马大启动CaReMe诊所 多学科诊治CKM症候群
医句话:
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慢性肾病可透过及早干预延缓病情恶化,最终或可免于洗肾。在管理和治疗方面,患者可采取低蛋白饮食配搭酮酸治疗,以及对肾脏具有保护作用的药物。此外,严谨控制糖尿病、高血压等疾病,降低心血管疾病和心脏衰竭的风险,对延缓CKD进程也至关重要。
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一谈及肾结石很多人第一念头就是吃太多高嘌呤食物所造成,殊不知其实超重亦是肾结石形成的因素之一。此外,喝水不足也会加剧结石形成,可是往往很多人并不晓得每日喝水量必须与体重成正比,这也造成肥胖男女比一般人更容易出现结石,因此佳节期间人人务必要喝足够的水,特别是在大热天时,避免佳节后增结石几率。
“新年展望之际许下愿望,并迎接全新的开始是对自我的承诺,更是对新的一年的期盼。对众多男女而言,减重瘦身可谓是每一年的愿望清单中的‘常客’。
事实上,肥胖症(obesity)所带来的健康伤害不仅是内分泌失调或外观不雅,研究显示,肥胖男女出现肾结石(kidney stones)的几率也会比正常人更高,其中一大关键就是喝水不足,若是佳节期间因种种因素无法摄取身体所需水量,势必加剧出现结石的可能性。
饮水量和体重成正比
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临近农历新年,高速公路上往往涌现长长的车龙,不少人都会遇上塞车憋尿的窘境,这对本有前列腺肿大的患者而言就更加麻烦了。前列腺肿大可挤压尿道,引起尿急、频尿、夜尿等症状,成因与男性的年纪增长导致荷尔蒙改变有关,所有男性到了一定的年纪都会面临,无一幸免。
慢性肾脏病早期没有明显症状,等到发现时,肾脏功能可能早已受到影响。民众该如何预防慢性肾脏病沉默杀手找上门呢?国际肾脏医学会(ISN)与国际肾脏基金会(IFKF)共同提出黄金护肾8守则,希望帮助民众守护肾脏健康。
肾脏主要负责维持身体水份平衡、清除体内废物等工作,是人体的重要器官之一。若想维持肾脏健康,国健署表示,必须预防三高即高血糖、高血压、高血脂,控制体重避免肥胖,饮食也要均衡、减少加工食品的摄取,做到不吸烟、不滥用药物等,才能避免肾功能损伤。
而国际肾脏医学会(ISN)、国际肾脏基金会(IFKF)也共同提出黄金护肾8守则,民众可遵循下列原则,建立保肾健康的良好习惯:
1. 健康饮食
适当且均衡摄取6大类食物,调整饮食习惯,避免大鱼大肉,并减少盐分、调味料及加工食品的摄取。
2. 规律运动
每次运动约30分钟,每周累积150分钟以上的中度身体活动,有助于维持理想体重,并降低高血压、慢性肾脏病等风险。
3. 多喝水
摄取足够的水量,建议每日摄取大约2000毫升的水分。
台中医院泌尿科主任朱朗轩指出,睾丸最主要的功能是制造精子,是男性主要的生殖器官,对于大家最关心的生育问题也说明,因为每个人都有两颗睾丸,所以即便切除一颗,只要另一颗睾丸是正常的,就不会影响生育功能;但该个案因后续有进行化疗,未来如果准备结婚生子,还是要定期追踪精子数量与品质,就能正常受孕。
他说,要厘清睾丸变大的原因,只要进行超音波检查就可发现。其中最常见的是睾丸发炎、副睾丸炎或阴囊水肿,甚至会出现发烧,睾丸突然红肿、热痛肿大的症状。
如果罹患睾丸癌,其实不会疼痛,而且睾丸不会一下子肿大,而是会慢慢变大,触感也会偏硬,朱主任提醒民众发现睾丸异常变大就要尽速就医,避免错过黄金治疗期。正常睾丸大小约荔枝大,但曾有患者到院时,右侧睾丸已经大如鹅蛋、芒果,右侧睾丸体积已经是超过正常睾丸20倍以上。
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运动是日常生活中不可或缺的活动,但我们需要具备足够的知识来安全进行。热身运动、补充水分以及充足的休息,能帮助我们预防横纹肌溶解症。服药者同样需要注意,如果在服药或剧烈运动后发现尿液颜色异常,应立即就医进行血检和尿检,尽早诊断横纹肌溶解症,避免进一步引发急性肾衰竭。
“日前,中国山东一名14岁学生被罚做1000个深蹲,勉强完成200个后被教官踢倒,最终确诊为横纹肌溶解症(rhabdomyolysis),肝肾功能受损,恐终身伤残。
83岁的林老先生因为摄护腺(又称前列腺)肥大,有频尿、排尿困难而就医,却意外发现老先生除了摄护腺肥大之外,也有癌化现象,由于林老先生年纪较大,心肺功能较差,若以传统手术治疗,麻醉时的危险程度较高,在与泌尿科医生讨论过后,决定以海神无创标靶消融术,以高温消融方式,让摄护腺癌细胞凝固性坏死。
光田综合医院泌尿科主任卢智强医生解释,在台湾,每年摄护腺癌的患者约有7000多人,是相当普遍的摄护腺疾病,而摄护腺肥大是摄护腺因年纪不断增生良性组织,但若增生的是恶性组织,就成了摄护腺癌,由于摄护腺癌一般患者的年纪都在50岁以上,年纪愈大几率愈高,因此也有人戏称为长寿癌。
卢智强主任表示,摄护腺癌若用传统手术,也能将癌细胞清除干净,但由于林老先生是三高患者,心肺功能也不佳,家属考量老爷爷若施做传统手术,需要全身麻醉等步骤,意外风险较高,因此选择了海神无创标靶消融术。
对此,卢智强主任也补充,海神刀为目前最新颖的无创治疗系统,早期第一代的海福刀,同样以高强度聚焦超音波的方式,消融癌细胞组织,借此治疗摄护腺癌,效果非常不错,而最新世代海神刀,则在第一代的海福刀上再改良,能在医生执刀时,提供高解析即时超音波的影像,同时导入MRI影像与3D融合切片,协助医生在治疗时影像定位更精准,能保留更多完整的健康组织,提升治疗成效。