医句话：
脂肪肝对健康所造成的伤害丝毫不亚于糖尿病及慢性肾病，甚至是心血管疾病及肝癌的形成因素之一。医学研究证明通过日常作息的调整，包括均衡饮食、规律运动及避免喝酒已足以改善脂肪肝，要避免脂肪肝成为健康伤害，你我皆能做到。
脂肪肝（fatty liver），一个可能你在体检已听过无数次，但却觉得好像和你无关的健康伤害，皆因它并不会直接导致一个人的健康出现危机，甚至有人以为‘只要我没超重就没事’。事实上脂肪肝并不只是‘肝脏变胖’，而是涉及整体代谢健康的重要警讯，重要性丝毫不亚于糖尿病、心血管疾病、慢性肾病甚至癌症等。
“胖，不只是变大一号的衣服问题，而是一种慢性疾病！”台湾的肥胖人口正以惊人速度上升。根据台湾卫生福利部统计，成人过重及肥胖率已高达50.3%，等于每两位成年人就有一人面临体重过高的健康风险。这已不仅是外貌困扰，更是一项不容忽视的公共健康警讯。
肥胖与多种慢性疾病息息相关，包括糖尿病、高血压、高血脂、心血管疾病与痛风等，甚至与关节炎、睡眠窒息症、性功能障碍等生活品质问题密切相关。医学研究亦证实，肥胖会显着提高罹患癌症风险，例如大肠癌、乳癌、胃癌与前列腺癌等。当饮食控制、运动皆无法达到理想成效时，会建议专业的减重医疗介入。目前临床上常见的介入方式包括外科腹腔镜手术与内科胃镜手术，其中备受瞩目的为胃镜缝胃手术（Endoscopic Sleeve Gastroplasty， ESG）。
缩胃20%至30% 可逆转
ESG，又称无痕胃拉提手术、胃镜缩胃手术或内窥镜袖状胃成型术，是一种内窥镜微创减重手术。台中新悦美型医学诊所院长及全球ESG权威与指导教师刘家嘉医生于今年9月受邀前往英国牛津，代表台湾参与ESG全球专家共识会议，与多国顶尖专家共同讨论并制定手术标准化与临床安全准则。ESG手术目前已获多国国际权威组织认可，成为全球肥胖治疗领域中兼具安全性与有效性的创新疗法之一。
幽门杆菌已经证实与胃溃疡有直接关联，大约90%胃内有幽门杆菌者会导致慢性胃炎，发生黏膜变化，近一步得胃溃疡，而与胃癌的关系则占约30%左右。
台北医学大学严明芳教授和台湾大学公共卫生学院林庭瑀博士分享，幽门杆菌本身并不是致病菌，而是当胃内环境因饮食习惯不当或是其他不利因素改变，使其菌种发生作用所致。目前证实幽门螺旋杆菌是唯一能在人体胃部中存活的细菌，研究发现，多经由口腔传染、环境汙染、饮食习惯所致。
临床经验发现，正确服药14天后，成功除菌率可达90%以上。中国一项随机分派试验探讨根除幽门螺旋杆菌是否可以预防胃癌，在与对照组相比，10年后接受抗生素治疗组罹患胃癌的风险降低13%。45岁以下年轻族群，成功消除幽门螺旋杆菌使胃癌发生率显着降低35%，死亡率降低43%。
但仍须考虑广泛使用抗生素需评估抗药性的问题，抗生素治疗适用于幽门螺旋杆菌高盛行国家，低盛行国家如美国可针对高风险族群进行筛检。
在人工智慧（AI）兴起之前，医疗领域已探索如何在病前识别高风险人群，并透过筛检发现早期病灶，进行及时介入治疗。过去内视镜检查可能漏诊部分病灶，而AI则能用先进的影像分析技术，提升诊断的准确性，并辅助医生在手术中更精确地切除肿瘤，避免过度治疗或复发风险。
医句话：
脂肪肝由代谢异常、饮食过量引起。若再加上肥胖、糖尿病等代谢症候群“火上加油”，本已堆积如山的脂肪便更难分解。然而，只要及时介入，即便只是减重5%至10%，就有机会让肝脏“重生”！
医句话：
大肠癌是可以预防的癌症，关键在于及早发现并移除具有癌变风险的息肉，才能避免大肠癌的发生。而要发现息肉，不二之法便是定期筛检。大肠癌初期通常毫无症状，若等到异常出现才求医，往往已届晚期，存活率大减。
