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中风 三叉神经痛 重度忧郁 rTMS电击脑部助破关

医句话:

中风患者在康复的过程中,rTMS未必是“必需品”,但此疗法却对患者的康复方面有着事半功倍的效果,让康复可达到预期,甚至胜于预期。此外,rTMS对于三叉神经痛的患者可大幅地减轻剧痛;对于重度的忧郁症患者,也可有效地缓解情绪问题。

“重复性经颅磁刺激(repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS)是一种非侵入性的治疗技术,其原理是利用磁场所产生的电流来刺激或抑制脑部组织。

rTMS无需麻醉及注射任何药物,接受rTMS治疗的患者只需戴着一个特别的头套及坐在一张电动椅,医生调整所需要的角度后就可针对患者的大脑作出治疗。该技术可用于加速患者中风后康复速度,也可治疗三叉神经痛、偏头痛及忧郁症。

传统的中风复健方法仍然是物理治疗与职能治疗,一般的中风患者的大脑一侧遭到伤害,在传统的治疗下,中风患者的康复速度仍不尽如意,这时患者可尝试使用rTMS以加速复原进度。

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骨痛热症4价疫苗 3个月打两针 4年半内防逾80%住院率

医句话:

大马国民对骨痛热症并不陌生,身处东南亚的我国多年来更饱受骨痛热症的肆虐,惟随着骨痛热症4价减毒活疫苗Qdenga正式获准在马来西亚有条件使用,且适用于4岁及以上的人群包括孩童,或有望逆转局势,皆因从研究数据来看,在接种疫苗后12个月内可预防80.2%有症状的骨痛热症病例,且在18个月达到预防90.4%住院病例,不啻为现有防控骨痛热症提供了新武器。

“根据世界卫生组织(WHO)的数据,在不到20年时间,全球骨痛热症病例从2000年的50万例飙升至520万例,当中亚洲就占了70%的病例。至于经济损失,在东南亚国家,每年因骨痛热症所造成的经济负担约为9.5亿美金(折合为40亿马币)。

登革热或俗称的骨痛热症在大马的历史可追朔至上世纪初,根据一份于1902年刊登在医学文献的记载,1901年底在我国槟城乔治市已有骨痛热症的病例记载;到了1956年,菲律宾首都马尼拉、泰国等地皆陆续有骨痛热症的病例记载。当我于上世纪80年代从医后,更‘见证’骨痛热症如何在这些年来肆虐全球,且迄今有逾百个国家受到不同程度的影响。

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15价肺炎球菌结合疫苗 防御更广 婴幼儿成人皆适合

医句话:

新一代15价肺炎球菌结合疫苗(PCV15)Vaxneuvance已获准在马来西亚使用,通过增加两个额外的血清型,即22F和33F,同时也增加了对特定高风险血清型如血清3型的覆盖,更适用于婴幼儿及成人,从而让国人在预防感染肺炎链球菌有了多一种选择。

 

肺炎通常是由一种名为肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae)引起的疾病,它是一种革兰氏阳性及枪形(或披针形)双球细菌,在许多人尤其是儿童及长者的上呼吸道(如咽喉及鼻腔)即鼻腔和咽喉的交界处无症状地存在,事实上很多人可能携带肺炎链球菌,但却没有出现任何症状。

具体传播方式是人与人接触而形成,包括飞沫传播及直接或间接接触,最常见就是当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时,细小的飞沫含有肺炎链球菌在散播到空气,周遭的人吸入后就会进入呼吸道。

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SRECTR治腕隧道症候群 保护肌腱 减术后神经受损风险

医句话:

腕隧道症候群是指肌腱肿胀,再加上横腕韧带硬化,使到正中神经受压迫,引起拇指、食指、中指和无名指半边疼痛、刺痛和麻木。经过非手术治疗无效后,可考虑进行手术治疗。内视镜腕隧道松解术结合全新的上腔内视镜松解技术,可以大幅度减低伤及其他神经和肌腱的风险,术后疼痛症状得到改善,手部功能恢复迅速。

