【新年特备系列】饮酒过量危及生命 节庆小酌安全为先

医句话:

华裔常在佳节期间饮酒,但当血液酒精浓度达到0.3%或以上时,可能引发酒精中毒。患者会出现呼吸缓慢、呕吐反射消失、体温下降、口唇或四肢青紫、以及无法被叫醒等症状。一旦发现以上情况,旁人应立即呼叫救护车,将患者送医以促进酒精代谢,否则可能危及生命。因此,饮酒需谨守3大原则:不空腹、不灌酒、不服药。

“当酒精进入胃部后,它能让人体放松,意识逐渐模糊,平衡力也逐渐失调。然而,当饮酒量超过一定限度,就可能导致酒精中毒(alcohol poisoning)。酒精中毒是指血液酒精浓度(Blood Alcohol Content, BAC)超过安全范围。一杯啤酒、一杯红酒或一小杯烈酒即可使血液酒精浓度达到约0.02%。当血液酒精浓度达到0.3%或更高时,酒精中毒的症状便会显现。

呼吸减慢是酒精中毒的重要表现之一。正常成人的呼吸频率约为每分钟12至14次,而酒精中毒者的呼吸频率可能降至每分钟低于8次。此外,恶心和呕吐也是常见症状,但更危险的是失去呕吐反射。呕吐反射是人体为排出有害物质的一种保护机制,当酒精中毒者失去这一反应时,即使旁人试图通过抠喉催吐,也无法达到效果,这可能增加窒息和其他严重后果的风险。

失呕吐反射 肺炎窒息皆可能

我们的呕吐反射是一种保护喉咙避免窒息和吞咽错误的一种反射动作,酒精中毒者在抠喉催吐下并没有呕吐反射动作,也意味着一旦酒精中毒者有呕吐表现,呕吐物可能会进入肺部而患上吸入性肺炎(aspiration pneumonia)。昏睡呕吐可造成窒息死亡,这类的酒精中毒者需要被送入加护病房就医。

酒精中毒的其他表现包括体温下降,口唇、手指及脚趾有青紫的表现、昏睡状态,怎叫也叫不醒。

一味灌酒而导致酒精中毒的病患,肾脏、肝脏、胰脏、肺会受到负面影响,导致有炎症反应,尤其是胰脏炎。急性胰脏炎的主要病因就是酒精过量,若没有及时就医,甚至会有性命危险。

被灌酒饮过急存风险

最常见的饮酒禁忌是饮酒过急。人体每小时只能代谢约一杯酒精(以红酒为单位)。若成年女性在2小时内饮用超过4杯,或男性饮用超过5杯,就容易陷入酒精中毒。这种情况常发生在饮酒游戏中,输家因受罚或被灌酒而快速饮酒,极易导致中毒。

另一禁忌是空腹饮酒。空腹时,酒精会被小肠快速吸收,导致血液酒精浓度迅速上升。

此外,服药者也应避免饮酒。服用抗组织胺、过敏药、感冒药、抗忧郁药或含吗啡的止痛药后饮酒,会显着增加酒精中毒的风险。

女性体脂高 酒精难排出

女性酒量通常不及男性,因为女性体脂比例较高,酒精更易被吸收且难以排出。此外,男性的乙醇脱氢酶(酒精代谢酶)含量高于女性,因此代谢速度较快,但男性仍因饮酒过量导致酒精中毒的比例更高。

最后,酒量与体重和肌肉量有关。肌肉量越高,酒精代谢能力越强,因此饮酒需根据自身情况量力而行。

送院输氧吊点滴 有者须洗肾

当酒精中毒患者被送入医院,医生会提供支援性治疗(supportive treatment)来稳定患者的病情。首先,医生会使用氧气筒为患者输入氧气,有些患者可能需要高压氧或呼吸器治疗,因为这些患者可能因换气不足而导致缺氧。