“在马来西亚，大肠癌是第二大癌症，仅次于乳癌，在男性中则位居第一。近10年来，大肠癌更有明显年轻化的趋势。
近10年来，科学界逐渐发现肠道微生物群在人体健康中扮演着重要的角色，但相关研究却相对稀少。
2019年，COVID-19疫情爆发。我在临床看诊时发现，有些患者症状轻微，有些却严重至需入住加护病房，我和团队便开始研究这些患者肠道菌群是否有什么不同。我们发现，部分重症患者的肠道微生态系统出现失衡。这促使我们展开更深入的研究，并发现肠道微生态与人体免疫系统之间，有着非常密切的关联。
疫婴肠道菌失衡 湿疹过敏增34%
后来，团队想要探讨疫情对儿童的影响，设计了一项特别的研究，对比疫情前（2019年）与疫情期间（2020年）出生婴儿的肠道菌群。透过分析两组婴儿的粪便样本，结果显示他们的肠道菌群差异相当大。
对于早期癌或异常病变，未必需要外科手术。现今崭新的微创技术即内视镜黏膜下剥离术（ESD），透过使用配备手术工具的内视镜，便可完整切除病灶，不仅无外伤、疼痛少，还能保留器官，有效达到根治效果。
暑假到了，肠病毒却没放暑假反而疫情依然居高不下。台中医院儿科门诊发现，就医的小病童中有70%感染肠病毒，年纪从1岁到7岁不等，其中一家三兄弟同时就医，老么1岁男童到院时猛流口水，一检查三兄弟都感染肠病毒泡疹性咽峡炎。
台中医院儿童感染科医生徐浩庭指出，近日就医病童除了COVID-19或流感，约70%是肠病毒，主要症状是喉咙痛、手脚有水泡，患者中三分一是手足口症，其他则是泡疹性咽峡炎。而个案3兄弟中的1岁男童因为高烧、食欲不振就医，到院时猛流口水，一检查原来整个喉咙破洞，痛到男童不但不敢喝奶、吃东西，连口水都不敢吞，难怪一直流口水。
医疗团队担心男童因不进食脱水将男童收治住院，住院期间进行疼痛控制与静脉营养输液，住院3天后已经可以正常进食，住院5天康复出院。
心疼孩子遭受肠病毒感染之苦的家长，回诊时并跟医生询问施打肠病毒71型疫苗的适当时间，打算等恢复元气后带孩子到医院接种肠病毒71型疫苗，避免并发脑炎等重症的风险。
徐浩庭医生指出，肠病毒在台湾每3至4年大流行一次，2019年大流行后，因为COVID-19防疫措施，一直没有大流行，去年个案有明显增加，但相较于2019还是比较少，而且曲线相对平缓，但今年从3月就开始增加，现在曲线持续上升，要提高警觉可能会有大流行。
医识力现场讲座
你问医生答
现场问题摘录
讲题：肝炎 肝硬化 肝癌——内外科联手攻肝病
日期：26/4/2025（周六）
主讲人：肝肠胃内科顾问林心怡医生、 大马肝胆胰外科学会（MyHPBS）主席杨文锟医生
主持：营养师刘怀友
答：相较于其他类型的肝炎，A型肝炎是一种相对轻微的病毒感染。它只会引起急性发作，不会造成慢性肝损伤，而患者在急性感染后一般都能完全康复，痊愈后体内就会产生抗体，未来不再受到感染。
医识力现场讲座 你问医生答
现场问题摘录
讲题：肝炎 肝硬化 肝癌——内外科联手攻肝病
日期：2025年4月26日（周六）
主讲人：肝肠胃内科顾问林心怡医生
大马肝胆胰外科学会（MyHPBS）主席杨文锟医生
主持：营养师刘怀友
1）是什么原因导致碱性磷酸酶（Alkaline Phosphatase，ALP）升高呢？
答：ALP升高的原因有很多。这项指标可用来评估胆汁是否流通顺畅，因此，当出现胆管阻塞时，ALP指数就可能升高。如果患者有严重的脂肪肝，导致肝脏肿大，或是有肿瘤等情况，也可能压迫胆管，影响胆汁排出，进而造成ALP指数上升。