“腕隧道症候群(Carpal Tunnel Syndrome,CTS)是上肢最常见的压迫性神经病变。

手腕隧道有9条肌腱,主要掌控手指的活动,并对应各个手指,即大拇指一根,其余手指则各对应两条肌腱。穿过腕隧道的正中神经(median nerve),控制拇指、食指、中指与无名指半侧。

周边的肌腱因各原因(如痛风、类风湿性关节炎等)肿胀,致手腕隧道变得更狭窄;再加上身体老化,手腕肌腱膜(flexor retinaculum)或横腕韧带(transverse carpal ligament)硬化之故,使到穿过狭窄的手腕隧道的正中神经受到压迫,引起拇指、食指、中指和无名指半边疼痛、刺痛和麻木;有部分的正中神经与尺神经位于前臂,有时病人无法区分麻痺与疼痛感分布的部位。

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减血管外科负担 马介入性肾脏科 首开先河通瘻管

医句话:

肾脏病患在确认需要洗肾后,血管外科医生会为他进行瘘管建立手术。洗肾过程中面对瘘管狭窄或堵塞问题,同样交由血管外科医生操刀。病患等待排期期间,恐有细菌感染风险。我国首开先例,经过培训的介入性肾脏科医生,可做扫描、活检、植入透析导管及瘘管疏通手术,简化转介的程序,让病患免去等待之苦,也降低了导管细菌感染的风险。

“肾脏病患在进行血液透析治疗(俗称洗肾)前,需由血管外科医生为他建立一个洗肾的瘘管(fistula)。洗肾瘘管指的就是把动脉和静脉连接在一起,以让动脉的血液直接进到静脉里面,以便在静脉成熟时,可反复插管进行血液透析。

动静脉瘘管Vs人工血管

瘘管主要可分为两种,即动静脉瘘管(Arterio-venous Fistula,AVF)及人工血管(Arterio-venous Graft,AVG)。

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新舌下喷剂疫苗抗4菌 有望取代抗生素 治反复性尿路感染

医句话:

尿道感染是泌尿科常见的健康问题之一,尽管它并不会直接造成死亡,但若是延误就医且感染蔓延至其他泌尿器官,那很大可能会引发并发症,从而增加患者死亡风险,所以必须及时治疗。此外反复性尿道感染对患者的伤害不仅在生理方面,甚至也会影响情绪等。随着新一代针对性疫苗已在临床上获准应用,未来将有望让更多患者从中受惠,及早摆脱尿道感染的困扰。

 

“尿道是人体泌尿系统中关键的一环,尿液通过尿道从膀胱排出体外,但与此同时,尿道也常遭到细菌、病毒或其他病原体攻击,进而形成泌尿道感染(Urinary Tract Infection,UTI),或者称为尿道炎。

它是一种常见且不容忽视的健康问题,尽管UTI本身并不会致命,但前提是必须通过适当的治疗,否则若感染进一步蔓延至其他泌尿系统器官,如膀胱、输尿管或肾脏等,势必引发严重并发症及危及患者生命。

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全球致残原因之一 新药阻断CGRP 有效治疗偏头痛

医句话:

全球每7人中就有一人患有偏头痛,在马来西亚,9%人口饱受偏头痛的困扰。患者中女性占大多数,多好发于50岁以下的人群。频繁又毫无预警发作的偏头痛,使人丧失能力,严重影响生活和工作。CGRP受体拮抗剂瑞美吉泮口服药可阻断CGRP受体的效应,减轻疼痛和症状,并降低偏头痛发作的频率。

偏头痛(migraine)是一种与神经系统相关的疾病,非常普遍,患者大多为女性,是男性的3倍,多好发于年龄低于50岁的人群。事实上,其病发年龄从5岁开始,直至60岁或甚至60岁以上。

