医生。
主持人：饮食治疗师陈依婷
1）请问息肉和肉瘤有什么不一样？
答：肠道息肉（polyp）多为良性、长在黏膜表面的“小突起”，像是长在皮肤上的小瘤子，有低几率癌变；肉瘤（sarcoma）是一种恶性肿瘤，会往外侵犯和转移。
艺人汪建民的离世让人深感惋惜，也引发了对肺癌筛检之重要性的讨论。依据WHO官网及GLOBOCAN 2020年全球癌症统计推估，肺癌是全球新发生人数第二高、死亡人数最高的癌症，亦是全球疾病第六大死因。
林新医院胸腔内科郑世文医生表示，癌症不仅对个人、家庭有重大的影响，于国家经济之影响亦不容忽视。肺癌的危险因子及其可归因性为吸烟（70%亦为最重要危险因子）、二手烟、室外空气汙染、放射线物质、职业暴露等。非吸烟者罹患肺癌常见于亚洲女性，研究指出可能与二手烟暴露、PM2.5 暴露、遗传因素甚至乳癌病史等亦有相关。
肺癌患者存活率较低，主要原因是早期肺癌无明显症状，当出现症状时通常为时已晚，诊断大半为晚期。不同时期存活率差距甚大，0期及1期的早期肺癌，5年存活率达90%以上，但第四期就急速降至10%。为及早发现肺癌，目前台湾已将肺癌筛检纳入第五癌筛检湾，而国民健康署采用目前具国际实证、被认为是早期检测肺癌的一个有效工具─低剂量电脑断层（LDCT）扫描，同时补助肺癌高风险族群每2年1次免费肺部低剂量电脑断层检查。此检查只要符合筛检条件、挂号后由医生开检查单，基本上当天都可以安排施作。检查过程约10分钟，不需禁食、亦不用抽血或施打显影剂，方便快速。
医句话：
近年来，化疗开始应用于术前治疗，有效提升预后。同时，辅助治疗的跃进，也让化疗不再可怕。而更令人瞩目的是，化疗经改造后与标靶治疗合二为一，形成能精准攻击癌细胞的抗体药物复合体（ADC），为乳癌治疗开启新格局。
“化学治疗（简称化疗）向来是乳癌治疗重要的一环。过去，乳癌的治疗多半是先手术，再进行化疗。近年来，化疗有时也会安排在手术前。那么，什么情况下会建议先化疗？又在什么情况下会直接手术呢？乳癌的治疗方案是如何制定的呢？让我们从乳癌确诊开始说起。
确诊乳癌时，首先需要进行活检。除了检测是否有癌细胞，报告还会显示3项重要的受体检验结果，即雌激素受体（Estrogen Receptor，ER）、孕酮受体（Progesterone Receptor，PR）及第二型人类表皮生长因子受体（Human Epidermal Growth Factor Receptor 2，HER2）。
医句话：
配合这个粉红10月，希望大众对乳癌多一点认识，也希望男士们对身边的她多一分关注。助她及早察觉、及早治疗，也许就能救她一命。纵使乳癌不幸来临，你也能成为她的“不幸中之大幸”。
医句话：
乳癌的治疗方式多样，技术也在不断进步，但若在晚期才被发现，治愈率也会大幅下降。国民对乳癌的认识与警觉性仍然偏低，许多人在乳癌悄悄找上门时依然毫无察觉。其实，平时应多做乳房自我检查，40岁以上或高风险者更应定期筛查。男性虽然罹患乳癌的几率不高，但并非毫无风险，切勿掉以轻心。
医句话：
白血病与淋巴癌虽无法预防，但到了2025年，医学界已有更先进的治疗，如嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法，能改造体内T细胞，为它们装上“武器”，对抗癌细胞。如今的骨髓移植也不再只限于100%吻合的兄弟姐妹骨髓，即使父母或子女的骨髓只有50%吻合，也能进行移植。
医识力现场论坛你问医生答
现场问题摘录
讲题：女人最痛
日期：2025年7月19日（周六）
主讲人：乳房及乳房重建外科顾问黄楚竤医生、妇产专科顾问陈意萍医生临床肿瘤专科顾问陈子健医生。
主持人：饮食治疗师张森宇
1）进食过量燕窝会造成乳腺癌吗？
答：燕窝含有表皮生长因子（Epidermal Growth Factor，EGF）、唾液酸（N-acetylneuraminic acid）、胶原蛋白（collagen）、少量蛋白质与糖分，其中EGF是一种可促进细胞生长与修复的物质，有时会与某些肿瘤（如乳癌）过度表达的受体（如EGFR）有关，但是燕窝中EGF的浓度非常低，目前没有证据表明经口摄取这些EGF会刺激肿瘤细胞增生。
