医句话：
新春佳节是亲友聚会以及享受美食的欢乐时光，可是饮食习惯的突然改变可能会对人体内分泌系统造成不良影响，特别是对于肥胖者及糖尿病患这两大高风险族群，倘若不及时进行调整，连续几天的暴饮暴食或毁了之前长时间的努力，甚至影响佳节后的健康状况。

“先从有肥胖问题的患者说起，倘若患者在佳节之前已经努力控制饮食，可是经过一段时间后就会开始出现重新适应（re-adaptation）迹象，也就是说当饮食摄取减少了，基础代谢率（Basal Metabolic Rate，BMR）也会随着下降，此乃身体正常机制反应。

所谓BMR指的是身体在不进行任何活动时，用来保持生命基本运作如心跳、呼吸、体温调节、细胞新陈代谢、内脏器官运作的最低能量。BMR可反映一个人的身体健康状况，也能作为饮食、运动菜单规划的依据，因为如果能提高它就可以帮助一个人更容易消耗热量，达到体重管理的目标。

医识力线上工作坊 你问医生答
现场问题摘录

讲题：不只降糖这么简单——这样用药 护心肾也减重
日期：2024年11月30日（周六）
主讲人：内分泌内科顾问丘宏礼医生
主持：饮食治疗师林乐祥

1）我有糖尿病十多年，吃着各种药物，目前肾丝球过滤率（eGFR）为47%，请问该如何从饮食及运动方面下手以防止eGFR继续下滑？
答：eGFR是检测肾脏功能的指标，eGFR愈低代表肾功能愈差。肾脏功能减退有许多因素，包括血糖或血压控制得不好，以及其它肾脏问题，如肾结石等。通过调节饮食和适量的运动，双管齐下，能有效控制血糖和血压，改善心血管系统，从而减轻肾脏压力，达到延缓肾功能下滑的目标。

医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录

讲题：中风、心脏病、洗肾、失明、截肢……
            ——痛不欲生的糖尿病并发症
日期：2024年11月9日（周六）
主讲人：肾脏内科顾问邱勇为医生、足与足踝矫形外科顾问蔡毓彬医生
主持：营养师刘怀友

1）糖化血色素（HbA1c）是6.1，但我的医生仍然希望我测量空腹血糖等。这有必要吗？
答：糖尿病检测的指标有4个，分别是：
1.糖化血色素（HbA1c）≧ 6.5%
2.空腹测试的血糖不能超过7.0mmol/L
3.饭后2小时或口服75g葡萄糖耐量试验，血糖≧ 11.1 mmol/L
4.出现糖尿病的典型症状（多喝、多尿、不明原因体重减轻）以及随机血糖≧ 11.1 mmol/L

医句话：

管理慢性肾病必须结合各方的努力，包括医护人员以及患者都是这场“赛事”中的参与者，没有人是观众，所以患者除了要定期复诊之外，亦须了解本身的病情，包括数目字及风险等。同时，已纳入KFRE的My CKD CPG的出现，也让前线医护人员在诊断慢性肾病时有更清晰的标准，一旦证实属高风险患者即可转介给肾脏科医生接手。

“近年来得利于医学界对管理慢性肾病（CKD）宣导不遗余力，加上民众对肾脏健康意识也在提升，且对CKD管理也越来越重视，这不啻是值得欣慰的事。须知道CKD是个顽固且隐匿的疾病，若民众对CKD的关注度越低，意味着早期诊断率及有效治疗率也会降低，而最大的危害就是日后的医疗保健支出将更多用于在透析（即洗肾），进一步加重国家财政负担。

医句话：

在我国有近70%慢性肾病患是在政府诊所接受治疗，但时至今时今日仍有不少患者在被医生告知肾丝球过滤率低于30%时，才第一次知道自己的肾功能如此差；可是根据我国肾脏治疗指南，只有在肾功能低于30%才会转介给肾脏科医生，也因此大马肾脏科学会联合不同医疗单位，共同研发出MyCKD CPG应用程序，同时纳入肾功能风险评估，以期可及早发现高风险患者并减少日后须洗肾的人数。

“人的肾脏位于腹膜后，类似蚕豆，大小与成年人拳头相近。一旦肾脏出现疾病，可能对人体健康产生严重问题，甚至有死亡风险，这是因为肾脏主要功能是过滤血液、排出体内废物及多余水分，并且可维持电解质平衡，所以把它称之为人体重要器官之一并不为过。

在众多肾脏疾病中包括急性肾损伤（Acute Kidney Injury，AKI）、肾丝球肾炎、多囊肾病、尿路结石以及最广为人知的慢性肾病（Chronic Kidney Disease，CKD），其中急性最常见就是AKI，而慢性就是CKD。

医句话：
心血管疾病是全球主要死亡原因，高胆固醇是重要的致病因素。早期高胆固醇通常没有明显症状，因此定期体检和血液检查至关重要，以便及早发现并干预，如改善生活方式或使用药物治疗。生活方式的改变包括健康饮食、定期运动、控制体重、戒烟限酒等。此外，β-葡聚糖（beta-glucan）和可溶性纤维也有助于管理胆固醇。透过控制胆固醇水平、采取健康生活方式并遵守医嘱用药，可以显著降低心血管疾病的风险。

医识力现场讲座 你问医生答
现场问题摘录

讲题：乏力头晕 心慌气短 
               —— 非女性专属 长者贫血或是疾病警讯
日期：2024年8月24日（周六）
主讲人：肾脏内科顾问尤雄淞医生
主持：家庭医学专科顾问陈欣怡医生

1. 我饮食有吃肉类，为何每次献血时都被告知血红素不足，该怎么办？
答：国家血库中心指出，贫血患者不适合捐血。男性血红素低于13g/dL，女性低于12g/dL，都会被建议避免捐血。捐血会让一个人在2至3小时内失去约500毫升的血液，可能恶化贫血。因此，医护人员会建议你找出贫血的原因，并在捐血前进行检查。如果你是在医院捐血，医护人员会安排医生进行身体检查。

2. 长者如何辨别贫血与体力不足？
答：通过血检可以确定是否有贫血现象。

医句话：

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讲题：痛风 肾脏不能承受之“痛”——泌尿科与家医科联手 教你如何溶石降酸保肾
日期：2024年8月3日（周六）
主讲人：家庭医学专科顾问陈欣怡医生、泌尿外科顾问罗华伦医生
主持：营养生物化学博士曾锐杰

罗：罗华伦医生
陈：陈欣怡医生

1）肾结石和痛风有关系吗？
罗：痛风、肾结石等都与高尿酸有关。高尿酸血症也与其他疾病有关，例如代谢症候群、缺血性心脏病、慢性肾功能不全、高血压、糖尿病和高胆固醇血症。