其次,医生会为患者吊点滴,因为酒精中毒会导致患者体内缺乏三磷酸腺苷、葡萄糖、钾等必需营养元素。通过吊点滴补充各种维生素,有助于患者的身体加速代谢酒精。有些患者在验血后可能发现酒精对肾脏造成影响,这时可能需要通过血液透析(洗肾)来协助代谢酒精。

对于长期饮酒者来说,维生素B的缺乏是一个常见问题,这可能导致中枢神经系统损伤,进而引发韦尼克-科尔萨科夫症候群(Wernicke-Korsakoff syndrome)。该疾病的主要临床表现之一是癫痫。所谓的长期饮酒,是指每周甚至每天都有饮酒的习惯。即使这些人未必会陷入酒精中毒,但在被送入医院治疗时,医生仍会为他补充维生素B,以预防相关并发症。

胃残留酒精 先洗胃再治疗

如果酒精中毒者在送入医院时胃内仍有残留的酒精,医生会优先进行洗胃,然后再展开其他治疗。此外,医生还可能提供药物治疗,以帮助患者加速代谢体内的酒精。

一般情况下,酒精中毒者在医生确认病情稳定后即可出院,不需要特别护理。然而,对于有肝病的患者来说,戒酒是必须的。如果患者已出现肝硬化,酒精会进一步恶化病情,甚至导致肝衰竭,最终可能完全丧失肝功能。

 

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拿督陈学瑜医生(Tan Huck Joo)
肝肠胃内科顾问



勿灌水 醉酒者须侧躺

旁人需要密切观察醉酒者的状态。除了注意对方是否呕吐,还应尝试叫醒醉酒者,检查是否陷入昏迷,以及观察心跳和呼吸速度。如果醉酒者能够被叫醒,可尝试让其饮用少量的水,但绝对不能强行灌水。若醉酒者出现半昏睡状态,且心跳和呼吸速度开始减慢,应立即拨打急救电话。

为防止酒精中毒者因呕吐物误入肺部而窒息,旁人应将患者侧躺,以保持呼吸道通畅。也可以让患者趴睡,但千万不可让他仰睡,以免加剧窒息风险。

此外,应随时注意醉酒者的体温,透过触摸其手脚检查是否冰冷或出现异常颜色。正常情况下,手指应显得红润,而如果手指呈现青紫色,可能代表血液循环不良,需要特别留意。

酒局难避免 吃饱后才去

饮酒者应了解自身的酒量,控制饮用量,并在血液酒精浓度达到0.3%或以上前立即停止饮酒。新年期间,如果无法避免饮酒,切勿空腹饮用,建议在用餐后再赴酒局,以减少对身体的伤害。

饮酒时也要避免比较心态,不要因觉得自己年轻而过量饮酒或不断敬酒,这可能导致酒精中毒。需要提醒的是,年龄并不是酒精中毒的唯一风险因素,即使是年轻人,也可能因为饮酒过快或过量而引发酒精中毒。适量饮酒、理性应酬,才是健康的饮酒之道。

知酒量 亦要瞭解酒精浓度

酒类种类繁多,包括烈酒、红酒、白酒、啤酒、香槟等,酒精浓度各不相同。例如,一小杯烈酒的酒精含量可能相当于一杯红酒或啤酒。因此,我们不能仅仅以饮用的酒量来衡量酒精的实际摄取量。以中国传统白酒(如茅台)为例,酒精浓度通常高于50度或以上。因此,除了了解自己的酒量,还需要熟悉不同酒类的酒精浓度,避免过量饮酒。

购买酒类时也需谨慎,应选择正规商场购买,不可因贪图便宜而从私人渠道购买,因为这可能会买到假酒,危害健康。

在西方国家曾发生一些案例,有酒精中毒者因昏迷倒在街头,长时间未被发现,导致脑部缺氧,进一步引发各种并发症,甚至因低温而冻死街头。这些悲剧提醒我们,适量饮酒、保障安全以及了解酒精浓度的重要性。”

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。
 

文章来源:
医识力.笔录:陈孝全.2025.01.31

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