全球每7人中就有一人患有偏头痛。2019年的研究指出,偏头痛是全球主要致残的原因之一。在马来西亚,1996年一项研究数据显示,9%的人口面对偏头痛的问题。根据2015年的数据,因偏头痛而致残,在我国排行第九。

偏头痛的症状计有单侧头痛(有时为全头痛)、搏动痛或刺痛感、中度至剧烈疼痛、对光与声敏感、恶心、作呕及头晕。

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多发性硬化症患者迎曙光 新药每半年注射一次即可

医句话:

日前,一项含有ocrelizumab的Ocrevus已登陆大马,核准用于治疗复发型多发性硬化症(RMS)与原发进展型多发性硬化症(PPMS)的成人患者。不同于以往须频密注射如每周3次皮下注射,它只需每6个月通过静脉注射即可,且有延缓疾病进展的持续高效作用,对患者的生活质量带来积极影响。
 

“多发性硬化症(Multiple Sclerosis,MS)是一种罕见但却影响人体大脑、嵴髓甚至眼睛神经细胞的自体免疫疾病。MS的发生是由于免疫系统对中枢神经系统,包括大脑、嵴髓和视神经中的神经髓鞘(myelin sheath)发动攻击性反应。这种攻击是随机且不固定,也可能不止一处,因此在MS字眼中提及的多发性是指神经系统会有多处受影响。

至于‘硬化’这一词则是根据病理而来,神经髓鞘一次又一次被攻击,之后受伤、发炎再到愈合留下的疤痕(scars)。这些疤痕会造成神经信号的正常传递受到不同程度的干扰,进而出现不同的MS症状。

女性居多 男女比例1:3

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新式痔疮药膏改善痒痛 减50%生心理不适

医句话:

痔疮明显的病症大致有二,即出血或肛门脱垂。治疗痔疮可采用保守治疗及门诊治疗,若此些方法无效,则进行手术。日前,市面上推出了一种含硫糖铝的痔疮药膏,通过缓解瘙痒与炎症,有助于伤口愈合,促进皮肤再生,适用于非出血性痔疮治疗。


“很多人饱受痔疮之苦。什么是痔疮?痔疮组织是沿着肛管组织、平滑肌和结缔组织所组成。

痔疮疾病是指血管,即肛门软垫(anal cushion)发生结构性的变化,出现异常肿胀、充血、受损及炎症等问题。肛门软垫是肛管粘膜下层的结构,肛管是整个消化道最后一部分的终端点。

从本质上解释,肛门软垫是正常的血管结构,存在于我们每个人的身体内。当肛门软垫产生上述的变化时,即导致一系列的症状,这就是所谓的痔疮疾病。

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二尖瓣闭锁不全 瓣膜夹防洩漏 高危群适用

医句话:

二尖瓣闭锁不全是指心脏泵血时,瓣膜无法完全闭合导致血液倒流,严重下引发心脏衰竭或心律失常。患者可接受开胸式瓣膜修复手术或人工瓣膜替代手术治疗;而高风险群体则可施予微创型的二尖瓣夹合术,控制与改善病情。

“心脏可分为4个心腔,即左心房、左心室、右心房、右心室。心脏会把血液从右侧泵到左侧,再从左侧心脏进入主动脉,复输送到身体的其他部位。

泵送血液的过程需要仰赖心脏的4个瓣膜,即主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣及三尖瓣。这4个瓣膜保持血液的正常流动。在血液泵送时,它们朝一个方向流动,引导血液流过心脏,过程中无渗漏。意即当心脏收缩时,瓣膜张开让血液流向下一个腔室;当瓣膜紧密闭合,则阻止血液倒流。

当心脏瓣膜发生病变时,可能会出现狭窄(stenosis)、反流(regurgitation),或者有时同时变窄与反流。

心脏衰竭 心律失常




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