首项鼻腔喷剂获准治急性癫痫

问:请问癫痫患者适合用diazepam药物吗?有什么副作用?

答:癫痫症(epilepsy)是一种神经性疾病,患者在无明显诱发原因下持续重复地癫痫发作,因脑放电部位以及扩展方式的不同,而表现出不同的症状,即为临床上整体发作或是部分发作、重复发作、或长或短的严重抽搐症状。

抗癫痫药物选择取决于不同症状的分类和特征,其主要药理作用是通过影响中枢神经元,以防止或减少病理性过度放电;或是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发,以消除或减轻癫痫发作。 常见抗癫痫药包括苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠、苯巴比妥等。

地西泮(diazepam)为苯二氨卓类药物,一般用在治疗癫痫、肌肉阵挛和失张力发作的症状。 由于地西泮有镇静作用和耐受性的问题,长期应用受到一定的限制。去年初,美国食品和药物管理局(FDA)也批准地西泮鼻腔喷雾剂,为一种急性治疗癫痫的药物,适合6岁及以上癫痫患者的间歇性、刻板性癫痫频繁发作活动(即癫痫丛集性发作、急性反复性癫痫发作),突破了无需注射即可给药,靶向给药直达患处,且可避免肝脏首过效应,从而减少所需药物的剂量。

地西泮常见的副作用有嗜睡、晕眩、疲倦、虚弱、口干、腹泻、 胃肠不适及食欲改变。倘若出现这些症状,如烦躁不安或兴奋、便秘、小便困难、视觉模煳、性能力改变、痉挛、拖步走路、无法静坐、发烧、呼吸或吞咽困难、严重皮肤红疹、眼睛及皮肤发黄及不规则的心率, 请告知主治医生以作调整。

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陈诗欣注册药剂师

文章来源:
问药 · 陈诗欣(注册药剂师)· 2021.03.17

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